תוֹכֶן
אמנזיה גלובלית חולפת (TGA) היא תסמונת מסתורית הגורמת לחוסר יכולת קצרה יחסית ליצור זיכרונות חדשים. זה קורה בדרך כלל אצל אנשים בגיל העמידה או קשישים (לרוב אחרי גיל 60). ההפרעה מתרחשת בכ -3.4 עד 10.4 מתוך 100,000 חולים בשנה, אם כי 6 עד 8 אחוז מהאנשים עם TGA יחוו פרקים נוספים.אנשים עם TGA חוזרים לעתים קרובות על אותה שאלה, מכיוון שהם לא זוכרים יותר מכמה דקות בכל פעם. הבעיה נמשכת בדרך כלל בין שעה לעשר שעות. בנוסף לחוסר היכולת ליצור זיכרונות חדשים (אמנזיה אנטרוגרדית), לעיתים קרובות קיימת מידה מסוימת של אמנזיה רטרוגרדית, כלומר חוסר יכולת לזכור דברים שהתרחשו בעבר, כשהם חוזרים לכל מקום בין שעות לעיתים רחוקות.
אנשים עם TGA עדיין מסוגלים לקבוע מי הם ולזכור כיצד לבצע משימות מסובכות כמו נהיגה או בישול. אמנם אמנזיה היא המאפיין הבולט ביותר, אך חלק מהחולים מתלוננים על כאבי ראש, בחילות, סחרחורות או תסמינים אחרים במהלך פרק של TGA.
לפעמים אמנזיה גלובלית חולפת עלולה להיגרם על ידי אירועים רגשיים. שינויים בתנוחה, גובה רב, פעילות גופנית מאומצת או נשיאה עשויים גם הם להאיץ פרק.
בעוד ש- TGA חוזר על עצמו פחות מ -10% מהמקרים ואינו בהכרח מעיד על בעיה חמורה יותר, פגיעות זיכרון דומות יכולות לנבוע גם מהתקפים או משבץ, מה שהופך אותו חשוב להערכה מהירה.
סיבות
הגורם ל- TGA עדיין לא ידוע, אך הסימפטומים מצביעים על תפקוד לקוי של האונה הטמפורלית המדיאלית, אזור המוח המכיל את ההיפוקמפוס והוא קריטי להיווצרות זיכרונות חדשים. מחקרים מסוימים הראו נגעים באזור זה בקרב אלו הסובלים מ- TGA, אך נגעים אלו אינם נראים ממש כמו אלה הקשורים בדרך כלל לשבץ מוחי, מכיוון שהם לעיתים קרובות נעלמים.
התיאוריות כוללות שינוי חולף בזרימת הדם לאזורים אלה, או אולי תופעה מיגרנית הכרוכה בשינויים איטיים בפעילות החשמלית. יתכן שהתסמונת נובעת ביותר מסיבה אחת.
בעוד שירידה חולפת בזרימת הדם (התקף איסכמי חולף או "TIA") להיפוקמפוס יכולה לחקות TGA, בדרך כלל TGA נמשך זמן רב יותר מהתקף איסכמי חולף אופייני. אין קשר ברור בין גורמי סיכון לשבץ מוחי ו- TGA.
כמה מחקרים מצביעים על כך שמיגרנות קשורות ל- TGA. למרות שהיא ידועה בעיקר בגרימת כאבי ראש, תופעות המיגרנה יכולות למעשה לגרום למגוון רחב של חסרים נוירולוגיים חולפים עקב גל איטי של פעילות חשמלית במוח. מיגרנות עלולות לגרום לשינויים ב- MRI הנראים במקרי TGA, ומשך הזמן להתקפי מיגרנה ו- TGA דומה. אולם מיגרנות משפיעות על אנשים בגילאים רבים, במיוחד צעירים יותר, בעוד ש- TGA משפיע על אנשים בגילאי הביניים.
ניהול TGA
TGA עצמה לא דורשת טיפול, מכיוון שהפרק יעבור בדרך כלל תוך 24 שעות. לא נדיר לאשפז מישהו ב- TGA, על מנת להבטיח כי בעיה חמורה יותר אינה גורמת לתסמינים. לדוגמא, בעוד שאין טיפול ספציפי, חולים עשויים לקבל תיאמין כדי לא לכלול את אנצפלופתיה של ורניקה, סוג של אובדן זיכרון בגלל רמות לא מספקות של ויטמין תיאמין.
האבחון הדיפרנציאלי כולל התקפים הנובעים מהאונה הטמפורלית הטמסטלית. מסיבה זו, קבלת אלקטרו-אנפלוגרמה (EEG) היא רעיון טוב, אם כי EEG רגיל אינו שולל את האפשרות של פעילות התקפים עדינה לעומק מכדי שניתן יהיה לזהות אותה על ידי אלקטרודות הקרקפת. אם קיים חשש גבוה להתקפים, מומלץ להמליץ על EEG ממושך, רצוי כזה שתופס תקופת שינה.
התקף איסכמי חולף או שבץ יכול לחקות TGA, אם כי זה נדיר ללא תסמינים אחרים כגון חולשה או קהות. ניתן להשתמש ב- MRI כדי לא לכלול אפשרות זו, במיוחד אם למישהו יש גורמי סיכון חמורים בכלי הדם כגון סוכרת, כולסטרול גבוה. , לחץ דם גבוה או עישון.
אמנזיה פסיכוגנית היא סוג של הפרעת המרה, כלומר תלונה פסיכיאטרית מתבטאת כחסר פיזי יותר. בניגוד ל- TGA, חולים עם אמנזיה פסיכוגנית שוכחים את שמם או מידע אחר אוטוביוגרפי אחר. דברים חמורים אחרים שיש לקחת בחשבון עם TGA כוללים סוכר בדם נמוך, שימוש או נסיגה באלכוהול או בסמים, דלקת המוח או דליריום, אם כי בדרך כלל מקרים אלה מגלים בלבול פחות ספציפי ולא רק אובדן זיכרון.
פּרוֹגנוֹזָה
נראה שאנשים עם TGA לא נמצאים בסיכון מוגבר לשבץ מוחי או למחלת כלי דם חמורה אחרת. מחקרים מסוימים העלו כי ליקויי זיכרון עדינים עשויים להתעכב לאחר פרק, אם כי אחרים לא מצאו קשר כזה.
זה נורמלי להיות מודאג מהאפשרות של הישנות הסימפטומים. הישנות כזו אינה שכיחה, אך אינה בלתי אפשרית, והיא אמורה להניע הערכה נוספת לקבלת הסברים אפשריים אחרים.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט