כימותרפיה לסרטן

תוֹכֶן

• מה כימותרפיה עושה
• מתי ולמה זה משמש
• קטגוריות תרופות כימיות
• כיצד מטפלים בכימותרפיה
• משך הטיפול ותדירותו
• תופעות לוואי של כימותרפיה
• סיבוכים לטווח ארוך
• שאלות לשאול את הרופא שלך
• חיי היומיום במהלך הטיפול

כימותרפיה היא סוג של טיפול בסרטן המשתמש בתרופות לטיפול בסרטן. ניתן לכנות זאת גם כימותרפיה ציטוטוקסית, מכיוון שתרופות אלו גורמות למוות לתאים סרטניים. בעוד שהוא טיפול יעיל בסרטן, זהו טיפול חזק שיכול לגרום לשלל תופעות לוואי, מעייפות ועד נשירת שיער. למרות שכימותרפיה עדיין יכולה להיות מאתגרת, הניהול של רבים מהנושאים הללו השתפר באופן דרמטי בשנים האחרונות.

לא כל התרופות לסרטן מכונות כימותרפיה. לדוגמא, תרופות ממוקדות, אימונותרפיה וטיפול הורמונלי הן גישות שונות לטיפול שעשויות להינתן כתרופה.

מה כימותרפיה עושה

תא הופך לסרטני כאשר הצטברות של מוטציות (פגיעה ב- DNA) גורמת לו להתרבות ולהתחלק ללא שליטה.

טיפולים מקומיים, כמו ניתוח וטיפול בהקרנות, מטפלים בסרטן במקום בו הוא מתחיל. לעומת זאת, כימותרפיה יחד עם טיפולים ממוקדים וטיפול חיסוני הם טיפולים סיסטמיים העוסקים בתאים סרטניים הקיימים בְּכָל מָקוֹם בגוף, לא רק באתר המקורי של סרטן.

תרופות כימותרפיות פועלות על ידי הפרעה להתרבות הרגילה ולחלוקת התאים של כל התאים הגדלים במהירות.

מתי ולמה זה משמש

אם סרטן התפשט מעבר למיקומו הראשוני (גרור) או אם ישנו הִזדַמְנוּת שהוא התפשט, יש צורך בטיפולים מערכתיים כמו כימותרפיה.

לדוגמא, ניתוח יכול להסיר גידול בשד, אך אינו יכול להסיר אותו מיקרומטאסטזותתאי גידול שעברו מעבר לשד, אך עדיין לא ניתן לאתר אותם במחקרי הדמיה זמינים. מסיבה זו, לעתים קרובות יש צורך בכימותרפיה כדי להבטיח כי הטיפול בסרטן טופל לחלוטין; כמה תאים מתמשכים יכולים להתרבות בקלות.

מצד שני, סרטן על בסיס דם כמו לוקמיה קיים בתאים שמסתובבים בכל הגוף. ככאלה, טיפולים מערכתיים הם האפשרויות היחידות שיכולות לנהל מחלות אלו.

סרטן שגדל במהירות (באגרסיביות) מגיב לעיתים קרובות היטב לטיפול כימותרפי. לעומת זאת, גידולים בעלי צמיחה איטית, כמו סוגים מסוימים של לימפומה, אינם מגיבים טוב יותר, או בכלל, לאפשרות זו.

מטרות הטיפול

כימותרפיה יכולה להינתן מסיבות שונות ועם כמה מטרות שונות. חשוב לדבר עם הרופא שלך ולהבין את המטרה המדויקת של כימותרפיה כחלק משטר הטיפול שלך. למעשה, מחקרים מצאו כי חולים ורופאים נבדלים לעתים קרובות בהבנתם את היעדים הללו.

מטרת הכימותרפיה עשויה להיות:

• טיפול מרפא: עם סרטן הקשור לדם, כימותרפיה ניתנת לעיתים קרובות מתוך כוונה לרפא את הסרטן. בטיפול מרפא, הטיפול שלך עשוי להתפרק לכימותרפיה אינדוקטיבית, המהווה את השלב הראשוני בטיפול, ואחריו כימותרפיה מאוחדת, שלאחריה.
• כימותרפיה מסייעת: כימותרפיה יכולה להינתן כטיפול משלים, כלומר יחד עם טיפולים אחרים לסרטן. דוגמה נפוצה לכך היא כאשר משתמשים בכימותרפיה לאנשים הסובלים מסרטן שד בשלב מוקדם, שעשויים להתפשט לבלוטות הלימפה או שלא, אך לא התפשטו לאיברים אחרים בגוף. בדוגמה זו, כימותרפיה משמשת כשיטה למיגור כל מיקרומטסטאז.
• כימותרפיה נאואדג'ובנטית: ניתן לתת כימותרפיה לפני הניתוח בכדי לכווץ גידול מספיק בכדי שניתן יהיה לבצע ניתוח. לדוגמא, ניתן לתת כימותרפיה ניאו-אדג'ובנטית למי שסובל מסרטן ריאות בלתי-פעיל על מנת להקטין את גודל הסרטן כך שניתן יהיה לבצע ניתוח.
• להארכת החיים: כימותרפיה משמשת לעיתים קרובות עם גידולים מוצקים על מנת להגדיל את תוחלת החיים. עם סרטן חוזר או סרטן שגרור, תרופה בדרך כלל אינה אפשרית, אך כימותרפיה עשויה להגדיל את ההישרדות הכוללת או את הזמן עד לגידול התקדמות (הישרדות ללא התקדמות).
• טיפול כימותרפי בתחזוקה: לאחר טיפול ראשוני בכימותרפיה, לעיתים ניתן לתת כימותרפיה תחזוקתית כדי לסייע בשמירה על הפוגה של סרטן או כדי למנוע את התפתחות סרטן הקיים. בטיפולי תחזוקה, מנות התרופות המשמשות לעיתים קרובות פחותות מאלו הניתנות במהלך כימותרפיה ראשונית.
• טיפול פליאטיבי: כימותרפיה יכולה להינתן גם כטיפול פליאטיבי (כימותרפיה פליאטיבית). במסגרת זו משתמשים בכימותרפיה להפחתת התסמינים הנגרמים מסרטן, אך לא מתוך כוונה לרפא את הסרטן. לפעמים מכנים זאת גם הצלת כימותרפיה.

מדוע כימותרפיה לא תמיד מרפאת סרטן?

מכיוון שכימותרפיה יכולה לעתים קרובות להקטין את גודל הגידול ביעילות, רבים תוהים מדוע זה בדרך כלל לא ריפוי סרטן (גידולים מוצקים) שהתפשטו. הבעיה היא שתאים סרטניים מוצאים דרכים להערים על התרופות לאחר תקופת זמן. אונקולוגים מכנים זאת כגידול המפתח עמידות. זו הסיבה שבגלל שילוב אחר של תרופות כימותרפיות (טיפול קו שני) משמש לעתים קרובות אם סרטן חוזר או גדל בזמן כימותרפיה.

קטגוריות תרופות כימיות

ישנם מספר סוגים של תרופות כימותרפיות, אשר משתנים בין שניהם אֵיך הם עובדים (מנגנונים) ו איפה הם עובדים (איזה חלק ממעגל התא). חלק מהתרופות פועלות באחד מארבעת השלבים העיקריים של חלוקת התאים, ואילו תרופות אחרות שאינן ספציפיות מכונות בשלב זה עשויות לעבוד במספר נקודות.

חלק מסוגי התרופות הללו כוללים:

• סוכני אלקילציה: זוהי המעמד הנפוץ ביותר של תרופה כימותרפית. הן תרופות לא ספציפיות הפוגעות ישירות ב- DNA ומשמשות לטיפול במגוון רחב של סוגי סרטן. דוגמאות לכך כוללות ציטוקסאן (ציקלופוספמיד) ומילרן (בוסולפן).
• אנטי מטבוליטים: באופן פשטני, תרופות אלו פועלות על ידי העמדת פנים שהם מקורות תזונה לתא. תאים סרטניים תופסים תרופות אלו במקום חומרים מזינים ובעצם רעבים למוות. דוגמאות לכך כוללות Navelbine (vinorelbine), VP-16 (etoposide) ו- Gemzar (gemcitabine).
• אלקלואידים צמחיים: סוג זה כולל תרופות המתקבלות ממקורות צמחיים. דוגמאות לכך כוללות Cosmegen (dactinomycin) ו- Mutamycin (mitomycin).
• אנטיביוטיקה נגד גידולים: אנטיביוטיקה נגד גידולים נבדלת מסוגי האנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בזיהומים חיידקיים. תרופות אלו פועלות על ידי מניעת התפשטות תאים סרטניים (ומכאן, שמירה על גידול בגידולים). דוגמאות לכך כוללות אדריאמיצין (דוקסורוביצין), סרובידין (דאונורוביצין), מיטוקסנטרון ובלו 15K (בלומיצין).

