גורם שכיח לכאבים ברגל התחתונה ואפשרויות טיפול

תוֹכֶן

• מתח שריר
• סד שוק
• דלקת בגידים
• התכווצות שרירים
• שבר מתח
• פקקת ורידים עמוקים (DVT)
• אי ספיקה ורידית כרונית
• מחלת עורקים היקפית (PAD)
• רדיקולופתיה לומבוסקרלית

כאבים ברגל התחתונה שכיחים, אך זה יכול להיות מסובך לסדר את הסיבות הפוטנציאליות הרבות שלהם. בעוד שגורמים כמו איך הכאב שלך מרגיש כמו דקירה, צריבה או התכווצויות, וכן הלאה, יכולים לספק תובנה, לעתים קרובות, יש צורך בבדיקה גופנית מפורטת ו / או בבדיקת הדמיה בכדי לסיים את האבחנה.

לפניכם סיכום המצבים הנפוצים ביותר בכאבים ברגל התחתונה, החל משרירים ועצמות וכלה בבעיות כלי דם ועצבים.

זכור: עדיף לא לאבחן את עצמך, במיוחד אם כאבי הרגליים שלך קשים, פתאומיים, מלווים בנפיחות, או אם יש לך מצב בריאותי בסיסי כמו סוכרת או בעיה במחזור הדם.

פנה לרופא לקבלת אבחנה נכונה, כך שתוכל לעבור טיפול מהיר ולחזור להרגיש טוב.

מתח שריר

זן הוא גורם שכיח לכאבי רגליים ונובע ממתיחת יתר של שריר המוביל לעיתים לקרע. שריר הגסטרוקנמיוס של העגל הוא אזור נפוץ למתיחות ודמעות.

תסמינים
בעוד שמתחים בשרירים בדרך כלל גורמים לכאב קל, אתה עלול לחוות התכווצויות או תחושת קריעה חדה, במיוחד אם המתח הוא פתאומי ו / או חמור. בנוסף לכאב, נפיחות וחבורות עלולות להופיע גם על השריר הפגוע.

סיבות
זני שרירים עלולים להתרחש כתוצאה מטראומה פתאומית, כמו נפילה או מכה בשריר. פציעות שימוש יתר ברגל התחתונה יכולות להוביל גם למתיחות שרירים. באופן ספציפי יותר, שינוי כיוון פתאומי, כמו במשחק טניס או כדורסל, עלול לגרום למתיחות בשרירי השוקיים.

אִבחוּן
אמנם היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית בדרך כלל מספיקים כדי לאבחן זן שרירי ברגל התחתונה, אך הרופא שלך עשוי להזמין צילום רנטגן כדי לשלול שבר בעצם במקביל.

יַחַס
פרוטוקול R.I.C.E מומלץ לטיפול במאמץ שרירים. זה כולל מנוחה של השריר, מריחת קרח על האזור הכואב מספר פעמים ביום, דחיסת השריר בתחבושת אלסטית והרמת הרגל התחתונה מעל הלב (להפחתת נפיחות).

בנוסף, הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על נטילת תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID) כדי להרגיע את הדלקת החריפה. פיזיותרפיה יכולה לעזור לאדם להקל על משטר האימונים לאחר מאמץ שרירים.

סקירה וטיפול של זן גסטרוקנמיוס מדיאלי

סד שוק

סד שוקי, המכונה גם תסמונת לחץ נפשי במדיאלי, מתייחס לדלקת בשרירים, בגידים וברקמות אחרות המקיפות את עצם השוק (שוקה).

תסמינים
הכאב בסד השוקיים עשוי להיות חד או עמום ומורגש לאורך החלק הפנימי (המדיאלי) והגב (האחורי) של השוקה, שם שרירי העגל מתחברים לעצם. בדרך כלל, הכאב מורגש במהלך הפעילות הגופנית ולאחריה.

סיבות
סד שוק הוא פציעה שכיחה הקשורה לפעילות גופנית, ולעתים קרובות משפיעה על רצים ועל העוסקים בספורט ספרינט או קפיצה. בנוסף, סד שוקי עלול להחמיר או להיגרם על ידי תנאי כף הרגל כמו הפרונציה יתר או כפות רגליים בעלות קשת גבוהה. הנעלה לא נכונה או שחוקה יכולה גם להגדיל את הסיכויים לפתח סד שוק.

