תוֹכֶן
- מהי כריתת רחם הראשית?
- מדוע ייתכן שאצטרך כריתת רחם בתאי העורקים?
- מהם הסיכונים של כריתת רחם בתאי העורקים?
- איך אני מתכונן לניתוח כריתת רחם בצוואר הרחם?
- מה קורה במהלך כריתת רחם ראשונית?
- מה קורה לאחר כריתת רחם ראשונית?
- הצעדים הבאים
מהי כריתת רחם הראשית?
כריתת רחם הראשית (CEA) היא ניתוח לטיפול במחלות עורקים. עורקי הצוואר הם כלי הדם העיקריים המובילים חמצן ודם למוח. במחלת עורק הראש, עורקים אלה מצטמצמים. זה מפחית את זרימת הדם למוח ועלול לגרום לשבץ מוחי.
במהלך כריתת רחם ראשונית, הרופא שלך יסיר בניתוח את הרובד המצטבר בתוך עורק הצוואר. הוא או היא יבצעו חתך (חתך) בצד הצוואר מעל עורק הצוואר הפגוע. העורק נפתח והפלאק הוסר. הרופא שלך יתפור את העורק מחדש. זה מחזיר את זרימת הדם הרגילה למוח. יתכן שתעבור הליך זה בזמן שאתה ער בהרדמה מקומית או בזמן שאתה ישן בהרדמה כללית.
מדוע ייתכן שאצטרך כריתת רחם בתאי העורקים?
היצרות של עורקי הצוואר נגרמת לרוב על ידי טרשת עורקים. זהו הצטברות של רובד בציפוי הפנימי של העורק. רובד מורכב מחומרים שומניים, כולסטרול, מוצרי פסולת תאית, סידן ופיברין. טרשת עורקים נקראת גם "התקשות העורקים". זה יכול להשפיע על עורקים בכל הגוף. מחלת עורק הראש דומה למחלת עורקים כלילית. במחלת עורקים כליליים נוצרות חסימות בעורקי הלב ועלולות לגרום להתקף לב. במוח זה יכול להוביל לשבץ מוחי.
המוח זקוק לאספקה מתמדת של חמצן וחומרים מזינים כדי לעבוד כראוי. אפילו הפסקה קצרה באספקת הדם עלולה לגרום לבעיות. תאי המוח מתחילים למות לאחר מספר דקות בלבד ללא דם או חמצן. אם היצרות עורקי הצוואר הופכת לחמורה מספיק בכדי לחסום את זרימת הדם, או פיסת פלאק מתנתקת וחוסמת את זרימת הדם למוח, עלול להתרחש אירוע מוחי. שבץ מיני (התקף איסכמי חולף או TIA) הוא תסמינים דומים לשבץ שנמשכים מספר דקות עד מספר שעות בלבד. TIA עשוי להיות הסימן הראשון למחלה.
יתכן שלא יהיו לך סימפטומים אם יש לך מחלת עורק. הצטברות רובד עשויה לא לחסום מספיק זרימת דם כדי לגרום לתסמינים. עורק שנחסם רק באמצע הדרך או בתדירות נמוכה יותר אינו גורם לתסמינים כלשהם.
לרופא המטפל שלך יכולות להיות סיבות אחרות להמליץ על כריתת רחם ראשונית.
מהם הסיכונים של כריתת רחם בתאי העורקים?
כמה סיבוכים אפשריים של כריתת רחם הראשית כוללים:
- שבץ מוחי או TIA
- התקף לב
- איגום דם לרקמות סביב אתר החתך הגורם לנפיחות
- בעיות עצביות בתפקודים מסוימים של העיניים, האף, הלשון או האוזניים
- דימום במוח (דימום תוך מוחי)
- התקפים (נדיר)
- חסימה חוזרת ונשנית של עורק הצוואר. או סתימה חדשה שמתפתחת בעורק בצד השני של הצוואר.
- דימום באתר החתך בצוואר
- הַדבָּקָה
- לחץ דם גבוה
- פעימות לב לא סדירות
- דרכי הנשימה חסומות מנפיחות או מדימום בצוואר
אם אתם אלרגיים או רגישים לתרופות, צבע ניגודיות, יוד או לטקס, דווח על כך לרופא המטפל. ספר גם לרופא אם יש לך אי ספיקת כליות או בעיות כליה אחרות.
ייתכנו סיכונים אחרים על סמך מצבך. שוחח עם ספק שירותי הבריאות שלך לפני ההליך.
איך אני מתכונן לניתוח כריתת רחם בצוואר הרחם?
- ספק שירותי הבריאות שלך יסביר לך את ההליך ותוכל לשאול שאלות.
- תתבקש לחתום על טופס הסכמה שנותן את אישורך לבצע את ההליך. קרא בעיון את הטופס ושאל שאלות אם משהו לא ברור.