שילוב כימותרפיה

בדרך כלל משתמשים בשילוב של תרופות כימותרפיות שונות, ולא של תרופה אחת בלבד, לטיפול בסרטן. ישנן מספר סיבות לכימותרפיה משולבת.

תאים סרטניים בגידול לא כולם באותו מקום בתהליך הצמיחה. שימוש בתרופות המשפיעות על מחזור התא בנקודות שונות בכפל וחלוקת תאים מגדיל את הסיכוי שכמה שיותר תאים סרטניים יטופלו.

שימוש בשילוב של תרופות עשוי גם לאפשר לרופאים להשתמש במינונים נמוכים יותר של מספר חומרים, במקום במינון גבוה יותר של חומר יחיד, ובכך להקטין את רעילות הטיפול (ותופעות לוואי קשורות).

ראשי תיבות משמשים לעתים קרובות לתיאור פרוטוקולים כימותרפיים. לדוגמא, BEACOPP הוא משטר בן שבע תרופות המשמש לטיפול בלימפומה של הודג'קין.

שילוב כימותרפיה

כיצד מטפלים בכימותרפיה

כימותרפיה יכולה להינתן בכמה דרכים שונות בהתאם לתרופה הספציפית. השיטות כוללות:

• הזרקה תוך ורידית (IV): תרופות כימותרפיות רבות ניתנות לווריד. לרוב התרופות הללו אין אפשרות לתת דרך הפה מכיוון שהן יתפרקו על ידי אנזימי עיכול, או שיהיו רעילות מדי לרירית מערכת העיכול. תרופות IV יכולות להינתן באמצעות IV פריפריאלי או קו מרכזי (ראה אפשרויות בהמשך).
• הזרקה תוך שרירית (IM): זריקות צ'אט מעבירות את התרופה לשריר, כמו זריקת טטנוס.
• הזרקה תת עורית (SubQ): זריקות SubQ ניתנות עם מחט קטנה ממש מתחת לעור, כמו בדיקת שחפת.
• הזרקה תוך רחמית: כימותרפיה תוך-רחמית היא גישה בה תרופות כימותרפיות מועברות ישירות לנוזל השדרה (CSF) המרחץ את המוח ואת חוט השדרה. תרופות רבות לסרטן אינן עוברות את מחסום הדם-מוח - קרום המקיף את המוח המגביל את גישתו לרעלים. על מנת לטפל בתאים סרטניים במוח, מחדירים מחט ישירות לחלל זה בהליך דומה לברז בעמוד השדרה. לפעמים - בדומה לקו מרכזי בטיפול IV - מאגר ממוקם מתחת לקרקפת (מאגר אוממאיה) כדי לאפשר הזרקות חוזרות ונשנות תוך רחמיות. ניתן להשתמש בכימותרפיה תוך-רחמית לטיפול בסרטן שהתפשט לקשרי הגנה או למניעת התפשטות סרטן שם.
• הזרקה תוך רחמית: עם כימותרפיה תוך רחמית, מוזרקים חומרים כימותרפיים ישירות לחלל הצפק, החלל המאכלס רבים מאיברי הבטן.
• טיפול דרך הפה: תרופות מסוימות עשויות להינתן כגלולה, כמוסה או כנוזל.

טיפול בנוגדנים חד שבטיים מצומדים היא שיטה חדשה וחדשנית למסירת תרופות כימותרפיות. סוג של אימונותרפיה, הוא מורכב מנוגדן חד שבטי, המשמש לאיתור ותאחיזה של תאים סרטניים ספציפיים, וכן מתרופה כימותרפית, המועברת ישירות לתא הסרטני (ולכן, לעתים קרובות מכונה "המטען"). ").

שיטות IV

שאלה אחת שתעמוד בפניך אם אתה עובר כימותרפיה IV היא האם לעבור טיפולים אלה באמצעות IV היקפי או צנתר ורידי מרכזי (CVC).

עם IV פריפריאלי, אחות הכימותרפיה שלך תניח IV בזרועך בתחילת כל עירוי ותסיר אותו בסוף. א צנתר ורידי מרכזי ממוקמת לפני תחילת הטיפול הכימותרפי ולעיתים קרובות היא נשארת במקומה לאורך משך הטיפולים.

ישנם סיכונים ויתרונות של כל אחת משיטות אלה, אם כי לעיתים קו מרכזי הוא חובה (למשל, בתרופות כימותרפיות המרגיזות מאוד את הוורידים).

ישנם שלושה סוגים עיקריים של קווים מרכזיים:

א נמל כימותרפיה, או port-o-cath, הוא כלי קיבול קטן מפלסטיק או מתכת שמונח מתחת לעור שלך, בדרך כלל על החזה שלך. מצורף לכך צנתר המושחל לווריד גדול קרוב לליב ליבך. אלה מוחדרים לחדר הניתוח בתנאים סטריליים, רצוי כשבוע לפני העירוי הראשון שלך.

נמל יכול לחסוך מכם את מקלות המחט החוזרים ונשנים של IV פריפריאלי, וניתן להשתמש בו גם לשאיבת דם ולמתן עירויים.

א קו PICC מוכנס לווריד עמוק בזרוע ובדרך כלל ניתן להשתמש בו עד שישה חודשים.

אם הוורידים שלך נפגעים מכימותרפיה, או קטנים מדי מכדי להציב קו PICC, א מנהרת CVC היא אפשרות שלישית עבור אנשים מסוימים. בהליך זה, קטטר נחל מתחת לעור, בדרך כלל על החזה שלך, והקטטר מושחל לווריד גדול כמו עם יציאה או קו PICC.

משך הטיפול ותדירותו

כימותרפיה ניתנת בדרך כלל במהלך מספר מפגשים, המופרדים על ידי פרק זמן (לרוב שבועיים-שלושה). מאחר וכימותרפיה מטפלת בתאים הנמצאים בתהליך חלוקת תאים, ותאים סרטניים נמצאים כולם במצבים שונים של מנוחה וחלוקה, מחזורים חוזרים מאפשרים סיכוי גדול יותר לטפל בכמה שיותר תאים סרטניים.

משך הזמן בין הפגישות ישתנה בהתאם לתרופות, אך לרוב מתוזמן בשעה שספירת הדם צפויה לחזור למצב נורמלי.

סביר להניח שתשקיע זמן משמעותי בישיבה במהלך פגישות העירוי שלך. תצטרך פריטי נוחות ודברים שיעזרו למנוע שעמום.

תופעות לוואי של כימותרפיה

כמה תאים נורמליים בגופך מתחלקים במהירות, ממש כמו תאים סרטניים, הם יכולים להיעשות גם על ידי כימותרפיה. דוגמאות לכך כוללות תאים של זקיקי השיער, מוח העצם ומערכת העיכול, המהווים תופעות לוואי כימותרפיות ידועות של נשירת שיער, דיכוי מוח עצם ובחילה.

אנשים רבים מפוחדים מכימותרפיה בגלל סיפורים שעברו שנים שהם שמעו על תופעות לוואי כאלה. בעוד סוגיות אלה עדיין מתרחשות, שיפורים בכימותרפיה וניהול תופעות לוואי שיפרו את החוויה של המטופלים. יש גם כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי להוסיף לנוחות שלך בשלב זה.

יש לזכור כי כולם שונים ומגיבים לכימותרפיה בצורה שונה. יש אנשים שיכולים להיות כמה מתופעות לוואי אלה, בעוד שאחרים עשויים להיות כאלה בכלל. תופעות הלוואי הספציפיות שאתה יכול לצפות תלויות בתרופות הספציפיות שאתה מקבל.

חלק מתופעות הלוואי הכי כימיות הנפוצות כוללות:

עייפות

עייפות היא תופעת הלוואי השכיחה ביותר של כימותרפיה, והיא פוגעת כמעט בכל מי שמקבל טיפולים אלה. למרבה הצער, עייפות מסוג זה אינה סוג העייפות המגיבה לכוס קפה או לישון טוב.

ישנם מספר דברים שעשויים לעזור לך להתמודד עם עייפות סרטן, אך החשוב ביותר הוא לאפשר לעצמך את הזמן הנוסף שאתה צריך למנוחה. ה"טיפולים "הטובים ביותר לתופעת לוואי זו הם פנייה למשפחה וחברים ואפשר להם לעזור לך. האמרה "זה לוקח כפר" אינה ראויה בשום מקום כמו במסגרת כימותרפיה.

