תוֹכֶן
נסקר על ידי:
ג'ניפר פיין, MD
הזמן שקדם לגיל המעבר (נקרא פרימנופאוזה) הוא רכבת הרים פיזית ורגשית עבור חלק מהנשים. מה שמכונה "שינוי החיים" מגיע עם שורה של תסמינים שמקורם בתזוזות הורמונליות - גלי חום, נדודי שינה, תנודות במצב הרוח ואפילו דיכאון.
"כשנשים עוברות שינויים הורמונליים פתאומיים כמו אלה שמגיעים עם גיל המעבר, גיל ההתבגרות, הלידה ואפילו המחזור החודשי שלהם, הם נמצאים בסיכון גבוה יותר לדיכאון", אומרת ג'ניפר פיין, MD, פסיכיאטרית ומנהלת המרכז להפרעות במצב הרוח של נשים בג'ונס הופקינס. באופן כללי, לנשים יש סיכוי כפול מגברים לפתח את המצב.
כיצד גיל המעבר עשוי לתרום לדיכאון
גיל המעבר הוא מבחינה טכנית יום אחד בחיי האישה המתרחש 12 חודשים לאחר המחזור האחרון שלה. לאחר מכן, נשים נחשבות לאחר גיל המעבר. לפני כן, אתה נמצא בשלב של גיל המעבר כאשר הורמוני הרבייה משתנים ויכולים לגרום לך להיות פגיע יותר לדיכאון קשה.
תנודות הורמונליות
"לרוב, כשאנשים מדברים על גיל המעבר או שעוברים את 'השינוי', הם למעשה מתייחסים לפרימנופאוזה", אומר פיין. “בשלב זה, המחזור החודשי הופך להיות לא סדיר - ארוך יותר, קצר יותר, כבד יותר, קל יותר, נדיר או קרוב יותר זה לזה. הכל מוכן. ”
אותם הורמונים השולטים במחזור החודשי שלך משפיעים גם על סרוטונין, חומר כימי מוחי המקדם תחושות של רווחה ואושר. כאשר רמות ההורמונים יורדות, גם רמות הסרוטונין יורדות, מה שתורם להגברת הרגזנות, החרדה והעצב.
"ירידה ברמות האסטרוגן והפרוגסטרון יכולה לגרום לתנודות במצב הרוח הגורמות לך פחות יכולת להתמודד עם דברים שבדרך כלל היית נותן להתגלגל מגבך", אומר פיין. "עבור חלק מהנשים טיפות הורמונליות אלו יכולות לגרום לפרק דיכאוני, במיוחד עבור אלו שעברו דיכאון קשה בעבר."
בעיות שינה
זה נפוץ עבור נשים לחוות התקפי נדודי שינה במהלך ההפסקה, בין היתר בגלל גלי חום בלילה. שינה ירודה עלולה לגרום לך לסיכון גבוה פי 10 לדיכאון.
החיים משתנים
גיל המעבר מתרחש בדרך כלל כאשר נשים בגילאי 40 לחייהם. מלבד הורמונים סוערים, זה יכול להיות גם שלב מלא בחיים עם אירועים המשפיעים על הבריאות הרגשית, כגון:
- הורים מזדקנים
- לחץ קריירה
- בעיות בריאות
- ילדים עוזבים את הבית
לחצים חיצוניים אלה עלולים להחמיר את מצבי הרוח, כמו גם לגרום לדיכאון או להגבירו.
אם אובחנתם דיכאון בעבר
אם יש לך היסטוריה של דיכאון, סביר להניח שתחווה פרק כאשר תתקרב לגיל המעבר. שוחח עם הרופא אם הסימפטומים הקודמים שלך חוזרים או אם יש לך חדשים, כולל:
- תחושות מתמשכות של עצב, חוסר תקווה או עצבנות
- תיאבון נמוך או אכילת יתר
- שינה יתר או נדודי שינה
- עייפות מוחצת וחוסר מוטיבציה
- אובדן עניין בפעילויות שנהנו בעבר
- קושי בקבלת החלטות וקליטת מידע
- מחשבות על התאבדות
טיפול בדיכאון הקשור לגיל המעבר
אם יש לך שינויים במצב הרוח תכוף או תסמינים אחרים של דיכאון המשפיעים על חייך, חשוב לשוחח עם הרופא המטפל הראשוני שלך או רופא נשים-מיילדות.
נשים רבות בגיל המעבר מגיבות היטב לתרופות הורמונליות, אומר פיין. "עבור חלק מהנשים זה עשוי להיות כתם אסטרוגן עם כדורי פרוגסטרון", היא אומרת. "עבור אחרים, גלולה למניעת הריון במינון נמוך מאוד תציע הקלה."
עם זאת, נטילת תרופות הורמונליות לדיכאון עשויה לא להיות אפשרות טובה אם:
- עָשָׁן
- יש לחץ דם גבוה
- יש לך היסטוריה של בעיות קרישת דם
- האם לאחר גיל המעבר
"תרופות נוגדות דיכאון עשויות להועיל לתסמיני מצב רוח למי שלא מועמד לתרופות הורמונליות", אומר פיין. "בהחלט, אלו הסובלים מדיכאון קשה עשויים להזדקק לטיפול נוגד דיכאון יחד עם טיפול התנהגותי קוגניטיבי, אשר מחקרים מראים שהוא השילוב היעיל ביותר עבור אנשים עם דיכאון."
התאמות אורח חיים יכולות גם לעזור להפחית את הסימפטומים של גיל המעבר ולקדם בריאות טובה לאחר גיל המעבר. הרגלים בריאים כוללים אכילת תזונה מזינה, פעילות גופנית באופן קבוע והגבלת צריכת קפאין ואלכוהול.
עבור נשים רבות להגיע לגיל המעבר הוא הקלה. "ברגע שההורמונים מסתדרים, רוב הנשים מפסיקות לתנודות במצב הרוח האלה", אומר פיין."אבל אם יש לך דיכאון קשה, קשה לחזות אם תחווה שיפור לאחר גיל המעבר. דיכאון הוא מחלה חוזרת - לפעמים היא משתפרת לפרקי זמן ארוכים ולפעמים היא מחמירה מהכלל. "
מתי לחפש עזרה
החדשות הטובות: ניתן לטפל בתנודות במצב הרוח. אם עליות וירידות רגשיות בתקופת המעבר משפיעות על הפעילות היומיומית הרגילה שלך (עבודה, לימודים, תחביבים) או מערכות היחסים שלך, שוחח עם הרופא שלך על האפשרויות שלך.