מהי חילופי ביטוח בריאות?

תוֹכֶן

• הבורסות הן פורטלי הרשמה - הם לא המבטח שלך
• מה ההבדל בין "On-Exchange" ו- "Off-Exchange"?
• תוכניות שאינן תואמות ACA נמכרות מחוץ לבורסה
• מי יכול להשתמש בבורסות?
• כמה אנשים יש כיסוי דרך הבורסות של ACA?
• כיצד פועלות חילופי ביטוח בריאות
• למצוא את חילופי ביטוח הבריאות שלך

חילופי ביטוח בריאות, הידוע גם בשם שוק ביטוח בריאות, הם אזור קניות השוואה לביטוח בריאות. חברות ביטוח בריאות פרטיות מפרטות את תוכניות הבריאות שלהן בבורסה, והשוואת אנשים עוסקת בבורסה מבין רשימות הבריאות הקיימות.

הביטוי חילופי ביטוח בריאות מתייחס לרוב פּוּמְבֵּי חילופי ביטוח בריאות שפותחו על ידי הממשלה בגלל חוק הטיפול במחיר סביר (ACA, הידוע גם בשם Obamacare) אם כי קיימות חילופי ביטוח בריאות פרטיים. חילופי ביטוח בריאות פרטי נועדו בדרך כלל לשרת כמה מעסיקים גדולים, כך שרוב האנשים יתקלו בהם רק כאשר נרשמים לביטוח בריאות מבוסס עבודה.

חילופי ביטוח בריאות ציבורי משמשים לרכישת תכניות ביטוח בריאות פרטני ומשפחתי התואמות את ה- ACA ("פרט ומשפחה" או "שוק פרטני" פירושו ביטוח בריאות שאנשים קונים בעצמם, בניגוד לכיסוי שמתקבל באמצעות מעביד. או באמצעות תוכנית ממשלתית כמו Medicare או Medicaid). והחילופים הללו הם המקום היחיד שאנשים יכולים לקבל סובסידיות פרמיה והפחתות חלוקת עלויות, המשמשים להפחתת פרמיות ועלויות מכיסם של מיליוני נרשמים זכאים (9.6 מיליון אנשים קיבלו סובסידיות פרמיה באמצעות הבורסות בשנת 2020, ו 5.6 מיליון איש קיבלו הפחתה של חלוקת עלויות).

אנשים הזכאים לקבלת מדיקייד על בסיס הכנסתם יכולים להירשם למדיקייד באמצעות הבורסה במדינתם (או באופן ישיר, או שההחלפה תפנה אותם למשרד הרפואה של מדידיקייד לאחר שקביעה זכאית ראשונית מצביעה על כך שהם עשויים להיות זכאים למדיקייד) .

בחלק מהמדינות תוכניות לקבוצות קטנות לעסקים קטנים זמינות גם דרך הבורסות, אך פלח שוק זה משך מספר מועמדים, והממשלה הפדרלית הודיעה במאי 2017 כי לא תפעיל יותר את מערכת ההרשמה לעסקים קטנים. (נעשה שימוש ב -33 מדינות נכון לשנת 2017) לאחר סוף 2017. במקום זאת, עסקים קטנים במדינות אלה נרשמים ישירות דרך חברות ביטוח או בעזרת מתווך, ומשלמים דמי ביטוח למבטחים במקום לבצע תשלומי פרמיה דרך הבורסה. אך תוכניות מאושרות על ידי SHOP, באמצעות סוכנים, מתווכים ומבטחים, זמינות רק באזורים מוגבלים בחלק מאותן מדינות; ברוב המדינות המשתמשות ב- HealthCare.gov פשוט אין תוכניות מאושרות יותר של SHOP כלל, בגלל ריבית נמוכה בתוכנית זו.