בחילה והקאה

בחילות והקאות הן אולי תופעות הלוואי החששות ביותר של כימותרפיה, אך גם המניעה והטיפול בתופעות אלו השתפרו באופן דרמטי בשנים האחרונות. תרופות נגד בחילות (תרופות נגד בחילה) ניתנות לעיתים קרובות יחד עם רבות מהתרופות הכימותרפיות למניעת בחילות.

הן תרופות והן גורמי אורח חיים יכולים לסייע בבחילות והקאות המושרות על ידי כימותרפיה. להקדיש כמה רגעים לשקול את האוכל שאתה אוכל חשוב, ומומחים לומדים יותר ויותר על החשיבות של תזונה טובה במהלך הטיפול בסרטן.

בעוד שאנשים רבים מצאו כי שימוש בזנגביל ובאקופרסורה לצורך בחילה הקשורה לכימותרפיה מועיל, אך יש להשתמש בגישות חלופיות אלה יחד עם טיפולים נגד בחילות קונבנציונליים במקום במקום במקום לקבלת התוצאות הטובות ביותר.

לאחר שהתפתחה בחילה, יכול להיות הרבה יותר קשה לשחק "להתעדכן" מאשר אם מטפלים בסימפטום מיד.

איבוד שיער

נשירת שיער נפוצה עם כימותרפיה, ולמרות שהיא אינה מסוכנת לבריאותך הגופנית, היא עלולה להיות מטרידה מאוד מבחינה רגשית.

לא כל התרופות הכימותרפיות גורמות לנשירת שיער, אך מה שמפתיע אנשים רבים הוא שאלה הגורמים לנשירת שיער בדרך כלל גורמים ליותר מאובדן שיער בראשך. מלמעלה הראש, לגבות והריסים, לשיער הערווה, הכנה לנשירת שיער בכימותרפיה עשויה לעזור לך להתמודד מעט יותר עם מה שעתיד לבוא.

יש אנשים שמועילים לעשות קניות בפאות וצעיפים לפני שהם מתחילים בטיפול. אחרים מוצאים ש"התחדשות מחדש "יכולה להוסיף מעט קלילות לזמן הלחוץ הזה. אם כי" היתרון "בכך שלא תצטרכו לגלח את הפנים או את הרגליים מותח את זה מעט, חשיבה כזו עזרה לאנשים רבים העומדים בפני הצד המשותף הזה. השפעה.

נשירת שיער מתחילה בדרך כלל שבועיים-שלושה לאחר הטיפול הראשון שלך, עם צמיחה מחודשת המתרחשת במהירות לאחר הטיפול הסופי שלך.נשירת שיער עשויה להימשך אם אתה מקבל קרינה לראשך, אך נשירת שיער קבועה היא נדירה רק עם כימותרפיה בלבד.

חוקרים בדקו שיטות למניעת נשירת שיער מכימותרפיה בהצלחה קלה. השימוש בקירור הקרקפת היה יעיל בחלקו במחקרים מסוימים, אם כי זה יכול להיות מאוד לא נוח ובעל סיכון תיאורטי להפחתת יעילות הטיפול.

דיכוי מח עצם

דיכוי מוח העצם הוא אחת מתופעות הלוואי המסוכנות יותר של כימותרפיה, אך הטיפול בו - במיוחד הסיכון לזיהומים עקב ספירת תאי דם לבנים נמוכה - השתפר משמעותית בשנים האחרונות.

כל תאי הדם שלך (תאי דם לבנים, כדוריות דם אדומות וטסיות דם) נוצרים מתאי גזע במח העצם. מכיוון שמדובר בתאים המתחלקים במהירות רבה, ניתן להפחית את כולם באמצעות כימותרפיה. האונקולוג שלך יבדוק ספירת דם מלאה (CBC) לפני כל עירוי כימותרפי ויבקר מקרוב את רמותיך.

פצעים בפה

בסביבות 30% עד 40% מהאנשים יחוו פצעים בפה המושרה על ידי כימותרפיה במהלך הטיפול, אם כי ישנן תרופות הסבירות יותר מאחרות לגרום לתסמין זה. אם אתה מקבל תרופות העלולות לגרום לפצעים בפה, אחותך הכימותרפית עשויה לעודד אותך לינוק קרח או שבבי קרח בזמן התרופה מוזרקת.