אִבחוּן
היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית מספיקים כדי לאבחן סד שוק. עם זאת, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות הדמיה כדי לשלול מצבים מחקים כמו שבר מאמץ של עצם השוק, דלקת בגידים (ראה להלן), או פחות נפוץ, תסמונת תא מאמץ כרוני.

יַחַס
אמנם סד שוקי יכול להיות לא נעים למדי, אך החדשות הטובות הן שניתן להשתמש באמצעים פשוטים לטיפול בהם.

אמצעים אלה כוללים:

• הפסקת הפעילות שהובילה לסד השוקיים (לעיתים קרובות במשך שבועות). נסו להחליף את הפעילות בתרגיל עדין יותר כמו שחייה.
• ציפוי האזור במשך 20 דקות מספר פעמים ביום. הקפידו להניח את הקרח במגבת או להשתמש באריזה קרה כך שלא יהיה מגע ישיר עם הקרח על עורכם.
• דחיסת האזור בתחבושת אלסטית. זה מועיל במיוחד אם קיימת נפיחות.
• מתיחת שרירי הרגל התחתונה. זה יעזור להרגיע את סד השוק.

בנוסף, תרופות כמו NSAID עשויות להיות מומלצות על ידי הרופא שלך כדי להקל על הכאב ולהפחית את הדלקת.

טיפים להימנעות וטיפול בסד שוקי

דלקת בגידים

דלקת בגידים היא פציעה נפוצה של שימוש יתר בספורט אך עלולה להכות כל אחד, ללא קשר לרמות הפעילות. דלקת בגידים היא דלקת המקיפה גיד, שהוא מבנה חזק וחוטפי המעגן את השריר לעצם.

סוגים נפוצים של דלקת גידים הגורמת לכאבים ברגל התחתונה סביב אזור הקרסול הם דלקת בגיד אכילס ודלקת גידים בשוקה אחורית.

תסמינים
דלקת בגידים גורמת לכאב שמתגבר עם פעילות או מתיחה של הגיד הפגוע. סימנים ותסמינים אחרים עשויים לכלול נפיחות המחמירה עם הפעילות ככל שמתקדם היום, עיבוי הגיד ונוקשות הבוקר.

כאב ו / או "פופ" פתאומי בחלק האחורי של השוק או בעקב שלך מעיד על קרע או קרע בגיד אכילס. במקרה זה, הקפד לפנות מיד לטיפול רפואי.

סיבות
טראומה, כגון מנפילה, או עלייה פתאומית בעוצמה או בתדירות הפעילות הגופנית עלולה להוביל לקרעים זעירים בסיבים המרכיבים את הגיד. דמעות זעירות אלה מעוררות נפיחות וגירוי.

באופן ספציפי יותר, בנוסף לטראומה ושימוש יתר או בתנועות חוזרות, גורמים אחרים המגדילים את הסיכוי לפתח דלקת בגיד אכילס כוללים:

• חריגות במבנה כף הרגל כמו רגליים שטוחות או קשתות גבוהות
• שרירי עגל הדוקים
• אי התאמה באורך הרגליים
• לובש הנעלה לא נכונה או שחוקה
• אימון במזג אוויר קר

אִבחוּן
אבחון דלקת בגידים כולל בדרך כלל היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית. ניתן להזמין בדיקות הדמיה, כמו הדמיית תהודה מגנטית (MRI) כדי לאשר אבחנה של דלקת בגיד ו / או גישה לחומרת קרע הגיד.

יַחַס
האורז. פרוטוקול (מנוחה, קרח, דחיסה וגובה) מומלץ גם למצב זה. תרופות אנטי דלקתיות, פיזיותרפיה ו / או אורתוטיקה מועילות לעיתים קרובות.

התכווצות שרירים

התכווצות שרירים היא התכווצות של שריר שהוא פתאומי ואיננו בשליטתך. שריר העגל הוא אזור נפוץ להופעת התכווצות (המכונה לעתים קרובות "סוס צ'ארלי").