אך מאמר זה מתמקד בבורסות ביטוח הבריאות הציבורי של ACA ובתוכניות ביטוח הבריאות בשוק הבודדות המהוות את עיקר ההרשמות לתכניות הפרטיות של הבורסות. זה "חילופי דברים", ברבים כי לכל מדינה יש חילופי דברים. ולמרות שהמילה זירת מסחר מעלה את הדימוי הנפשי של מקום פיזי שבו הקונים נודדים מדוכן לדוכן ובודקים את מרכולתם של הספקים, ורוב האנשים ניגשים לבורסאות ביטוח בריאות דרך האינטרנט. הבורסה הגדולה ביותר לביטוח בריאות, HealthCare.gov, מנוהלת על ידי הממשלה הפדרלית, ומשרתת קונים בביטוח בריאות ב -38 מדינות. 12 המדינות האחרות ומחוז קולומביה מנהלות כל אחת את חילופי הדברים שלהן. כמה מהמדינות המשתמשות כיום ב- HealthCare.gov - כולל פנסילבניה, מיין, וירג'יניה וניו מקסיקו - נמצאות בשלבים שונים של מעבר לבעלות משלהן. חילופי מדינה ממשלתיים לחלוטין בשנים הקרובות, ולכן מספר המדינות המסתמכות על פלטפורמת החילופי הפדרלית צפוי לרדת עם הזמן.

הבורסות הן פורטלי הרשמה - הם לא המבטח שלך

חשוב להבין כי הבורסות הן רק פלטפורמה לכיסוי רכישה. אם אתה קונה ביטוח בריאות באמצעות קליפורניה מקורה, למשל (הבורסה הממלכתית בקליפורניה), קליפורניה המכוסה אינה חברת הביטוח שלך. במקום זאת, חברת הביטוח שלך תהיה Health Net או Blue Shield, או Anthem או כל אחד מהמבטחים הפרטיים האחרים המציעים כיסוי דרך קליפורניה המקורה.

למדינות הייתה אפשרות ליצור חילופים משלהן או להסתמך על הממשלה הפדרלית שתיצור עבורן בורסה. במדינות מסוימות יש מרכזיות היברידיות שהן שותפות בין המדינה והממשלה הפדרלית או בורסה ממשלתית המשתמשת בפלטפורמת ההרשמה הפדרלית (HealthCare.gov). נכון לשנת 2020 יש 13 מרכזיות ממשלתיות מלאות, שש מרכזיות ממשלתיות המשתמשות ב- HealthCare.gov לצורך הרשמה, שש חילופי שותפות ממלכתית-פדרלית ו -26 מרכזיות פדרליות (עד שנת 2019, בנבאדה הייתה בורסה ממלכתית, השתמש ב- HealthCare.gov לרישום, אך לנבאדה יש ​​חילופי מדינה ממשלתיים החל משנת 2020).

וכדי להבהיר נקודה אחת נוספת שלעתים יוצרת בלבול, משתמשים במונחים "החלפה" ו"שוק "לסירוגין. אך המונח "שוק" משמש באופן כללי יותר.אז בעוד שבורסה או שוק ביטוח בריאות מתייחסים ספציפית לפורטל בכל מדינה שאנשים יכולים להשתמש בה כדי להשוות בין האפשרויות השונות ולהירשם, המונח "שוק ביטוח בריאות" חל הרבה יותר בצורה רחבה ויכול לכלול תוכניות שנמכרות מחוץ לבורסה ולמעביד. תוכניות ממומנות כמו גם תוכניות סבתא וסבא.

מה ההבדל בין "On-Exchange" ו- "Off-Exchange"?

אם אתה קונה תוכנית ביטוח בריאות בשוק הפרטי, סביר להניח שתשמע אנשים מתייחסים לתוכניות "בבורסה" לעומת תוכניות "מחוץ לבורסה". תוכנית "בבורסה" היא פשוט תוכנית שנרכשת באמצעות הבורסה. אנשים יכולים לקנות תוכניות חליפין בעצמם, או שהם יכולים להיעזר במתווך או בנווט (ובמקרים מסוימים ניתן לרכוש תוכניות "בבורסה" דרך אתר המתווך המקוון. שאלו הרבה שאלות אם אתה ' עובדים מחדש עם מתווך או אתר פרטי, כדי להבטיח שתקבלו תוכנית בורסאית אם זו ההעדפה שלכם).

לעומת זאת, תוכניות "מחוץ לבורסה" נרכשות מבלי לעבור דרך חילופי ACA במדינתך. ניתן לרכוש אותם ישירות מחברת ביטוח, או בעזרת מתווך. סובסידיות פרימיום וסובסידיות לחלוקת עלויות אינן זמינות אם אתה קונה תוכנית מחוץ לבורסה, גם אם אחרת היית זכאי (ואתה לא יכול לחזור ולדרוש את סבסוד הפרמיה על החזר המס שלך אם קנית תוכנית מחוץ לבורסה, ואילו אתה יכול אם אתה קונה תוכנית בבורסה ולא קח את סבסוד הפרמיה מראש).

