תוֹכֶן
הסימנים והתסמינים של סרטן המעי הם לעתים חמקמקים. ה שסתום תוחם את תחילת המעי הגס שלך. קטע זה דמוי שקיק של המעי מחבר חלק מהמעי הדק, הנקרא המעי הגס, למעי הגס העולה.אזור זה של המעי הגס יכול להיות קשה לבדיקה, אך הוא חשוב מכיוון שמחקרים מסוימים מצאו כי עד 20% ממקרי סרטן המעי הגס מופיעים במעי העיכול (בחלק מהמחקרים זה הרבה פחות שכיח). ותסמינים של סרטן המעי, איך מאבחנים אותו, ואיך מטפלים בו?
אנטומיה של המעי הגס ושל המעי הגס
על מנת להבין היכן נפילת המעי הגס בבטן ואת הסימפטומים שניתן לצפות להם, כדאי לסקור את האנטומיה של המעי הגס.
המעי הגס שלך מחולק לארבעה חלקים עיקריים:
- המעי הגס והמעי הגס העולה: המעי הגס והמעי הגס העולה מכונים לעתים קרובות המעי הגס "הימני" שלך. המעי הגס מצטרף למעי הדק ליד אזור התוספתן, בבטן התחתונה הימנית שלך, והמעי הגס העולה עולה לצד ימין של הבטן. למעי הגס רוחבי.
- המעי הגס רוחבי: חלק זה של המעי הגס שלך עובר אופקית על פני הבטן העליונה שלך מימין לשמאל.
- צניחת מעיים: המעי הגס היורד עובר בצד שמאל של הבטן, מהחלק העליון לחלק התחתון.
- המעי העקול: המעי הגס הסיגמואידי מחבר את המעי הגס היורד לחלחולת ופי הטבעת.
מיקום המעי הגס יכול להקשות על איתור סרטן מאשר באזורים אחרים במעי הגס.
המעי הגס, שהוא תחילתו של המעי הגס בו נספגים מים מהצואה, מכיל צואה אשר נוזלית ואינה נוצרת במלואה. תפקידו של המעי הגס שלך הוא לספוג את חומרי המזון הנותרים מהמעיים שלך ולהתחיל לספיגה מחודשת של מים, מה שגורם לבזבוז שאתה רואה כשאתה עושה את צרכיו.
מבחינה אנטומית, המעי הגס יושב באזור התחתון הימני של הבטן שלך, שם ממוקם הנספח שלך. בדיוק כמו שאתה יכול לחיות בלי נספח, שמצורף למעי הגס, אפשר לחיות בלי גומי.
תסמינים של סרטן שתן
הסימפטומים של סרטן המעי יכול להיות לא ספציפי ולעתים קרובות שונים ממה שהיית חושב עם תסמינים של סרטן המעי הגס.
הסימפטומים השכיחים ביותר של סרטן המעי הגס כוללים באופן כללי תחושת מלאות או לחץ בפי הטבעת, דימום בפי הטבעת ודחף תכוף לעשיית צרכים. רוב הסיכויים שלא תחוו תסמינים מובהקים אלה עם סרטן המעי הגס.
דלקת במעי השתן, שלא כמו המעי הגס או המעי הגס, לא תגרום לך להרגיש את הדחף לעשות את צרכיו או לגרום לאי סדרים של הרגלי המעי (למרות שלעתים קשורה לשלשול) מכיוון שהצואה העוברת דרך המעי היא רפויה ויכולה לעקוף בקלות את ההמונים החלק הזה של המעי.
למרבה הצער, מרבית התסמינים של סרטן המעי מאוחרים, כלומר המחלה כבר מתקדמת מאוד עד שתרגישו תסמינים אלו. תסמינים פוטנציאליים עשויים לכלול:
- אֲנֶמִיָה: ניתן לחוות תסמינים המשתלבים לאנמיה כמו עייפות, קוצר נשימה, חולשה וקצב לב מהיר. דימום מאזור זה של המעי הגס הוא לעתים קרובות מיקרוסקופי, ואינו מוכר עד שרופא מגלה שיש לך אנמיה מחוסר ברזל בספירת דם מלאה (CBC).