פצעים אלה עלולים להיות לא נוחים בפני עצמם, אך יכולים גם לנטות אותך לזיהומים משניים כגון קיכלי פה.

כמה אמצעי זהירות תזונתיים יכולים לעשות הבדל גדול בנוחות שלך. הטיפים כוללים הימנעות מפירות הדר, מאכלים חריפים ומלוחים וממזונות בטמפרטורות קיצוניות, ומזעור אפשרויות עם קצוות חדים (כמו קרקר).

יתכן שתשמעי ניצולי סרטן משתוללים על "שטיפת פה קסומה" לפצעים בפה, אך דבר עם אונקולוג לפני שתשתמש בתכשיר, מרשם או אחר.

טעמו שינויים

שינויים בטעם, המכונים לעתים קרובות "פה מתכתי", מתרחשים אצל מחצית מהאנשים העוברים כימותרפיה. לרוב סימפטום זה מהווה מטרד, אך ייתכן שתרצה לנקוט בצעדים כדי להימנע מכך.

אנשים רבים מוצאים כי שינויי הטעם הללו פחות מטרידים אם הם מוסיפים מגע של טעם למזון על ידי כריכת בשרים ושימוש במגוון רטבים (הוספת נוזלים למזונות יכולה גם לסייע לפצעים בפה). מציצה של מנטות או מסטיק ומעבר לכלי פלסטיק עשויה להועיל.

כיצד להתמודד עם שינויים בטעם שנגרם על ידי כימותרפיה

נוירופתיה היקפית

עקצוץ וכאב בהתפלגות כפפות גרב (ידיים ורגליים) הם תסמינים שכיחים הקשורים לנוירופתיה היקפית הנגרמת על ידי כימותרפיה. זה משפיע על כשליש מהאנשים שקיבלו כימותרפיה.

יש תרופות, בעיקר מה שמכונה סוכני פלטינה, נוטות יותר לגרום לתופעת לוואי זו מאשר לאחרות. העצבים שלך מרופדים בחומר שנקרא מיאלין שפועל הוא דרך דומה לכיסוי החיצוני של כבל חשמל. חושבים שתרופות אלו איכשהו פוגעות במיאלין ובכך משבשות את העיבוד הרגיל של אותות עצבים.

שלא כמו רבים מהתסמינים הקשורים לכימותרפיה, נוירופתיה נמשכת לעיתים קרובות גם לאחר סיום הטיפול הכימותרפי, ולעיתים יכולה להיות קבועה.

המחקר על גלוטמין ושיטות אחרות שעשויות למנוע את הופעת הנוירופתיה מלכתחילה נמשך. שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות אלה לפני התחלת כימותרפיה.

שינויים במעי

תרופות כימותרפיות עלולות לגרום לשינויים במעי החל מעצירות לשלשול, תלוי בתרופה. עצירות שכיחה אצל חלק מהתרופות המשמשות למניעת בחילות, והרופא עשוי להמליץ ​​על אמצעים למניעת עצירות במהלך כימותרפיה, כגון מרכך צואה, משלשל, או שניהם.

שלשולים יכולים להפוך במהרה לבעיה אצל אנשים שעוברים כימותרפיה, במיוחד מכיוון שהיא תורמת להתייבשות. מזונות מסוימים יכולים לעזור, אך הקפד לדבר עם הרופא שלך מיד אם יש לך בעיה זו.

רגישות לשמש

תרופות כימותרפיות רבות מגדילות את הסיכוי שלך לכוויות שמש כשאתה יוצא לשמש, דבר המכונה פוטוטוקסיות המושרה על ידי כימותרפיה.

שאל את הרופא אם התרופות שתקבל מסכנות אותך ואילו אמצעי זהירות עליך לנקוט.

הערה: קרם הגנה לבד עלול שלא להיות יעיל ועשוי לגרות את עורך, במיוחד אם אתה גם מקבל טיפול בהקרנות.

כימובריין

המונח כימוגרפיה הוטבע כדי לתאר את ההשפעות הקוגניטיביות שחווים אנשים במהלך כימותרפיה ולאחריה. תסמינים שנעים בין שכחה מוגברת לקושי בריבוי משימות יכולים להיות מתסכלים, וזה יכול לעזור לבני המשפחה להיות מודעים לתופעת הלוואי האפשרית הזו.