אך במקרים רבים, התוכניות עצמן זהות או כמעט זהות. כל התוכניות הרפואיות העיקריות הבודדות עם תאריכי תוקף של ינואר 2014 ואילך, נדרשות לעמוד במלואן עם ה- ACA, בין אם הן נמכרות בבורסה או מחוץ לבורסה.חלק זה חשוב: חברות ביטוח אינן יכולות למכור תוכניות בריאות רפואיות גדולות שאינן תואמות בשוק הפרט, גם אם הן מוכרות אותן מחוץ לבורסה.

תלוי באופן שבו המדינה שלך בנתה את חילופי הדברים שלה, תוכניות הבריאות הזמינות בבורסה עשויות להידרש לדרישות נוספות מעבר לתאימות ACA.

חלק מהמבטחים בוחרים להציע רק את תוכניותיהם למכירה בבורסה, אחרים מציעים להם רק מחוץ לבורסה, ואחרים מציעים תכניות הן בבורסה והן בבורסה (שימו לב כי וושינגטון די.סי. לא מאפשרת למכור תוכניות מחוץ לבורסה; ACA - ניתן לרכוש שם תוכניות בריאות פרטניות וקבוצות קטנות רק באמצעות DC Health Link, הבורסה לביטוח בריאות במחוז).

תוכניות שאינן תואמות ACA נמכרות מחוץ לבורסה

תוכניות העומדות כעת למכירה מחוץ לבורסה, אך אינן תואמות את ה- ACA, נכללות בדרך כלל בקטגוריה של "הטבות חריגות", מה שאומר שהן פטורות באופן ספציפי מכללי ה- ACA, והן, בהגדרתן, אינן רפואיות עיקריות אינדיבידואליות. ביטוח בריאות. ההטבות החרגות כוללות ביטוח בריאות לטווח קצר, תכניות קצבה מוגבלות, תוכניות שיפוי קבועות, תוספות תאונות, מחלות קשות / תוכניות ספציפיות למחלות וביטוח שיניים / ראייה.

ישנם גם סוגים שונים של כיסויים, כולל משרדי שיתוף בריאות (ותוכניות לשכת החווה בכמה מדינות, כולל קנזס, איווה, טנסי, ועד שנת 2021, אינדיאנה), שאינם נחשבים לביטוח בריאות ובכך. לא כפוף לכללים ולתקנות של ביטוח בריאות.

חלק מתוכניות אלה, כולל תוכניות לטווח קצר, תכניות משרד הבריאות לשיתוף ותוכניות הלשכה החקלאית, נועדו לשמש כיסוי רפואי עצמאי למשך זמן קצר לפחות, אם כי לכולן יש פערים בסיקור בהשוואה תוכניות תואמות ACA - חלקן יותר מאחרות. שאר ההטבות החריגות נועדו לשמש כיסוי משלים. הטבות חריגות ותוכניות "שאינן ביטוחיות" זמינות בבורסה ברוב האזורים (ותוכניות שיניים / ראייה זמינות בבורסה באזורים רבים).

מי יכול להשתמש בבורסות?

כל אזרחי ארה"ב והתושבים הנוכחיים באופן חוקי שאינם כלואים ואינם רשומים למדיקר זכאים לרכוש תוכנית בריאות בבורסה במדינה בה הם גרים. מהגרים ללא תעודה אינם יכולים להירשם לסיקור דרך חילופי הדברים, גם ללא סובסידיות פרמיה.

בחלק מהמדינות, עסקים קטנים יכולים לרכוש כיסוי גם בבורסה (ברוב המדינות זה מוגבל לעסקים עם עד 50 עובדים). שים לב שבמדינות המשתמשות בבורסת העסקים הקטנים של HealthCare.gov, הבורסה כבר אינה מטפלת בהרשמה, ובמקום זאת עסקים נרשמים ישירות אצל מבטחים. חלק מהבורסות הממשלתיות משתמשות גם בגישה זו, כך שהזמינות בבורסה של כיסוי בריאות בקבוצות קטנות מוגבלת למדי.

כתוצאה מתיקון גראסלי ב- ACA, הקונגרס ועובדיהם נדרשים להשיג כיסוי בבורסה. כדי להתאים לדרישה זו ולהבטיח שקונגרס ועובדים לא יאבדו את תרומות הפרמייה שלהם למעביד, הממשלה יצרה דרך לעקיפת הבעיה המאפשרת לקונגרס ולעובדים להירשם לתוכניות של קבוצות קטנות באמצעות הבורסה הממשלתית במחוז קולומביה (DC Health Link) . קישור DC Health Link דיווח באפריל 2017 כי כ -11,000 מהנרשמים לקבוצה הקטנה שלהם היו חברי הקונגרס ועובדיהם. תקופת ההרשמה הפתוחה השנתית לחברי הקונגרס ועובדיהם נמשכת חודש בסתיו (זו הרשמה חלון לכיסוי בחסות המעסיק, כך שהוא אינו זהה לתקופת ההרשמה הפתוחה שחלה על אנשים הרוכשים ביטוח בריאות משלהם באמצעות DC Health Link).

כמה אנשים יש כיסוי דרך הבורסות של ACA?

בתום ההרשמה הפתוחה לסיקור 2020 (שהסתיים ב -15 בדצמבר 2019, ברוב המדינות), ההרשמה הכוללת לבורסה בתוכניות שוק בודדות עמדה על 11.4 מיליון איש, כולל הרשמות שנערכו באמצעות HealthCare.gov ו -13 הבורסות הממשלתיות. .

בשנה הקודמת, לסיקור 2019, בערך אותו מספר אנשים - 11.4 מיליון - נרשמו לסיקור דרך הבורסות במהלך ההרשמה הפתוחה. החל מאמצע שנת 2019 הרישום שהופעל (כלומר פוליסות בתוקף שעבורן שולמו הפרמיות) עמד על כ -10.2 מיליון איש. ההרשמה המופעלת תמיד נמוכה ממספר האנשים שנרשמים במהלך ההרשמה הפתוחה, כ תמיד יש אנשים שלא משלמים את הפרמיות הראשוניות שלהם או שמבטלים את הכיסוי שלהם זמן קצר לאחר ההרשמה.

יש צפייה נרחבת שמספר האנשים שנרשמו לתוכניות שוק אינדיבידואליות באמצעות הבורסה יגדל בשנת 2020, מכיוון שמיליוני אמריקאים עומדים בפני אובדן הכיסוי בחסות המעסיק עקב המגיפה של COVID-19. לרבים מהם יש אפשרות להמשיך את התוכניות בחסות המעסיק שלהם עם COBRA או המשך המדינה, אך יש להם גם אפשרות לקנות כיסוי אישי בבורסה, עם סובסידיות פרמיה והפחתות חלוקת עלויות אם הכנסתם הופכת אותם לזכאים. ולמרות שחלון ההרשמה הפתוח לשנת 2020 הסתיים לפני שמגפת ה- COVID השתלטה בארה"ב, אובדן הכיסוי הממומן על ידי המעסיק מביא לתקופת הרשמה מיוחדת, ללא קשר למצב שזה קורה במהלך השנה.

עסקים קטנים יכולים להירשם לתוכניות דרך הבורסות, אך היו פחות מ -200,000 אנשים שנרשמו לתוכניות חילופי עסקים קטנים בפריסה ארצית בשנת 2017 - הרוב המכריע של נרשמי הבורסות ACA יש כיסוי בשוק הפרט.

כיצד פועלות חילופי ביטוח בריאות

הבורסות נועדו להגביר את התחרות ולהקל על הקניות בהשוואה. חברות הביטוח מתחרות על העסק שלך בתמורה. תחרות ישירה זו נועדה לשמור על עלות דמי ביטוח הבריאות. בורסות / שווקים מקלות על השוואת התוכניות באמצעות גישה "תפוחים לתפוחים":

כל פוליסות ביטוח הבריאות המוצעות דרך הבורסות מספקות סט מינימלי של יתרונות בריאותיים חיוניים, אם כי הכיסוי הספציפי המוצע ישתנה ממדינה למדינה, תלוי בתוכנית הייחוס בה המדינה משתמשת. (כיסוי היתרונות הבריאותיים החיוניים הוא חלק מהתואם ל- ACA, כך שהתוכניות הרפואיות העיקריות הנמצאות מחוץ לבורסה הזמינות באזורך יכסו גם את היתרונות הבריאותיים החיוניים.):

