תוֹכֶן
- מהו טיפול סנכרון לב מחדש?
- מדוע אולי אצטרך טיפול מחדש של סנכרון לב?
- מהם הסיכונים בטיפול מחדש של סנכרון לב?
- כיצד אוכל להתכונן להכנסת מכשיר CRT?
- מה קורה במהלך החדרת מכשיר CRT?
- מה קורה לאחר החדרת מכשיר ה- CRT?
- הצעדים הבאים
מהו טיפול סנכרון לב מחדש?
טיפול מחדש של סנכרון לב (CRT) הוא טיפול המסייע ללב שלך לפעום בקצב הנכון. הוא משתמש בקוצב לב כדי לשחזר את דפוס העיתוי הרגיל של פעימות הלב.
קוצב הלב CRT מתאם את אופן תזמון תאי הלב העליונים (אטריה) ותאי הלב התחתונים (החדרים). זה עובד גם על התזמון בין הצד השמאלי והימני של הלב.
כאשר הלב שלך לא שואב מספיק חזק, נוזל יכול להצטבר בריאות שלך וברגליים. זה נקרא אי ספיקת לב. מצב זה יכול לקרות כאשר שני החדרים התחתונים (חדרי הלב) של ליבך אינם פועמים בו זמנית.
הרופא שלך עשוי לגלות שאתה זקוק גם לדפיברילטור קרדיווטר מושתל (ICD). מכשיר זה מסייע בתיקון בעיות חמורות בקצב הלב. אם אתה זקוק למכשיר זה, ייתכן שהוא ישולב עם ה- CRT.
טיפול ב- CRT פירושו שתצטרך להציב את קוצב הלב מתחת לעור על ידי ניתוח קל. חוטים מהמכשיר מחוברים לחדרים משני צידי ליבך. מכשיר ה- CRT שולח אותות חשמליים לחדרים כדי לגרום להם לשאוב יחד כמו שצריך. סוג זה של גירוי חשמלי נקרא צעדה דו-חדרית.
טיפול ב- CRT פועל בכ- 7 מתוך 10 מקרים של אי ספיקת לב. לא כל מי שסובל מאי ספיקת לב יכול להיעזר ב- CRT. לדוגמא, אם יש לך אי ספיקת לב מתקדמת, אינך צפוי להגיב ל- CRT. בסך הכל, CRT עשוי לשפר את הישרדותך, תפקוד הלב ואיכות חייך אם יש לך אי ספיקת לב קלה עד בינונית. זה גם משפר את היכולת שלך להתאמן.
מדוע אולי אצטרך טיפול מחדש של סנכרון לב?
הרופא שלך עשוי להציע CRT מהסיבות הבאות:
- יש לך תסמינים של אי ספיקת לב בינונית עד קשה.
- תאי השאיבה (חדרי הלב) של ליבך אינם עובדים יחד.
- בדיקות מראות שלבך חלש ומורחב.
- תרופות ושינויים באורח החיים אינם פועלים מספיק בכדי לשלוט על אי ספיקת הלב שלך.
מהם הסיכונים בטיפול מחדש של סנכרון לב?
CRT אינו נחשב לסוג עיקרי או מסוכן של הליך. אבל כמו כל ניתוח, זה טומן בחובו כמה סיכונים. הם כוללים:
- תגובה להרדמה
- נפיחות או חבורות באזור החזה העליון שלך שבו ממוקם מכשיר ה- CRT
- מְדַמֵם
- הַדבָּקָה
- בעיות בקצב הלב
- תנועה של המכשיר או חוטי המכשיר. זה עשוי לדרוש ניתוח שני.
- בעיות מכניות במכשיר ה- CRT
ייתכנו סיכונים אחרים, תלוי במצב הרפואי הספציפי שלך. הקפד לדון עם הרופא שלך בכל דאגה לפני ההליך.
כיצד אוכל להתכונן להכנסת מכשיר CRT?
עליכם לדון עם הרופא בכל הסיכונים והיתרונות של ההליך. הוא או היא כנראה יגידו לך לא לאכול או לשתות שום דבר אחרי חצות לפני הניתוח. אם אתה נוטל בדרך כלל תרופות בבוקר, שאל את הרופא אם אתה יכול ליטול אותן בלגימת מים.
צוות הבריאות שלך עשוי לבקש ממך להפסיק ליטול תרופות הרזות את הדם מספר ימים לפני ההליך. אם אתה נוטל תרופות לסוכרת, בקש מהרופא שלך לעזור לך להתאים את המינון סביב הניתוח שלך. תן לרופא שלך לדעת על:
- תרופות מרשם שאתה לוקח
- תרופות או תוספי מזון ללא מרשם שאתה לוקח, במיוחד אספירין
- אלרגיות
- תסמינים אחרונים של הצטננות או זיהומים
- היסטוריה של בעיות בהרדמה
מה קורה במהלך החדרת מכשיר CRT?
הרופא שלך עשוי להכניס את מכשיר ה- CRT שלך על בסיס אשפוז חוץ, או במסגרת השהות בבית חולים. הנהלים עשויים להשתנות, בהתאם למצבך ולנהלי הרופא שלך. שוחח עם הרופא שלך על מה שיקרה במהלך ההליך שלך.
ההליך בפועל עשוי לארוך 3 עד 5 שעות. אתה בטח תהיה ער אבל רגוע וישנוני במהלך ההליך. זה מה שאתה יכול לצפות:
- בחדר ההליכים תשכבי על שולחן רנטגן.
- קו תוך ורידי (IV) יוכנס לידך או לזרוע שלך. צוות הבריאות שלך ייתן לך נוזלים, אנטיביוטיקה ותרופות נגד כאבים באמצעות קו זה.
- הצוות שלך ישגיח על לבך, לחץ הדם ורמת החמצן שלך.
הרופא שלך ייתן לך תרופות שיעזרו לך להירגע או להירדם. הרופא יקהה גם את האזור בו יונח המכשיר. זה בדרך כלל ממש מתחת לעצם הצווארון השמאלית שלך (עצם הבריח).
- הרופא שלך יבצע חתך קטן (חתך) וייצור כיס מתחת לעור. כיס זה יחזיק את החוטים ואת חבילת הסוללה למחשב עבור ה- CRT.
- הרופא שלך ישים קווי IV בווריד הגדול שמאכיל את ליבך. הוא או היא יכניסו חוטי CRT (לידים) לווריד ויזינו אותם בלב שלך. צילומי רנטגן מיוחדים יבוצעו כדי לוודא שהמוליכים נמצאים במקום הנכון משני צידי ליבך.
- הרופא שלך יבדוק את המוליכים עם דופק חשמלי. זה עלול להרגיש כאילו ליבך דוהר.
- אם הלידים נמצאים במקום הנכון ועובדים כמו שצריך, הם יצורפו לקוצב הלב CRT.הרופא שלך יכניס את הקוצב דרך החתך ומתחת לעור שלך.
- לאחר מכן הרופא שלך יסגור את החתך עם תפרים או סיכות ויחיל חבישה.
מה קורה לאחר החדרת מכשיר ה- CRT?
תועבר לאזור ההתאוששות. תישאר שם עד שהתרופה המרגיעה פגה. ספק שירותי בריאות ייתן לך תרופות נגד כאבים לפי הצורך. יתכן שתצטרך להישאר בבית החולים יום או יומיים בזמן שהרופא שלך בודק ומתאים את ההגדרות במכשיר ה- CRT שלך.
לאחר שתעזוב את בית החולים, יהיה חשוב לעקוב אחר כל עצות הרופא שלך ולשמור על כל פגישות המעקב.
הנה מה שאתה יכול לצפות ברגע שאתה בבית:
- אתה אמור להיות מסוגל לעקוב אחר הדיאטה הרגילה שלך.
- יתכן שתצטרך להגביל פעילויות כגון הרמה, מאמץ ומתיחות במשך 6 השבועות הראשונים. שאל את הרופא שלך מתי תוכל לחזור לפעילויות ספציפיות.
- שמור על ההלבשה נקייה ויבשה עד שרופא המטפל שלך אומר לך שזה בסדר להסיר את ההלבשה ולהתקלח.
- בדוק את אזור החתך שלך לגבי סימני זיהום. יידע את הרופא שלך אם יש לך חום, אדמומיות, כאב, פריקה, דימום או נפיחות.
להלן הוראות ארוכות טווח לחיים עם מכשיר ה- CRT שלך:
- דאג שהרופא יבדוק את תפקוד המכשיר שלך באופן קבוע. זה צריך להיעשות לפחות אחת ל -6 חודשים.
- נשא תעודת זהות של קוצב לב CRT ויידע את כל המטפלים שלך אודות המכשיר שלך.
- סוללת הקוצב שלך תחזיק מעמד כ- 4 עד 8 שנים. הרופא שלך יוכל לספר על 6 חודשים לפני שהסוללה נגמרת. החלפת קוצב הלב CRT היא הליך מינורי.
- מומלץ להרחיק את כל המכשירים החשמליים כ- 6 אינץ 'מקוצב ה- CRT שלך. הם יכולים להפריע לתפקוד שלו.
- יתכן שתצטרך להתרחק מהתקנים שיש להם שדות מגנטיים חזקים. אלה כוללים גנרטורים חשמליים ומכשירים כמו מיקרוגל. שוחח עם הרופא שלך אם יש לך שאלות לגבי מה להימנע.
- רוב צילומי הרנטגן וגלאי המתכת בטוחים, אך כדאי להימנע מנדבכי מתכת המשמשים להקרנות שדה תעופה ובדיקות הדמיית MRI.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
- מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך