תוֹכֶן
- היתרונות של תרופות סטטינים כמו ליפיטור (אטורווסטטין)
- אזהרת האלכוהול עם ליפיטור (סטטינים)
- השפעת הסטטינים על הכבד
- אנזימי כבד וסטטינים כגון ליפיטור
- פגיעה בכבד וסטטינים
- הצד השני של המשוואה - סטטינים עשויים להועיל במחלות כבד
- מדוע שתיית אלכוהול עלולה להוות בעיה עם ליפיטור?
- השורה התחתונה בנושא סטטינים ואלכוהול
- דאגות הקשורות לאלכוהול
- שוחח עם הרופא שלך על צריכת האלכוהול שלך
היתרונות של תרופות סטטינים כמו ליפיטור (אטורווסטטין)
לסטטינים השפעות בריאותיות רבות, הם עשו הבדל גדול ביחס למחלות לב. הם מייצבים ומצמצמים את גודל הלוחיות העורקים הכליליים העלולים להוביל להתקפי לב, הגורם המוביל למוות בארה"ב לפני סרטן. לכן שאלה האם עליכם לשלב את התרופות הללו עם אלכוהול ראויה לתשובה מדוקדקת.
אזהרת האלכוהול עם ליפיטור (סטטינים)
על פי החבילה הרשמית של ליפיטור (אטורווסטטין) שאושרה על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (ה- FDA) - יש להשתמש בזהירות בליפיטור בחולים הצורכים כמויות משמעותיות של אלכוהול ו / או שיש להם היסטוריה של מחלת כבד. " למרבה הצער, אין הגדרה "רשמית" למה משמעות משמעותית של אלכוהול.
כדי להבין מדוע כל כמות אלכוהול יכולה להיות בעיה בליפיטור או כל סטטינים, בואו נסתכל כיצד תרופות אלו עשויות להשפיע על הכבד, וכיצד אלכוהול עשוי להגביר את ההשפעה הזו.
השפעת הסטטינים על הכבד
לא נדיר לעבור בדיקות כבד חריגות בעת נטילת סטטינים, אך חשוב להבין מה מסתתר מאחורי זה. ישנן מספר דרכים שונות להסביר כיצד סטטינים משפיעים על הכבד, אז בואו נסתכל על שינויים בבדיקות כבד בלבד (ללא תסמינים), מחלות כבד קליניות (תסמינים) הקשורות לשימוש בסטטינים, מחלת כבד קשה, כמו גם כיצד סטטינים עשויים להפחית תמותה אצל אנשים שכבר סובלים ממחלת כבד.
אנזימי כבד וסטטינים כגון ליפיטור
ההמלצות הנוכחיות הן שבדיקות תפקודי כבד יושלמו לפני תחילת הטיפול בסטטינים וחוזרים על עצמם רק אם יש סיבה קלינית לכך.
מחקרים מצאו כי אצל חלק מהאנשים המשתמשים בליפיטור יש גידול באנזימי הכבד אספרטט אמינו טרנספרז (AST) ואלנין אמינו טרנספרז (ALT). עלייה (עד פי שלושה נורמלית) בערכים אלה מתרחשת בכ -3 אחוזים מהאנשים. אולם מה שלמדנו לאורך זמן הוא שלרוב הגבהים אלה הם זמניים בלבד ובדרך כלל אינם מסוכנים.
מכיוון שצריכת אלכוהול בינונית עד גבוהה יכולה גם להגביר את בדיקות תפקודי הכבד, השילוב בין שתייה מרובה וסטטינים יגדיל את הסיכויים לחריגה.
בדיקות תפקודי כבדפגיעה בכבד וסטטינים
פגיעה בכבד לכאורה-פגיעה בכדי לגרום לתסמינים ולא רק לבדיקות תפקודי כבד לא תקינות בלבד - אינה שכיחה מאוד בסטטינים, בניגוד לעליות באנזימי כבד בלבד שציינו.
אין ספק, פגיעה קשה בכבד אפשרית. ישנם לפחות 50 דיווחים על פגיעות בכבד בקרב אנשים הנוטלים סטטינים שהובילו למוות או לצורך השתלת כבד. עם זאת, אם מסתכלים על מספרים אלה, חשוב לציין שבמהלך תקופה זו ליפיטור הייתה המספר הראשון ביותר. תרופות מרשם ברחבי העולם. (לשם השוואה, חושבים שלפחות 15,000 איש מתים מדי שנה מדימום במערכת העיכול מאדוויל.) פגיעות כבד חמורות אפשריות בסטטינים, אך הדבר נדיר למדי.
כאשר מדברים על ההשפעה של אלכוהול על מחלות כבד הקשורות לסטטינים, חשוב לציין כי פגיעה קשה בכבד אינה נובעת בדרך כלל מההשפעה המצטברת של הפגיעה. במקום זאת, מחלת כבד הנגרמת מתרופות היא בדרך כלל מצב אוטואימוני, שבו התרופה מטיחה את גופם של אנשים מסוימים ליצור נוגדנים שתוקפים את רקמת הכבד שלהם. זה נחשב לתגובה "אידיוסינקרטית", דבר שאינו מובן היטב. ולא ניתן לחזות אותם.