תסמינים
התכווצויות שרירים יכולות להיות קלות ולהרגיש כמו עוויתות זעירות או להיות חמורות וחדות מאוד או דקירות. יש לזכור, בעוד שהתכווצויות שרירים ברגל התחתונה יכולות להימשך בין מספר שניות למספר דקות, כאב בשרירים עשוי להימשך ימים.

סיבות
לא לגמרי ברור מדוע התכווצויות שרירים מתפתחות, אם כי מומחים חושדים ששרירים תפוסים ועייפים מובילים לחריגות בתהליכים השולטים בדרך כלל בכיווץ השרירים.

גורמים נוספים שעשויים להגביר את הסיכון לפתח התכווצויות שרירים, כוללים:

• התייבשות
• דלדול אלקטרוליטים
• מתאמנים בחום קיצוני

ישנם גם מצבים מרובים העלולים לגרום להתכווצויות שרירים תחתונים, כולל סוכרת, מחלת בלוטת התריס או הכבד, פיברומיאלגיה, והפרעות עצבים או כלי דם. הריון הוא גורם שכיח נוסף להתכווצויות שרירים ברגל התחתונה.

לבסוף, תרופות מסוימות, כמו סטטינים (תרופות להורדת כולסטרול), עלולות לגרום להתכווצויות שרירים.

אִבחוּן
היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית, שעשויים לחשוף שריר רך או קשר מוחשי, מספיקים בדרך כלל לאבחון התכווצויות שרירים. עם זאת, אם יש חשד למצב בסיסי כאשם פוטנציאלי מאחורי ההתכווצויות, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות דם ו / או הדמיה שונות.

יַחַס
טיפול בהתכווצויות ברגליים כרוך לעיתים קרובות במתיחות ועיסוי עדינים, לחות ומריחת חום. לפעמים, מומלץ מגנזיום דרך הפה ו / או סידן. טיפול בכל מצב בסיסי הוא גם המפתח להקלה על התכווצויות השרירים.

התכווצויות שרירים גורמות, מניעה וטיפול

שבר מתח

שבר מאמץ, המתייחס לשבר זעיר בעצם, הוא תופעה שכיחה ברגל התחתונה.

תסמינים
סימפטום ההיכר של שבר מאמץ הוא כאב חד מקומי עם פעילות המופחתת עם מנוחה.

סיבות
שברי מאמץ הם פגיעות יתר. בעיקרון, השרירים המקיפים את העצם מתעייפים כל כך משימוש יתר, שבסופו של דבר הם מעבירים את הלחץ על העצם, מה שמוביל לשבירה זעירה.

שברים במתח של הרגל התחתונה נראים לרוב בספורט שמציב לחץ חוזר על הרגל, כגון ספורט ריצה וקפיצה (למשל, התעמלות, כדורסל וטניס).

אִבחוּן
צילום רנטגן בדרך כלל מספיק בכדי לאבחן שבר מאמץ ברגל התחתונה. לפעמים, עם זאת, לא ניתן לדמיין את השבר היטב בצילום רנטגן או שלא יופיע באחד מזה מספר שבועות. במקרים אלה, הרופא שלך עשוי להזמין סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או ו- MRI.

יַחַס
הטיפול העיקרי בשברי מאמץ הוא מנוחה, לרוב בין שישה לשמונה שבועות. בנוסף, קרח ותרופות, כמו טיילנול (פרצטמול) או אופיואיד בעל עוצמה נמוכה, כמו נורקו (הידרוקודון / אקמול), משמשים לשליטה בכאב החריף של שבר מאמץ.

הכל על שברים במתח של השוקה

פקקת ורידים עמוקים (DVT)

סיבה חמורה ועלולה לסכן חיים לכאבי רגליים ידועה בשם פקקת ורידים עמוקה (DVT) - קריש בווריד ברגל שעלול להתנתק ולנסוע לריאות.

תסמינים
בנוסף לכאבי עגל התכווצויות, תסמינים אחרים של DVT ברגל התחתונה כוללים נפיחות, חום ו / או אדמומיות של העגל.