יש אנשים שמאפשר לשמור על מוח פעיל באמצעות תרגילים כמו תשבצים, סודוקו או כל "טיזר מוח" שהם נהנים ממנו, יכול להועיל בימים ובשבועות שלאחר הטיפולים.

סיבוכים לטווח ארוך

בכל טיפולי הסרטן, יש לשקלל את יתרונות הטיפול מול הסיכונים האפשריים. אמנם הדאגה העיקרית שלך היא מיגור או ניהול סרטן שלך, אך חשוב להיות מודע לאופן בו כימותרפיה עשויה להשפיע עליך חודשים ואף שנים לאחר סיום הטיפול בסרטן.

בדומה לתופעות הלוואי לטווח הקצר, הסיכוי שתחוו נושאים אלו תלוי בתרופות כימותרפיות מסוימות שתקבלו.

מחלת לב

חלק מהתרופות הכימותרפיות, ובמיוחד תרופות כגון אדריאמיצין (דוקסורוביצין), עלולות לגרום לנזק בלב. סוג הנזק עשוי לנוע בין אי ספיקת לב לבעיות במסתם לבין מחלת עורקים כליליים.

אם אתה מקבל אחת מהתרופות הללו, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקת לב לפני שתתחיל בטיפול. טיפול בקרינה לחזה עשוי גם להגביר את הסיכון לבעיות הקשורות ללב.

אִי פּוּרִיוּת

תרופות כימותרפיות רבות גורמות לאי פוריות לאחר הטיפול. אם יש סיכוי שתרצה להרות לאחר כימותרפיה, אפשרויות כגון הקפאת זרע או הקפאת עוברים שימשו בהצלחה על ידי אנשים רבים. דאג לנהל את הדיון הזה לפני התחלת הטיפול.

נוירופתיה היקפית

עקצוצים, קהות וכאב בכפות הרגליים והידיים הנגרמות על ידי גורמים כימותרפיים מסוימים עשויים להימשך חודשים רבים, או אפילו להיות קבועים. כאמור, נעשה מחקר כדי לחפש דרכים לא רק לטפל בתופעת לוואי זו אלא גם למנוע את התרחשותו לחלוטין.

סרטן משני

מכיוון שחלק מהתרופות הכימותרפיות פועלות על ידי גרימת נזק ל- DNA בתאים, הם עשויים לא רק לטפל בסרטן אלא גם לנטייה למישהו מתפתח גם סרטן משני.

דוגמה לכך היא התפתחות לוקמיה בקרב אנשים שטופלו בציטוקסאן (ציקלופוספמיד), תרופה הנפוצה לטיפול בסרטן השד. סרטן זה מופיע לרוב חמש עד עשר שנים או יותר לאחר סיום הטיפול הכימותרפי.

תופעות מאוחרות אחרות אפשריות עשויות לכלול תסמינים החל מאובדן שמיעה או קטרקט ועד פיברוזיס ריאות. למרות שהסיכון לתגובות שליליות אלה בדרך כלל מחוויר בהשוואה לתועלת הטיפול, הקדש רגע לדבר עם הרופא שלך על תופעות לוואי שעשויות להיות ייחודיות למשטר הכימותרפיה הספציפי שלך.

תופעות לוואי ארוכות טווח של כימותרפיה

שאלות לשאול את הרופא שלך

אבחון סרטן דוחף אותך לעולם של פרטים - שרבים מהם לא תמיד קלים להבנה. כשאתה עובד להשגת תפיסה טובה יותר מה המשמעות של כימותרפיה לפניך, במהלך ואחרי הקורס שלך, ייתכן שתמצא מועיל לשאול את הרופא שלך את השאלות האלה.

על הטיפול עצמו:

• מה מטרת הכימותרפיה שאקבל? (למשל, האם המטרה היא לרפא את הסרטן או להפחית את הסימפטומים?)
• אילו תרופות כימותרפיות ספציפיות מומלצות? כיצד יינתנו תרופות אלו?
• אם יש לתת תרופות תוך ורידי, האם אתה ממליץ על יציאה או קו PICC, או שמא IV פריפריאלי תקין?
• האם קיימים ניסויים קליניים זמינים שעשויים להיות יעילים יותר מהמשטר המומלץ?
• כיצד (ומתי) תדע אם התרופות הכימותרפיות פועלות?
• מהי "תוכנית ב" שלך אם כימותרפיה אינה יעילה?