הצד השני של המשוואה - סטטינים עשויים להועיל במחלות כבד
זה עשוי להיות קצת מרגיע לשמוע שלמרות ההמלצה לפקח על בדיקות כבד, והסיכון הנפוץ לפגיעה קשה בכבד, סטטינים עשויים להועיל לאנשים הסובלים ממחלת כבד.
במחקר אחד שבדק אנשים הסובלים ממחלת כבד אלכוהולית קשה, השימוש בסטטינים מחצית את הסיכון למוות כתוצאה משחמת אלכוהולית.
המסקנה של מחקר משנת 2017 הייתה כי סטטינים המשמשים לאנשים הסובלים משחמת עשויים למעשה להפחית אי ספיקת כבד וסיבוכים של אי ספיקת כבד כגון יתר לחץ דם פורטלי. הסטטינים נבחנים כעת ביכולתם להפחית את החמרת מחלת הכבד בקרב אנשים הסובלים ממחלת כבד שומני שאינה אלכוהולית.
בנוסף, אלו הסובלים ממחלת כבד עקב זיהומים כרוניים בהפטיטיס C עשויים להגיב טוב יותר לתרופות (אינטרפרון) כאשר מקבלים סטטינים. (יש לציין שאלכוהול מחמיר את הפטיטיס C.)
מדוע שתיית אלכוהול עלולה להוות בעיה עם ליפיטור?
עם זאת, עודף אלכוהול עלול להוות בעיה עבור אנשים בשילוב עם ליפיטור. בדיקות מוגברות של תפקודי כבד אינן תופעת הלוואי היחידה האפשרית. בעיות שרירים בסטטינים אינן נדירות, ואלכוהול עלול להוביל גם לנזק. אלכוהול עלול להפריע גם לחילוף החומרים של תרופות רבות, כמו אלה שניתן להשתמש בהן יחד עם ליפיטור למחלות לב.
החשש העיקרי מאלכוהול בקרב אנשים המשתמשים בליפיטור, לעומת זאת, הוא ככל הנראה שלל בעיות אחרות הנמצאות באלכוהול בלבד. ליפיטור וסטטינים אחרים עשויים להפחית את הסיכון למחלות לב, אך אלכוהול, באמצעות גורמים כמו קרדיומיופתיה אלכוהולית ועוד ועוד, עלול להחמיר את הסיכון. כמובן שבאלכוהול יש הרבה קלוריות, דבר שמגביר גם את הסיכון למחלות לב.
השורה התחתונה בנושא סטטינים ואלכוהול
מה שרוב האנשים באמת רוצים לדעת הוא: "האם אוכל לשתות בירה או שתיים או כוס יין בזמן שאני נוטל סטטינים? סביר להניח שהוספת אלכוהול לסטטינים אינה משפיעה מעט באופן כללי כאשר היא נצרכת במידה.
השאלה האמיתית מסתכמת ב"האם יש לך בעיה באלכוהול? " עבור אלו הצורכים כמויות גדולות של אלכוהול (יותר משני משקאות ביום לגבר או יותר ממשקה אחד ביום לנשים), סביר להניח שיש הרבה יותר מודאגים מההשפעה על הכבד שלך בשילוב סטטינים ואלכוהול.
הגדרת שתייה מתונה
המרכזים האמריקניים לבקרת ומניעת מחלות (CDC) מגדירים שתייה במתינות כמשקה אלכוהולי אחד בכל יום לנשים ושני משקאות לגברים. לגבי יין, משקה אחד הוא חמישה אונקיות. עם זאת, חוקרים החוקרים את ההשפעות המועילות של אלכוהול על מניעת מחלות לב מגדירים שתייה מתונה עד שני משקאות בכל יום אצל נשים ועד ארבעה משקאות בכל יום לגברים.
דאגות הקשורות לאלכוהול
אם יש לך בני משפחה או חברים שהביעו דאגה מהשתייה שלך, חשוב לבחון בכנות את הצריכה שלך. אם אתה שותה בכלל, קח רגע ונסה חידון כדי לבדוק אם יש לך בעיה בשימוש באלכוהול.
חידון להקרנת בעיות אלכוהולשוחח עם הרופא שלך על צריכת האלכוהול שלך
אם אתה שותה אלכוהול עליך להודיע לרופא שלך. אנשים רבים לזלזל בצריכתם, אך אם להיות כנים עם הרופא שלך בסופו של דבר יעזור להם לטפל בך בצורה הטובה ביותר. הרופא שלך יודע את ההיסטוריה הרפואית שלך ואת המצב הבריאותי הנוכחי שלך ואמור להיות מסוגל לייעץ לך לגבי השימוש שלך באלכוהול.
הקדש זמן ללמוד על אפשרויות הטיפול באלכוהוליזם בין אם אתה מודאג מעצמך או מחבר או בן משפחה. למרבה המזל, לא תצטרך ללכת רחוק מאוד כדי לשמוע סיפורי הצלחה נפלאים מאנשים שקיבלו חוזה חוזר על החיים לאחר הפסקתם.