- צואה כהה וזפתית (מלנה): כאשר מתרחש דימום במעי העיכול ובמעי הגס העולה, זה בדרך כלל גורם לצואה שחורה שיכולה להיראות כמו זפת, ולא לדם האדום הבהיר שנראה עם דימום נמוך יותר במערכת העיכול.
- גזים ונפיחות: גזים ונפיחות עלולים להתרחש, אך אינם ספציפיים, כלומר יכולים להיות להם גורמים רבים. לעתים קרובות הם מיוחסים לראשונה לגורם אחר.
- כאבי בטן: כאשר קיים כאב, ניתן לציין את האזור הידוע בכאב עם דלקת התוספתן, הנקודה של מקבורני. ניתן לאתר נקודה זו על ידי ציור קו מעצם הירך הימנית אל כפתור הבטן ואיתור נקודת האמצע. לחלופין, כאבי בטן עשויים להיות מפוזרים וקשים להתמקמות.
- בחילה והקאה: גידולים גדולים בצד ימין של המעי הגס שלך עלולים לגרום למזון "לגבות" את המעי הדק והקיבה ולגרום להקאות. הקאות לעיתים קרובות מרה (בצבע צהוב).
- ירידה במשקל: ירידה לא מכוונת של המשקל נראית לעיתים קרובות עם גידולים מתקדמים, ותמיד יש לבחון אותה. ירידה לא מכוונת במשקל מוגדרת כאובדן של 5% ממשקל הגוף או יותר בתקופה של שישה עד 12 חודשים. זה יהיה שווה ערך לאדם במשקל של 150 קילו שמאבד 7.5 קילו מבלי לנסות.
אִבחוּן
בדיקת קולונוסקופיה היא הבדיקה הטובה ביותר לאיתור חזותי של סרטן המעי הגס. בבדיקת קולונוסקופיה מקדם רופא קולונוסקופ דרך המעי הגס כולו, עד המעי, ומחפש פוליפים או גידולים חשודים שעלולים להיות סרטניים. אם מתגלים פוליפים, ניתן להסיר אותם.
מאחר שרוב סרטן המעי הגס מתחיל כפוליפים טרום סרטניים, בדיקת קולונוסקופיה לא רק יכולה לאתר סרטן אלא גם למנוע אותו באמצעות הסרת פוליפים אלה.
במהלך בדיקת קולונוסקופיה, בערך 10% מהזמן לא ניתן להכניס את הקולונוסקופ לאורך כל המעי, ולכן הוא מתגעגע לאזור זה. זה עלול להתרחש בגלל הידבקויות, או בעיות אחרות שהופכות את המעי הגס למפותל או קשה לניווט.
חוקרי בריום עשויים להיעשות אך יכולים להיות לא מדויקים. כאשר זה המקרה, בדיקת קולונוסקופיה וירטואלית עשויה לאתר סרטן המעי הגס כאשר בדיקות אחרות נכשלות.
בדיקות אחרות, כגון טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הבטן, עשויות להיעשות גם כדי לחקור את אזור המעי הגס שלך ולחפש עדויות להתפשטות של סרטן.
לרוע המזל, הבדיקה שימשה לעתים לסרטן סרטן המעי הגס, סיגמואידוסקופיה גמישה, מעריכה רק את הצד השמאלי של המעי הגס ותפספס סרטן של המעי הגס והמעי הגס הימני.
אבחון דיפרנציאלי
הימצאותם של הסימפטומים שצוינו לעיל אינה אומרת שיש לך סרטן בטן, ויש כמה מצבים שונים שיכולים להיראות דומים. חלקם כוללים:
נפח סקל
מצב נדיר, volvulus cecal מתרחש כאשר המעי הגס שלך ומעי הגס העולה מתפתלים, וגורמים לחסימה החוסמת את מעבר הצואה דרך מעיך. פיתול זה יכול להוביל לכאבי בטן, נפיחות, התכווצויות, בחילות והקאות.
זה עלול להיגרם על ידי הריון, התקפי שיעול קשים או הידבקויות בבטן - רקמת צלקת בבטן הנגרמת לעיתים קרובות על ידי ניתוח קודם. לרוב זה משפיע על אנשים בגילאי 30 עד 60.
מהו נפח סקל?מחלת מעי דלקתית (IBD)
מחלות מעי דלקתיות, כולל הפרעות כמו מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית, עלולות לגרום לכאבי בטן, לנפיחות בבטן ולמעיים לא סדירים בין יתר הסימפטומים. לא רק ש- IBD יכול לחקות את הסימפטומים של סרטן המעי הגס, אלא ש- IBD הוא גורם סיכון להתפתחות סרטן המעי הגס.
סקירה כללית של מחלות מעי דלקתיות (IBD)דלקת בתוספתן
הסימפטומים של דלקת התוספתן משקפים את הסימפטומים של סרטן המעי, כולל כאבי בטן שהכי גרועים בבטן התחתונה הימנית, בחילות והקאות. בנוסף, סרטן בפקק יכול להוביל לדלקת בתוספתן. זה עלול לגרום לאבחון של סרטן המעיון מוקדם יותר ממה שהוא היה מתבצע אחרת.
סקירה כללית של דלקת התוספתןיַחַס
אם הסרטן גדול מכדי להסיר אותו בהליך פוליפקטומיה, יתכן שתזדקק לניתוח להסרתו. הסוג הנפוץ ביותר לניתוח לסרטן המעי הנקוב נקרא המיקולקטומיה ימנית - ניתוח זה מסיר את הצד הימני של המעי הגס ומחבר מחדש את החלק הנותר למעי הדק.
תלוי בשלב ובדרגת הסרטן שלך, הרופא שלך עשוי גם לייעץ לטיפולים נלווים, כולל כימותרפיה והקרנות.
פּרוֹגנוֹזָה
בהשוואה לסרטן המעי הגס בצד שמאל, סרטן המעי הגס הימני, כמו סרטן המעי הגס, הוא בעל שיעורי הישרדות נמוכים במקצת. זה יכול להיות בגלל קושי גדול יותר באבחון גידולים אלה ובשלב גבוה יותר של מחלה בזמן אִבחוּן.
למרות הפרוגנוזה הזו, סרטן המעי הגס בצד ימין נוטה פחות להתפשט (גרורות) לכבד ולריאות מאשר סרטן המעי הגס בצד שמאל.
מילה מ- Wellwell
ביחס לסוגי סרטן המעי הגס האחרים, סרטן המעי הגס יכול להיות קשה יותר לאבחון, על סמך שני הסימפטומים הנבדלים מסרטן המעי הגס בהמשך המעי הגס, וקושי גדול יותר לדמיין אזור זה במבחני סקר.
תסמינים מוקדמים כוללים לעיתים קרובות אנמיה של מחסור בברזל עקב דימום מיקרוסקופי. תמיד יש לחקור אנמיה של מחסור בברזל, במיוחד אצל גברים ובנשים לאחר גיל המעבר.
בדיקת קולונוסקופיות היא הדרך הטובה ביותר לאתר את המחלה אך לא תמיד מגיעה לאזור המעי הגס. כאשר זה קורה, קולונוסקופיה וירטואלית היא אפשרות שעשויה לסייע בהדמיית המעי הגס הימני העליון.
הפרוגנוזה גרועה במקצת לסרטן המעי הגס מאשר לסרטן המעי הגס האחר, ככל הנראה קשור לקושי הגדול יותר באבחון המחלה בשלבים הראשונים.
אם יש לך סימנים או סימפטומים המעידים על סרטן בדם השתן, שוחח עם הרופא שלך. חלק מהתסמינים הללו מעוררים חשש גם ממצבים חמורים אחרים.
למרבה המזל, אמנם קיימת מחלוקת בנוגע לבדיקת סוגים אחרים של סרטן המעי הגס, אולם בדיקת קולונוסקופיה לאיתור סרטן המעי הגס מצילה חיים, ויש לקוות שתשפר את שיעורי ההישרדות בעתיד.