• טיפול אמבולטורי (אשפוז חוץ)
• שירותי חירום
• אִשְׁפּוּז
• טיפול ביולדות ויילודים
• טיפול נפשי, כולל טיפול בהפרעות בשימוש בחומרים)
• תרופות מרשם
• שירותי שיקום ושירותי הבר, כולל מכשירים
• שירותי מעבדה
• טיפול מניעתי
• ראיית ילדים וטיפול שיניים (אין צורך בכיסוי לשירותי שיניים וראייה למבוגרים. הכללים לכיסוי שיניים לילדים שונים במקצת מהיתרונות הבריאותיים החיוניים האחרים).

תוכניות סטנדרטיות זמינות בבורסות בכמה מדינות. בבורסה של קליפורניה כל התוכניות סטנדרטיות.

כל פוליסות ביטוח הבריאות המוצעות בבורסה חייבות להתאים לאחת מחמש שכבות הטבה: קטסטרופליות, ברונזה, כסף, זהב או פלטינה. הן בבורסה והן בבורסה, שכבת התועלת בפוליסה (ברונזה, כסף, זהב או פלטינה) מתארת ​​את אחוז ההוצאות הממוצעות בתחום הבריאות שתשלם התוכנית, הידוע גם בשם הערך האקטוארי (AV) של התוכנית. תוכל ללמוד עוד על אופן הפעולה של שכבות התועלת הללו, "הבנה של מערכת ברמה, כסף, זהב ופלטינה." ברוב אזורי הארץ, תוכניות הפלטינה אינן נדירות או כלל אינן זמינות. תוכניות כסף וזהב זמינות בכל אזורי הארץ (מבטחים המציעים תוכניות בבורסה נדרשים להציע אותן ברמת הכסף והזהב, לכל הפחות) וכמעט בכל מחוז בארה"ב קיימות תוכניות ארד.

תוכניות קטסטרופליות מכסות פחות מ -60% מעלות ההטבות הבריאותיות החיוניות לאוכלוסיה סטנדרטית, אך הן עדיין חייבות לעמוד במכסה של ACA בעלויות דמי כיס. תוכניות קטסטרופליות כוללות גם שלושה ביקורים במשרד לטיפול ראשוני לפני ההשתתפות העצמית, וטיפול מונע מסוים מכוסה במלואו, בדיוק כמו בכל התוכניות התואמות ACA. כל השאר חל על ההשתתפות העצמית ומכוסה רק לאחר שהתקיים. הן בתוך הבורסה והן מחוץ לבורסה, תוכניות קטסטרופליות זמינות רק לאלה עד גיל 30 או לאלו הזכאים לפטור מצוקה מהמנדט לרכישת כיסוי (אם כי כבר אין עונש פדרלי על אי כיסוי, המנדט עצמו עדיין קיים ובכל זאת נדרש פטור על מנת לרכוש תוכנית קטסטרופלית אם אתה בן 30 ומעלה).

הבורסות מספקות סובסידיות בכדי לסייע בתשלום ביטוח בריאות. חילופי ביטוח בריאות הם נקודת הגישה היחידה לסובסידיות ממשלתיות (זיכויי מס פרמיה) ההופכים את ביטוח הבריאות לזול יותר עבור אמריקאים עם הכנסה צנועה. אתה יכול להגיש בקשה לסבסוד ביטוח בריאות ממשלתי באמצעות חילופי ביטוח הבריאות שלך, והסבסוד טוב רק לביטוח בריאות שקונים בבורסת ביטוח הבריאות. למידע נוסף על סובסידיות לביטוח בריאות בסעיף "האם אוכל לקבל עזרה בתשלום ביטוח בריאות?"

גם אם אתה חושב שאולי אתה זכאי לסבסוד פרמיום אך אינך בטוח בשל תנודות בהכנסותיך, תרצה לשקול לקנות תוכנית באמצעות הבורסה. אתה יכול לשלם מחיר מלא ואז לחזור מאוחר יותר ולדרוש את הסבסוד (מכיוון שזה באמת רק זיכוי מס) על החזר המס שלך. אבל אתה לא יכול לעשות את זה אם קנית את התוכנית שלך מחוץ לבורסה.

