תוֹכֶן
צלוליטיס הוא זיהום חיידקי שכיח בשכבות העור העמוקות יותר, במיוחד דרמיס ורקמה תת עורית. בנוסף לאדמומיות, נפיחות וחום בעור, אשר לעיתים קרובות מתפשטים במהירות, אדם עלול לחוות גם חום ו / או צמרמורות, במיוחד אם הזיהום חמור. כל שבר בעור עלול להשאיר אותך פגיע לזיהום זה. ובעוד לעתים קרובות מטופלים ביעילות באנטיביוטיקה, מקרים מסוימים עלולים להיות מסכני חיים.
תסמינים של צלוליטיס
צלוליטיס גורם לעור שלך להיות אדום, נפוח, רך וחם למגע. בנוסף, לעיתים יתואר מרקם העור הנגוע כ"מרוצף אבן "במראהו.
פסים אדומים שמקרינים מהאזור ובלוטות לימפה נפוחות הם גם מאפיינים נפוצים של צלוליטיס. חום, צמרמורות ו / או עייפות עשויים להיות גם כן, במיוחד אם הזיהום חמור.
מקום
אצל ילדים, צלוליטיס מופיעה בדרך כלל על הפנים והצוואר, בעוד שמבוגרים לרוב יקבלו צלוליטיס על הידיים או הרגליים.
סיבות
דלקת צלוליטיס נגרמת כמעט תמיד על ידי זיהום חיידקי. חיידקים מסוגלים להיכנס לגוף דרך שברים בעור, כגון חתך, גירוד, כיב, עקיצת עכביש, קעקוע או פצע כירורגי. מצבי עור, כמו אקזמה, כף רגל של אתלט או עור יבש מאוד, יכולים גם הם לגרום לסדקים בעור המספקים פתח לחיידקים.
אצל מבוגרים וילדים, צלוליטיס נגרמת לרוב על ידי סטרפטוקוקוס ו סטפילוקוקוס אוראוס סוג אחר של חיידקים, המופילוס שפעת סוג B, עלול לגרום לצלוליטיס אצל ילדים מתחת לגיל 3, אך הדבר הפך פחות שכיח מאז חיסונים נגד חיידק זה הפכו לשגרה.
עקיצות של בעלי חיים, כגון כלב או חתול, עלולים להוביל לזיהום עם פסטורלה מולטיצידה. עקיצות כלבים לעיתים נדירות עלולות לגרום לזיהום עם Capnocytophaga,שעלול להיות קטלני בקרב אלו הסובלים מאלכוהוליזם, ללא טחול, או הסובלים ממחלת כבד בסיסית.
חשיפת פצע למי מלח חמים עלולה להוביל לדלקת צלוליטיס Vibrio vulnificus. בעוד שהצלוליטיס בדרך כלל קלה, אצל אנשים בסיכון גבוה - אלו הסובלים מבעיות בכבד או באלכוהול, או במחלה כרונית כמו סוכרת - הזיהום עלול להתפשט במהירות ולהפוך לסכנת חיים.
יש לזכור כי צלוליטיס יכולה להתפתח גם בעור שנראה תקין לחלוטין. לדוגמא, זיהומים חוזרים עלולים להתפתח באזורים בהם נגרם נזק לדם או לכלי הלימפה.
זה יכול להיגרם מכל מספר דברים, כולל:
- זיהום מוקדם של צלוליטיס
- הסרה כירורגית של בלוטות הלימפה, שעלולה להוביל ללימפאדמה
- הסרת ורידים להשתלת וריד במקומות אחרים בגוף
- טיפול קרינתי קודם או עדכני לאזור המדובר
גורמים אחרים המגדילים את הסיכוי של אדם לפתח צלוליטיס כוללים:
- עודף משקל או השמנת יתר
- העלייה בגיל
- סובלים מסוכרת, HIV או איידס
- נטילת תרופה המדכאת את המערכת החיסונית שלך (למשל, סטרואידים או כימותרפיה)
- נפיחות ברגליים מאי ספיקה ורידית, אי ספיקת לב או מחלות כבד / כליה
אִבחוּן
בדרך כלל מאבחנים צלוליטיס על פי מראהו.לפעמים רופאים יבדקו את ספירת הדם של האדם כדי לראות אם תאי הדם הלבנים מוגבהים (כלומר, מערכת החיסון נלחמת בזיהום). עם זאת, מספר תאי דם לבנים מוגבר עשוי שלא להתרחש בשלבים המוקדמים של זיהום.
אצל אנשים חולים מאוד, ניתן לבצע תרביות דם כדי לראות אם החיידקים התפשטו לזרם הדם. למרבה הצער, תרבויות חיוביות רק בפחות מעשרה אחוז מהמקרים, מה שמקשה על אבחנה סופית.
