תוֹכֶן
- מהי מיאלופתיה צווארית?
- תסמינים של מיאלופתיה צווארית
- מיאלופתיה ספונדילוטית צוואר הרחם
- גורמים אחרים למיאלופתיה צווארית
- אבחון מיאלופתיה צוואר הרחם
- טיפול במיאלופתיה צוואר הרחם
מהי מיאלופתיה צווארית?
מיאלופתיה צוואר הרחם היא צורה של מיאלופתיה הכוללת דחיסה של חוט השדרה בעמוד השדרה הצווארי (צוואר). עמוד השדרה הצווארי שלך מכיל שבע חוליות (C1 עד C7), עם שישה דיסקים בין חולייתיים ושמונה שורשי עצבים. חוט השדרה נע בתוך עמוד החוליה שנבנה מלפנים על ידי חוליות, מרופדות על ידי הדיסקים הבין חולייתיים, ומאחור על ידי מפרקי הפנים והלמינה. בעמוד השדרה הצווארי מסתעפים שמונה שורשי עצבים השולטים בעיקר בתפקוד הכתפיים, הידיים והידיים שלך.
תסמינים של מיאלופתיה צווארית
מיאלופתיה צוואר הרחם מייצרת שני סוגים של תסמינים: אלה שאתה עלול להרגיש בצוואר, ואלה המופיעים במקומות אחרים בגוף באזור או הדחוס של חוט השדרה או מתחת לו.
תסמיני הצוואר עשויים לכלול:
כאב צוואר
נוּקְשׁוּת
טווח תנועה מופחת
ככל שהמחלה מתקדמת, עלולים לחוות כאבי יריות שמקורם בצוואר ועוברים בעמוד השדרה.
תסמינים אחרים של מיאלופתיה צווארית עשויים לכלול:
חולשה בידיים ובידיים
קהות או עקצוצים בידיים ובידיים
מגושמות ותיאום גרוע של הידיים
קושי להתמודד עם חפצים קטנים, כמו עטים או מטבעות
בעיות איזון
האם כאבי צוואר הם סימן בטוח למיאלופתיה צוואר הרחם?
אנשים רבים חווים כאבי צוואר, אך לא כל כאבי צוואר ניתנים לייחוס למיאלופתיה צוואר הרחם. לחלק מהחולים במצב זה אין כאבי צוואר כלל. הסיבה לכאבי הצוואר שלך יכולה להיות שרירית ולא נוירולוגית. שוחח עם הרופא שלך אם אתה סובל מכאבים מתמשכים בצוואר.
מיאלופתיה ספונדילוטית צוואר הרחם
סוג נפוץ אחד של מיאלופתיה צוואר הרחם היא מיאלופתיה ספונדילוטית צוואר הרחם. המונח "ספונדילוטי" מתייחס לאחד הגורמים האפשריים למיאלופתיה - ניוון הדרגתי של עמוד השדרה שקורה ככל שמתבגרים. לכן, מיאלופתיה ספונדילוטית צוואר הרחם שכיחה יותר בקרב אנשים בני 50 ומעלה.
הניוון ההדרגתי של עמוד השדרה לובש לעיתים קרובות צורה של היצרות בעמוד השדרה הצווארי, שהיא היצרות תעלת השדרה בצוואר. יש אנשים שנולדים עם תעלת עמוד שדרה צר (היצרות מולדת בעמוד השדרה) ועלולים לחוות מיאלופתיה מוקדם יותר מאחרים אם מתרחשת היצרות נוספת. דיסקים בולטים או פריצות ודורבני עצם בצוואר הם צורות אחרות של ניוון עמוד השדרה העלולות ללחוץ על חוט השדרה ולגרום למיאלופתיה.
למידע נוסף על היצרות בעמוד השדרה הצווארי
המנתח האורתופדי ג'ונס הופקינס, בריאן נוימן, דוקטורט, עונה על שאלות אודות היצרות בעמוד השדרה הצווארי, ומציע תובנה לגבי הסיבות, האבחנה והטיפול בה. הוא דן גם במיאלופתיה צוואר הרחם ובאופן שבו היא קשורה להיצרות בעמוד השדרה הצווארי.
גורמים אחרים למיאלופתיה צווארית
מלבד הבלאי ההדרגתי של עמוד השדרה, מיאלופתיה צוואר הרחם יכולה להיגרם גם על ידי פיתול (התקשות) של הרצועות המקיפות את חוט השדרה, כגון רצועה אורכית אחורית ופלגום ליגמנטום.
העצמות של רצועת האורך האחורי (OPLL) שכיחה יותר. המשמעות היא שהרקמה הרכה המחברת בין עצמות עמוד השדרה הופכת פחות גמישה והופכת לאט לאט לעצם (העצמות). כאשר הרצועה הופכת עבה יותר, היא מתחילה לתפוס מקום רב יותר ולהפעיל לחץ על חוט השדרה, מה שמוביל למיאלופתיה. חלק הצוואר של עמוד השדרה הוא המיקום הנפוץ ביותר לפירוק OPLL.
סיבות אחרות למיאלופתיה צווארית עשויות לכלול:
דלקת מפרקים שגרונית בצוואר
פגיעת צליפת שוט או טראומה אחרת בעמוד השדרה הצווארי
זיהומים בעמוד השדרה
גידולים בעמוד השדרה וסרטן
אבחון מיאלופתיה צוואר הרחם
ככל שמאבחנת מיאלופתיה צווארית מוקדמת יותר, כך הטיפול צפוי להיות מוצלח יותר. עם זאת, תסמיני מיאלופתיה צווארית אינם ייחודיים למצב זה ולעיתים קרובות טועים בסימני הזדקנות "רגילים".
כדי לאבחן מיאלופתיה צווארית, הרופא שלך עשוי:
ערכו בדיקה גופנית ומדדו את חוזק השרירים והרפלקסים שלכם.
ערכו בדיקות נוספות, כולל בדיקת MRI, צילום רנטגן או מיאלוגרמה של CT בצווארך.
ערכו בדיקות חשמל כדי למדוד עד כמה העצבים בידיים ובידיים שלכם מתקשרים עם המוח שלכם דרך חוט השדרה.
טיפול במיאלופתיה צוואר הרחם
ישנן כמה אפשרויות לא ניתוחיות להקלה על תסמיני מיאלופתיה צוואר הרחם, כולל פיזיותרפיה וסד צווארון צוואר הרחם. עם זאת, כדי למנוע את דחיסת חוט השדרה ולמנוע החמרת המצב, לעתים קרובות יש צורך בניתוח.
ישנם מספר פעולות כירורגיות שהרופא עשוי להמליץ עליהן לטיפול במיאלופתיה צוואר הרחם. הרחבת תעלת השדרה (למינופלסטיקה) יכולה להיות אפשרות טובה לחסכון בתנועה עבור חלק מהחולים. אחרים עשויים להפיק תועלת מניתוח לחץ דם בעמוד השדרה עם היתוך בעמוד השדרה, שנועד לייצב את עמוד השדרה לאחר הסרת פריצות, דורבנות עצם או רצועות עצמות.
ניתן לבצע ניתוחים אלה בחלק האחורי של הצוואר (אחורי) או מקדמת הצוואר (קדמית). הרופא שלך ימליץ על גישה ספציפית לניתוח בהתאם למצבך.