עם זאת, יש טוויסט חדש שהחל להחיל בשנת 2018: אנשים שאינם זכאים לסבסוד פרמיה ורוצים לרכוש תוכנית ברמת כסף עשויים לגלות שגרסאות התוכניות מחוץ לבורסה זולות יותר. זה בגלל האופן שבו העלויות של סבסוד חלוקת עלויות מתווספות לפרמיות.

בשנים 2018 ו- 2019, לעומת זאת, לא יכולת לחזור לתכנית בורסאית באמצע השנה אם ההכנסה שלך תרד ותגרום לך להיות זכאית לסבסוד. תמיד היו יוצאים מן הכלל לאנשים שחוו אירועים מתאימים, אך שינוי בהכנסה לא היה אירוע כשיר אלא אם כן כבר נרשמת לתכנית בחלופה. עם זאת, שינוי זה החל משנת 2020 עם כניסתה של תקופת הרשמה מיוחדת חדשה לאנשים שיש להם כיסוי מחוץ לבורסה ואשר חווים שינוי הכנסה שגורם להם להיות זכאים לאחרונה לסבסוד. עם זאת, חשוב לשקול היטב היתרונות והחסרונות של שינוי תוכנית אמצע השנה (כלומר, מחוץ לבורסה לבורסה), שכן השתתפות עצמית והוצאות מחוץ לכיס מתחילות מחדש כאשר עוברים לתוכנית חדשה.

בנוסף לסובסידיות פרימיום, סובסידיות לחלוקת עלויות (המכונות גם הפחתות חלוקת עלויות) זמינות רק אם אתה קונה תוכנית כסף דרך הבורסה במדינתך. אם הכנסותיך הופכות אותך לזכאי בסבסוד חלוקת עלויות ו / או סובסידיות פרמיה, תרצה להירשם דרך הבורסות (בניגוד לרישום חברת ביטוח מחוץ לבורסה) על מנת לנצל את הסיוע הזמין.

למצוא את חילופי ביטוח הבריאות שלך

מדינתך עשויה לנהל חילופי ביטוח בריאות משלה, כמו זו המנוהלת על ידי קליפורניה, קליפורניה המקורה. לחלופין, ייתכן שמדינתך בחרה שלא ליצור חילופי ביטוח בריאות, או ליצור חילופי דברים אלא להשתמש בפלטפורמת ההרשמה הפדרלית. במקרה זה, התושבים משתמשים בחילופי הממשל הפדרלי ב- HealthCare.gov.

למדינות הבאות יש אתרי הרשמה משלהם, אם כי תוכל להגיע אליהם על ידי התחלה ב- HealthCare.gov ולחיצה על המדינה שלך או הזנת המיקוד שלך:

• קליפורניה
• קולורדו
• קונטיקט
• מחוז קולומביה
• איידהו
• מרילנד
• מסצ'וסטס
• מינסוטה
• נבאדה
• ניו יורק
• רוד איילנד
• ורמונט
• וושינגטון

בכל מדינה, ההרשמה לבורסה (ומחוץ לבורסה) מוגבלת לחלון הרשמה שנתי פתוח (1 בנובמבר עד 15 בדצמבר ברוב המדינות) ולתקופות הרשמה מיוחדות המופעלות על ידי אירועי זכאות.

מדינות המנהלות פלטפורמות הרשמה לבורסה משלהן (כלומר אינן משתמשות ב- HealthCare.gov) יכולות ליצור תקופות הרשמה מיוחדות לפי שיקול דעתן. בתוך מגיפת ה- COVID-19, 12 מתוך 13 הבורסות הממשלתיות במלואן פתחו חלונות הרשמה מיוחדים לתושבים שאינם מבוטחים (ב- DC, תקופת ההרשמה המיוחדת נובעת ממנדט הפרט של המחוז, בניגוד למגפת COVID-19, אבל זה עדיין מאפשר לאנשים לא מבוטחים להירשם לכיסוי).

הממשלה הפדרלית סירבה עד כה להציע חלון הרשמה דומה לתושבים שאינם מבוטחים במדינות המשתמשות ב- HealthCare.gov. אך בכל מדינה, אנשים שמאבדים את כיסוי הבריאות בחסות המעסיק זכאים לתקופת הרשמה מיוחדת שמופעלת על ידי אובדן הכיסוי.