אודות תופעות לוואי וסיבוכים:

• מהן תופעות הלוואי השכיחות יותר של טיפול זה? מה צריך להניע אותי להתקשר אליך מיד?
• מתי אוכל לצפות שתופעות לוואי יתחילו ויסתיימו, ומה ניתן לעשות בכדי לנהל אותן?
• האם אצטרך ליטול תרופות לאחר שאלך הביתה? (למשל משלשלים למניעת עצירות)
• אילו טיפולים אלטרנטיביים או משלימים עשויים לעזור להקל על הסימפטומים של כימותרפיה? האם אלה זמינים במרכז הסרטן שלך?
• באיזו תדירות ייבדקו ספירות הדם שלי? מה צריכים להיות המספרים לפני הפגישה הבאה שלי? מה יקרה אם הספירות שלי יהיו נמוכות מדי?
• האם ישנם סיבוכים נפוצים לטווח ארוך של טיפול זה? האם ניתן לעשות משהו כדי להוריד את הסיכון?
• נשים לפני גיל המעבר: האם עלי להשתמש במניעת הריון?
• אילו אמצעים אוכל לנקוט כדי לשמר את יכולתי להביא ילדים לעולם? (אם תרצה בכך.)
• האם אצטרך לנקוט באמצעי זהירות מיוחדים? (למשל, הרחק מאנשים חולים)
• האם עלי ליטול תוספי ויטמינים או תזונה במהלך כימותרפיה? (כימותרפיה עלולה לנטות אותך למחסור בוויטמינים, אך תוספי ויטמינים ומינרלים מסוימים עשויים להפריע לכימותרפיה.)
• האם אני זקוק לחיסונים בגלל שאני עובר כימותרפיה?

הקפד לשאול גם על נושאים לוגיסטיים ומעשיים חשובים, כגון:

• כמה יעלה הטיפול?
• היכן יתקיימו טיפולי כימותרפיה?
• באיזו תדירות יהיו לי עירויים? כמה מפגשים בסך הכל יהיה צורך?
• כמה זמן כל מפגש יימשך?
• האם זה בסדר ללכת לבד, או שאני צריך להביא מישהו איתי?
• כיצד ישפיע כימותרפיה על חיי היומיום שלי, על יכולת העבודה ועל היכולת לטפל בילדי? האם אצטרך לבצע התאמות משמעותיות?
• אם אני עלול לאבד את השיער שלי, האם תוכל לכתוב לי מרשם ל"תותבת שיער "או" תותבת גולגולת "כדי שאוכל לקבל פאה המכוסה בביטוח הבריאות שלי?
• למי עלי להתקשר אם יש לי חששות ביום או בלילה?

איך לדון בעצמך כחולה סרטן

חיי היומיום במהלך הטיפול

רוב האנשים מנהלים חיים עמוסים לפני אבחנה של סרטן. למידה שתצטרך כימותרפיה עשויה לגרום לך לתהות כיצד אי פעם תנהל את ההתחייבויות וההתחייבויות ה"רגילות "שלך יחד עם הטיפול שלך. קח רגע לשקול עניינים אלה וחשוב איזו עזרה תצטרך בכדי לשמור על חייך בצורה חלקה.

לדוגמא, האם אתה זקוק לרכיבה במרכז הסרטן שלך? האם אתה זקוק לעזרה בטיפול בילדים? בחר חבר טוב או שניים שיכולים להיות ה"רכזים "שלך כשמדובר בסידורים ותקשורת לאחרים. אנשים אלה יכולים לעזור בארגון המאמצים של חברים שהציעו לעזור ולפעול כדוברים כאשר אתה באמת לא רוצה לענות לטלפון.

גם אנשים רבים לפתוח אתר ב- Caring Bridge או באתר דומה בו הם יכולים לשתף עדכונים על אופן הטיפול. אתרים אלה יכולים להוות מקור עצום גם לעידוד ומאפשרים לחברים לשלוח את אהבתם מבלי לדאוג להפריע לך.

אתרים כמו Lotsa Helping Hands יכולים להיות בעלי ערך רב בארגון המשימות בקרב מי שהתנדב לעזור. בין אם מדובר בהכנת ארוחה שתועבר אליכם או בעזרה בעבודות הבית, אנשים יכולים להירשם לתאריכים ולזמנים כדי להציע את עזרתם.

כיצד לתמוך באנשים אהובים וחברים בסרטן