פחות נפוץ, רופא עשוי לבחור לבצע שאיפה, הכוללת הזרקת נוזל סטרילי לרקמה הנגועה, ולאחריה נוזלים נוזלים בתקווה לתפוס חלק מהחיידקים. זה נעשה בדרך כלל רק במקרים קיצוניים שכן שאיפות עשויות להחזיר תוצאות לא חד משמעיות.
פחות נפוץ, תרבית ביופסיה של העור - בה מסירים דגימה קטנה של העור המושפע ומונחים בצלחת פטרי כדי לראות אם גדלים חיידקים - ניתן לבצע אם האבחנה אינה ודאית ו / או לשלול אבחנות העלולות לחקות צלוליטיס. , כמו או תגובה של סמים או דלקת כלי הדם.
לבסוף, ניתן להשתמש בבדיקות הדמיה, כגון אולטרסאונד או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) כדי להבדיל בין צלוליטיס לבין אבחנה אחרת, כמו פקקת ורידים עמוקה (DVT) או אוסטאומיאליטיס (זיהום בעצם).
יַחַס
דלקת צלוליטיס מטופלת באנטיביוטיקה, שהם תרופות המכוונות לחיידקים. רוב זיהומי הצלוליטיס דורשים מהלך של 10 יום של אנטיביוטיקה דרך הפה, אם כי משך הזמן המדויק יהיה תלוי בחומרת הזיהום.
רוב האנשים יציינו שיפור בסימפטומים תוך 24 עד 48 שעות מתחילת האנטיביוטיקה שלהם.
מעקב אחר הזיהום שלך
לפעמים זה יכול להיות קשה לדעת אם הצלוליטיס שלך משתפר או מחמיר. ציור קו סביב האזור הנגוע באדום יכול לעזור. צפו בשינויים בימים הקרובים:
- האם האדמומיות מצטמצמת? הזיהום עשוי להשתפר.
- האם האדמומיות שמתרחבת עוברת את הקו המסומן? הזיהום עשוי להחמיר.
מלבד נטילת אנטיביוטיקה כפי שנקבע על ידי הרופא שלך, אם הזיהום הוא על זרוע או רגל, הרמת הגפיים יכולה להאיץ את הריפוי. מנוחה חשובה גם לתהליך הריפוי. בנוסף, הרופא שלך עשוי להמליץ על טיפול מיוחד בכדי לשמור על כיסוי העור הנגוע.
במקרים חמורים יותר של צלוליטיס, ייתכן שיהיה צורך באשפוז ואנטיביוטיקה תוך ורידית. דוגמאות למקרים כאלה כוללות:
- צלוליטיס בפנים
- אנשים שחולים קשה
- אנשים שנפגעו מחיסון
בנוסף, זיהומים שאינם משתפרים או מחמירים באנטיביוטיקה דרך הפה דורשים טיפול רפואי מיידי.
סיבוכים חמורים עשויים לנבוע מדלקת צלוליטיס שאינה מטופלת, כולל אלח דם (כאשר החיידק נכנס לזרם הדם שלך), פאסיטיס נמק (כאשר הזיהום מגיע לרקמות עמוקות יותר), ויצירת מורסה.
כיצד להימנע מפלסיטיס נמק בזמן אשפוזמְנִיעָה
המניעה הטובה ביותר לדלקת צלוליטיס היא לטפל בכל הפסקה בעור, הכוללת:
- שוטף את הפצע מדי יום במים וסבון
- מריחת אנטיביוטיקה מקומית לפצע
- שמירה על הפצע מכוסה בתחבושת
- החלפת התחבושת מדי יום (או לעיתים קרובות יותר אם היא מתלכלכת או רטובה)
חשוב גם להתייחס עם הרופא לכל מצב בריאותי הבסיסי שמגדיל את הסיכון לפתח צלוליטיס, כגון סוכרת מבוקרת בצורה גרועה, השמנת יתר או עור יבש במיוחד.
מילה מ- Wellwell
לעולם אל תהסס לפנות לרופא אם פצע שאתה יונק פתאום נעשה אדום יותר, הופך לכואב או מתחיל להתנקז. זה נכון במיוחד אם אתם סובלים מסוכרת, חווים מחזור נמוך או נוטלים תרופות מדכאות חיסון.
המתנה היא לעתים רחוקות רעיון טוב. פריחה או עור מתמשכים בצבע אדום עמוק ומודלק עשויים להצביע על זיהום חמור יותר בדרמיס (שכבת העור הפנימית). כמו בכל הפרעות העור, גילוי מוקדם יותר מאפשר טיפול יעיל יותר.