תוֹכֶן
מטופלים הסובלים מאי ספיקת כליות בשלב הסופי (כאשר כ- 80 עד 90 אחוזים מתפקוד הכליות אבדו) עשויים לעבור דיאליזה על פי המלצת הרופא. דיאליזה היא טיפול שעוזר לעשות את הדברים שהכליות כבר לא יכולות לעשות, כמו להסיר פסולת ולמנוע הצטברות נוזלים בגוף, לווסת ויטמינים ומינרלים ולעזור בשליטה על לחץ הדם.ישנם שני סוגים של דיאליזה-המודיאליזה, כאשר משתמשים בכליה מלאכותית לתפקוד ככליה אמיתית בגוף, ודיאליזה פריטוניאלית, כאשר רופא מכניס קטטר לבטן כדי לסלק את הגוף מפסולת. מבפנים החוצה.
במקרה של המודיאליזה, על הרופאים לבצע כניסה לכלי הדם שלך בכדי להעביר דם דרך הכליה המלאכותית. ניתן לעשות זאת בכמה דרכים: ראשית, על ידי יצירת פיסטולה המחברת עורק ווריד בזרוע שלך, שתל - המשתמש בצינור לחיבור העורק והווריד יחד, ושנית, באמצעות קטטר - רך צינור שמונח בווריד גדול, בדרך כלל בצוואר. במקרה של מרכז גישה לפיסטולה, ניתן להשתמש בטכניקת חור הכפתורים בעת הכנסת מחטי דיאליזה.
טכניקת חור הכפתורים
רק כאשר לחולים יש גישה לפיסטולה (לא שתל או קטטר) ניתן להשתמש בטכניקת חור הכפתורים. לשם כך מוחדרים מחטי דיאליזה עמומים לאותם חורים בפיסטולה.
מכיוון שהמחטים נכנסות לאותו אזור בכל פעם, מחשבים שטכניקה זו פחות מכאיבה מכיוון שחורים חדשים לא נוצרים על ידי מחטים חדות יותר. רקמת הצלקת יוצרת מנהרה לתרופות הדיאליזה לעבור בהן.
המונח "חור כפתור" מתייחס לשני חורים דמויי כפתור שהמחט יוצרת - אחד בעור והשני בדופן הפיסטולה.
מקצוענים לחור
אחד היתרונות הגדולים ביותר של טכניקה זו עם חולי דיאליזה הוא שאחרי אישור מטפל הרופאים שלהם, המטופלים יכולים לעשות את טכניקת חור הכפתורים על עצמם (המכונה קנולציה עצמית, תהליך הכנסת המחטים לעצמך). המשמעות היא שהדיאליזה יכולה לקרות בנוחות של ביתם שלהם או בעת נסיעה במקום בבית חולים או במרכז רפואי.
טכניקת חור הכפתורים יכולה גם לסייע בשמירת נקודת הגישה שלך לדיאליזה פתוחה יותר וכפי שמצא מחקר בכתב העת כליות אינטרנשיונל נמצא, סביר להניח שגישה לפיסטולה תעזור לך לחיות הכי הרבה מבין שלוש אפשרויות הגישה, מה שהופך את טכניקת חור הכפתורים לקריטית עוד יותר.
חסרונות כפתור
אמנם תהליך הכנסת המחטים אינו כואב עקב חוזק המחטים והכנסה מחודשת לאותם חורים, אך מטופלים רבים נזהרים ממישור עצמי, וייתכן שיהיה גורם פחד להתגבר לפני שליטה בטכניקה. אחות הדרכה תלמד אותך דרכים לגשת לפיסטולה שלך, את הזוויות המתאימות להחזיק את המחטים במהלך ההכנסה, כיצד להדביק אותם, וכיצד להסיר אותם לאחר ביצוע הדיאליזה. אף על פי כן, הדרך היחידה לכבוש את חוסר הנוחות לעשות את עצמך את טכניקת הכפתור היא לתרגל אותה.
כמו כן, חשוב ביותר לתרגל היגיינה טובה בטכניקת חור הכפתורים, מכיוון שזיהום באתרי חורים הוא הדאגה העיקרית עבור נותני שירותי הבריאות. זיהום בסטפילוקוקוס יכול להתרחש אם משתמשים בציוד לא סטרילי, במיוחד משום שלמטופלים בדיאליזה יש בדרך כלל יותר חיידקי staph על העור.
מקצוענים לחור
חולים יכולים לעשות את טכניקת חור הכפתורים על עצמם
יכול לעזור לשמור על נקודת הדיאליזה שלך ארוכה יותר
"גורם פחד" של הכנסת מחטים לתוכך
סיכוני זיהום באתרי חורים אם משתמשים בציוד לא סטרילי
מניעת זיהום
על מנת לקבל אתר גישה נקי ולמנוע הידבקות, התחל בכל צינור עצמי על ידי שטיפת ידיים כמו גם אתר הגישה. הסר כל גלד מטיפול הדיאליזה האחרון (שאחות הכשרה או ספק רפואי יראה לך כיצד לעשות) ואז שטף את ידיך ואת אתר הגישה שוב, וייבש את העור לחלוטין.
השתמש בחוסם עורקים או בשרוול לחץ דם בכדי להקל על הפיסטולה, הכנס את המחטים כפי שמוצג על ידי הספק שלך והדבק אותם להמשך הדיאליזה. לאחר סיום הטיפול יש להסיר את המחטים ולהפעיל לחץ על האתרים כדי למנוע היווצרות קרישי דם גדולים.
כאמצעי זהירות יש ללבוש מסכה בעת הכנסת המחטים והוצאתם, כמו גם כפפות גומי חדשות בכל פעם שאתה מבצע קנולציה עצמית כדי למנוע התפשטות חיידקים.
מילה מ- Wellwell
ההחלטה אם טכניקת חור הכפתורים יכולה להיעשות כקנולציה עצמית או תחת פיקוח של ספק רפואי היא דיון שתקיים עם הרופא שלך. ורק בגלל שאתה יכול לעשות קנולציה עצמית בטכניקה הזו זה לא אומר שאתה צריך. צוות רפואי ואחיות מיומנות תמיד יעשו עבורכם את ההכנסה אם אתם מעדיפים.
סיבוכים בהמודיאליזה: בעיות גישה