- ספק שירותי הבריאות שלך יבדוק את היסטוריית הבריאות שלך ויעשה בדיקה גופנית כדי לוודא שאתה במצב בריאותי טוב אחרת לפני ההליך. יתכן שתערכו בדיקות דם או בדיקות אבחון אחרות.
- דווח לרופא אם אתה רגיש לתרופות או ליוד, לטקס, סרט, סרט ניגודיות או הרדמה או אלרגי כלשהו.
- ספר לרופא המטפל שלך על כל התרופות המרשם ותרופות ללא מרשם ותוספי הצמחים שאתה נוטל.
- ספר לרופא אם יש לך היסטוריה של הפרעות דימום. דווח גם לספק שלך אם אתה לוקח תרופות מדללות דם (נוגדי קרישה), אספירין או תרופות אחרות המשפיעות על קרישת הדם. יתכן שאומרים לך להפסיק חלק מהתרופות האלה לפני ההליך.
- אם הינך בהריון או חושב שאתה יכול להיות, אמור לרופא המטפל.
- עקוב אחר ההוראות שקיבלת לאי אכילה או שתייה לפני הניתוח.
- רופא המטפל שלך עשוי לבקש בדיקת דם לפני ההליך כדי לגלות כמה זמן לוקח לדם להיקרש.
- ייתכן שתקבל תרופה (הרגעה) לפני ההליך כדי לעזור לך להירגע.
- אמור לרופא אם יש לך קוצב לב.
- אם אתה מעשן, הפסק לעשן בהקדם האפשרי לפני ההליך. זה עשוי לעזור לך להתאושש מהר יותר. זה עשוי גם לשפר את המצב הבריאותי הכללי שלך. עישון מעלה את הסיכון לקרישי דם ..
- בהתאם למצבך, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לתת לך הוראות אחרות להתכונן.
מה קורה במהלך כריתת רחם ראשונית?
ניתוח כריתת רחם בצוואר הרחם דורש שהייה בבית חולים. הנהלים עשויים להשתנות בהתאם למצבך ולשיטות הרופא שלך.
באופן כללי, ניתוח כריתת רחם ראשוני (CEA) עוקב אחר תהליך זה:
- תתבקש להסיר תכשיטים או חפצים אחרים העלולים להפריע להליך.
- תסיר את הבגדים ותלבש שמלת בית חולים.
- תתבקש לרוקן את שלפוחית השתן לפני ההליך.
- קו IV (תוך ורידי) יתחיל בזרועך או בידך. קטטר נוסף יוכנס לפרק כף היד שלך כדי לנטר את לחץ הדם שלך ולקחת דגימות דם. ניתן להכניס צנתר נוסף או יותר לצווארך, מול אתר הניתוח, כדי לפקח על לבך. אתרים אחרים לקטטר כוללים את אזור עצם הבריח והמפשעה.
- אם יש יותר מדי שיער באתר הניתוח, צוות הבריאות עשוי לגלח אותו.
- תוצב על שולחן הניתוחים, שוכב על הגב. ראשך מורם מעט ויופנה מהצד לניתוח.
- קטטר יוכנס לשלפוחית השתן שלך כדי לנקז שתן.
- הרופא המרדים יבדוק את קצב הלב, לחץ הדם, הנשימה ורמת החמצן בדם במהלך הניתוח.
- CEA עשוי להיעשות בהרדמה מקומית. אתה תהיה מנומנם, אך לא תרגיש את האזור המנותח. תקבל הרגעה ב IV לפני ההליך שיעזור לך להירגע. זה מאפשר לספק שירותי הבריאות לפקח על מצבך במהלך ההליך על ידי שאלתך שאלות ובדיקת חוזק אחיזת היד שלך.
- אם ה- CEA נעשה בהרדמה מקומית, ספק שירותי הבריאות ייתן לך תמיכה מתמדת וישמור עליך בנוח במהלך ההליך. תקבל תרופות נגד כאבים לפי הצורך.
- בהרדמה מקומית, תקבל חמצן דרך צינור שנכנס לאף שלך.
- CEA עשוי להיעשות גם בהרדמה כללית. זה אומר שאתה תישן. ברגע שאתה מורדם, הספק יכניס צינור נשימה לתוך הגרון ואל קנה הנשימה שלך כדי לספק אוויר לריאות שלך. תחובר למכונת הנשמה. מכונה זו תנשום לך במהלך הניתוח.
- תינתן לך מינון של אנטיביוטיקה באמצעות ה- IV שלך כדי למנוע זיהום.
- צוות הבריאות ינקה את העור במקום הניתוח בעזרת פתרון חיטוי.
- ספק שירותי הבריאות יבצע חתך (חתך) בצד הצוואר מעל העורק החולה. לאחר חשיפת העורק, הספק יבצע חתך בעורק.