סיבות
קריש דם ורידי עמוק (המכונה פקקת) עלול להתרחש כתוצאה מפגיעה בדופן הווריד, כמו מטראומה או ניתוח, או ממצב בריאותי בסיסי הגורם לדם להיות קריש יותר, כמו סרטן או הריון. .

חוסר תנועה, אשפוז ממושך והשמנת יתר, שכולם פוגעים בדם ורידי מזורם כראוי, מגדילים את הסיכון לאדם לפתח DVT.

אִבחוּן
מלבד היסטוריה רפואית זהירה ובדיקה גופנית, הרופא שלך יכול לאשר את האבחנה של DVT באמצעות אולטרסאונד.

יַחַס
טיפול ב- DVT כרוך בנטילת חומר נוגד קרישה (תרופות מדללות דם) כדי למנוע את קריש הזרם להיות גדול יותר או להיווצר קרישי דם חדשים.

סקירה כללית של פקקת ורידים עמוקים

אי ספיקה ורידית כרונית

ורידי הרגליים הם כלי שמחזיר דם ללב באמצעות שסתומים המסייעים לכוון את זרימת הדם ולשלוט בלחץ. אם המסתמים אינם פועלים כראוי, עם זאת, דם יכול לזרום אחורה לוורידים ולהצטבר ברגליים. לאורך זמן, איסוף דם זה יכול להוביל לעלייה בלחץ הוורידי - מצב הנקרא אי ספיקה ורידית כרונית.

תסמינים
כמה סימנים ותסמינים של אי ספיקה ורידית כרונית כוללים:

• כאב ברגליים כואבות או מכווצות
• נפיחות ברגל תחתונה ובקרסול
• עור מגרד, יבש ו / או בצבע שזוף
• נוכחות של פצעים שלא נרפאו (נקראים כיבים ורידים), במיוחד לאורך הקרסול הפנימי
• נוכחות דליות

סיבות
כל גורם או מצב בריאותי המגביר את הלחץ בוורידים (מספיק כדי לפגוע במסתמים ולפגוע בזרימת הדם) עלול לגרום לאי ספיקה ורידית כרונית. לדוגמא, עמידה ממושכת, השמנת יתר והריון יכולים להעלות משקל ולחץ נוסף על הוורידים ברגל, ובסופו של דבר לגרום לנזק במסתם.

היסטוריה של טראומה ברגליים או קריש בתוך הווריד, העלולות לחסום את זרימת הדם ולפגוע במסתמים, עשויה להוביל גם לאי ספיקה ורידית כרונית.

אִבחוּן
אבחון של אי ספיקת ורידים כרונית כולל היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית ואולטראסאונד דופלקס ורידי.

יַחַס
טיפול באי ספיקת ורידים כרוך בגובה הרגליים ובגרבי דחיסה.

גלה על אי ספיקה ורידית ואיך מטפלים בה

מחלת עורקים היקפית (PAD)

עם מחלת עורקים היקפית (PAD), זרימת הדם לרגל נפגעת בגלל היצרות של עורק רגל אחד או יותר.

תסמינים
PAD קשור לכאב דמוי התכווצות בשוק, בירך או בישבן המופעל בפעילות ומוקל במנוחה.

בנוסף לכאבי התכווצויות, PAD יכול להוביל לאיבר קריר ולעתים קרובות חיוור בעל רגישות מוגברת לכאב. סימנים נוספים למחלת עורקים היקפית כוללים פצעים שאינם מחלימים, שינויים בציפורן, עור מבריק ואובדן שיער ליד אזור הרגל שנפגע.

סיבות
היצרות העורק מתרחשת כתוצאה מהצטברות משקעי שומן (הנקראת טרשת עורקים) בדפנות העורק.

גורמים המגדילים את הסיכוי של האדם לפתח PAD כוללים:

• עישון סיגריות
• היסטוריה של כולסטרול גבוה, לחץ דם גבוה ו / או סוכרת
• גיל מבוגר (70 ומעלה)
• אורח חיים בישיבה
• טרשת עורקים ידועה באתרים אחרים (למשל, מחלת עורקים כלילית או מחלת עורק הראש)

אִבחוּן
אם הרופא שלך חושד ב- PAD, הוא יבצע תחילה בדיקה גופנית בה הוא יבדוק את רגליך ויבדוק את הדופק שלך. כדי לאשר אבחנה של PAD, הרופא שלך יבצע בדיקה הנקראת אינדקס קרסול-הברכי (ABI), המודדת את לחץ הדם בקרסול.

ניתן להשתמש גם בבדיקות הדמיה, כגון אולטרסאונד, בכדי לבחון מקרוב את כלי הדם ברגליים.

יַחַס
הטיפול הוא רב-תכליתי וכולל שינויים באורח החיים כמו הפסקת עישון, התחלת תוכנית הליכה יומית, ונטילת תרופות כדי לדלל את הדם כמו אספירין או פלוויקס (קלופידוגרל). זה כרוך גם בשליטה על המצבים הרפואיים הבסיסיים שלך, כמו סוכרת, לחץ דם גבוה וכולסטרול גבוה.

במקרים חמורים יותר, ניתן לבצע אנגיופלסטיקה (כאשר החסימה בתוך העורק נפתחת באמצעות בלון מנופח) ואחריה סטנט (כאשר מניחים צינור בעורק כדי לשמור עליו פתוח). ניתן לשקול גם ניתוח עוקף (כאשר משתמשים בשתל לניתוב מחדש של זרימת הדם מעורק חסום).

סקירה כללית של מחלות עורקים היקפיות

רדיקולופתיה לומבוסקרלית

Radiculopathy Lumbosacral (המכונה לעתים קרובות sciatica) מתייחס לדחיסה או גירוי של אחד או יותר מהעצבים שעוברים מעמוד השדרה התחתון לרגל שלך.

תסמינים
רדיקולופתיה של לומבוסקרל גורמת לכאב חשמלי או דמוי הלם בגב התחתון, בישבן ו / או במורד הרגל. תחושות תחושות עקצוץ או צריבה, כמו גם חולשה ברגל, עשויות להופיע.

סיבות
רדיקולופתיה של לומבוסקרל עלולה להיגרם על ידי דיסק בקע בעמוד השדרה או גירוי משריר הדוק, כמו שנראה עם תסמונת פירפורמיס. היצרות בעמוד השדרה - כאשר האזור סביב חוט השדרה של האדם מצטמצם - עלול להוביל לדחיסת עצבים בעמוד השדרה התחתון.

פחות נפוץ, זיהום או גידול עשויים להיות האשם שמאחורי הרדיקולופתיה הלומבוסקרלית.

אִבחוּן
בנוסף להיסטוריה רפואית ובדיקה גופנית, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות הדמיה (למשל, בדיקת MRI, בדיקת CT) כדי לאשר את האבחנה או לגשת ל"למה "העומד מאחורי הרדיקולופתיה (למשל פריצת דיסק לעומת היצרות בעמוד השדרה) .

אם בדיקות הדמיה אינן חושפות, הרופא שלך עשוי להזמין מחקר אלקטרומיוגרפיה (EMG) והולכת עצבים.

יַחַס
טיפול ברדיקולופתיה לומבוסקרלית כולל לעיתים קרובות שילוב של הדברים הבאים:

• תרופות נגד כאבים (למשל, NSAID או אופיואיד)
• מרגיע שרירים
• שינוי פעילות
• הזרקת סטרואידים אפידורליים
• פיזיותרפיה

ניתוח שמור בדרך כלל לאנשים הסובלים מתסמינים מתמשכים ומגבילים או לסובלים מתסמונת cauda equina - מצב נדיר אך חמור מאוד בעצב המותני / העצב הגורם להפרעה בתפקוד שלפוחית ​​השתן, המעי ו / או המין.

סקירה על רדיקולופתיה: תסמינים, גורמים, טיפול

מילה מ- Wellwell

ישנם גורמים פוטנציאליים רבים לכאבים ברגל התחתונה, החל מתיחות שרירים קלות והתכווצויות וכלה במצבים חמורים יותר, כמו כלי דם חסומים. בסופו של דבר, בעוד הידע הוא כלי רב עוצמה, הקפד להעריך את כאבי הרגל התחתונה על ידי רופא. מגיע לך להתחיל במסע להתאוששות בהקדם האפשרי.