- הרופא עשוי להשתמש במכשיר הנקרא shunt כדי להסיט את זרימת הדם באזור הניתוחים. זה ימשיך לזרום דם למוח. שאנט הוא צינור קטן שמוכנס לעורק הצוואר בכדי להעביר את זרימת הדם באזור המנותח.
- עם זרימת הדם המופנה, הרופא יסיר את הרובד מהעורק.
- לאחר מכן הספק יסיר את השאנט ויסגור בזהירות את העורק. החתך בצוואר יתפור זה לזה.
- צינור קטן (ניקוז) עשוי להיות מונח בצווארך. זה ינקז כל דם לנורת יניקה בגודל כף יד קטנה. זה מוסר בדרך כלל בבוקר לאחר ההליך.
- אתה עלול לקבל תרופות ללחץ דם דרך הרופא שלך במהלך ההליך ולאחריו כדי לשמור על לחץ הדם שלך בטווח מסוים.
- אם הייתה לך הרדמה כללית, ספק שירותי הבריאות יעיר אותך בחדר הניתוח כדי להיות בטוח שאתה יכול לענות לשאלות.
- תחבושת סטרילית או חבישה תונח באתר הניתוח.
מה קורה לאחר כריתת רחם ראשונית?
בבית החולים
לאחר ההליך תועבר לחדר ההתאוששות. ברגע שלחץ הדם, הדופק והנשימה יציבים ואתה ערני, אתה עלול להועבר למחלקת טיפול נמרץ (ICU) או לחדר האשפוז שלך.
בזמן המתאים, יעזרו לך לצאת מהמיטה להסתובב כפי שאתה יכול להתמודד עם זה.
אם הונח צינור ניקוז בחתך במהלך ההליך, ספק שירותי הבריאות שלך יסיר אותו למחרת בבוקר.
יוצעו לכם אוכל מוצק ככל שתוכלו להתמודד איתם.
קח משכך כאבים בהתאם להמלצת הרופא שלך. אספירין או תרופות מסוימות לכאב אחרות עשויות להגדיל את הסיכוי לדימום. הקפד לקחת רק תרופות מומלצות.
רופא המטפל שלך עשוי לתזמן אותך להליכי מעקב אולטרסאונד דופלקס לצורך מעקב אחר עורקי הצוואר בצווארך.
באופן כללי, אתה יכול לחזור הביתה תוך יום עד יומיים לאחר ניתוח כריתת רחם.
בבית
ברגע שאתה בבית, חשוב לשמור על אזור החתך נקי ויבש. הרופא שלך ייתן לך הוראות רחצה ספציפיות. אם משתמשים בתפרים, הם יוסרו במהלך ביקור במשרד המשך. אם משתמשים ברצועות דבק, שמרו על יובש והן ייפלו תוך מספר ימים.
אתה יכול לחזור לדיאטה הרגילה שלך אלא אם כן הרופא שלך אומר לך אחרת. בדרך כלל מומלץ להקפיד על תזונה דלת שומן וכולסטרול. כדאי לאכול ירקות, פירות, מוצרי חלב דלי שומן או לא שומן, ובשרים רזים. הימנע ממזונות מעובדים או ארוזים.
אמור לרופא שלך לדווח על אחד מהדברים הבאים:
- חום או צמרמורות
- אדמומיות, נפיחות או דימום או ניקוז אחר מאתר החתך
- כאב מוגבר סביב אתר החתך
חייג 911
התקשר למספר 911 אם מתקיים אחת מהפעולות הבאות:
- חולשה, עקצוץ או אובדן תחושה בצד אחד של הפנים או הגוף
- ראייה כפולה פתאומית או בעיות ראייה בעין אחת או בשתי העיניים
- בעיות פתאומיות בשיחה או דיבור מעורפל
- כאב ראש פתאומי קשה
מָהִיר. היא דרך קלה לזכור את סימני השבץ. כשאתה רואה את השלטים, עכשיו אתה צריך להתקשר במהירות 911. מָהִיר. מייצג:
- F בשביל פנים שמוטות. צד אחד של הפנים נפול או קהה.
- א בשביל חולשת זרוע. זרוע אחת חלשה או קהה. כאשר האדם מרים את שתי הידיים בו זמנית, זרוע אחת עלולה להיסחף כלפי מטה.
- ס בשביל קושי בדיבור. יתכן שתבחין בדיבור מעורפל או בבעיות בדיבור. האדם לא יכול לחזור על משפט פשוט כראוי כשנשאל.
- ט בשביל הגיע הזמן להתקשר ל 911. אם מישהו מראה תסמינים כלשהם, גם אם הם נעלמים, התקשר מיד ל 911. שים לב למועד הופעת התסמינים לראשונה.
רופא המטפל שלך עשוי לתת לך הוראות אחרות לאחר ההליך, על סמך מצבך.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
- מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך