תוֹכֶן
עצירות היא תופעת לוואי שכיחה של כימותרפיה או תרופות אחרות שנקבעו במהלך הטיפול בסרטן. עצירות מוגדרת כבעלי צואה קשה או נדירה או קושי בתנועת מעיים.תסמינים
אנשים רבים מכירים את הסימפטומים של עצירות. אלה יכולים לכלול התכווצויות בבטן, תחושת מלאות בבטן, כאבים בפי הטבעת, וכמובן, יתכן שתבחין שלא הייתה לך תנועת מעיים במשך יומיים או שלושה אם אתה בדרך כלל סדיר. , לא תמיד ברורים לאלה שעוברים כימותרפיה או מתמודדים עם מצבים רפואיים אחרים. הם עשויים לכלול רק ירידה בתיאבון ותחושה מעורפלת של תופעות לא טובות שכיחות עם סרטן, מלכתחילה.
סיבות
מספר גורמים שונים יכולים להוביל לעצירות במהלך כימותרפיה. אלו כוללים:
- תרופות כימותרפיות
- תרופות המשמשות לטיפול בבחילות והקאות
- ירידה בפעילות ובמנוחה במיטה
- תרופות נגד כאבים
- רמת סידן גבוהה בדם (היפרקלצמיה של ממאירות)
- התייבשות
- בעיות בבלוטת התריס
אִבחוּן
לרוב ניתן לקבוע את אבחון העצירות במהלך הכימותרפיה על סמך תסמינים בלבד בשילוב עם תרופות המעלות את הסיכון.
הַנהָלָה
הדבר הראשון שעליך לעשות הוא לדבר עם הרופא שלך. אמור לו שאתה חווה עצירות או צואה קשה / לא שכיחה. סביר להניח שהרופא שלך ירצה לדעת על הרגלי האכילה שלך אם נטלת תרופות משלשלות, חוקנים או נרות ללא מרשם, ותאשר תרופות שאתה לוקח. זה עוזר להיות יסודי במיוחד כאשר אתה מפרט את התרופות שלך לרופא שלך מכיוון שתרופות רבות המשמשות לטיפולים בסרטן והקלה על כאבים עלולות לגרום לעצירות. שאלות אלו יעזרו לקבוע את הגורם המדויק לעצירות.
צריכת נוזלים
מטופלים רבים מדווחים על הקלה מסוימת כאשר מגדילים את כמות הנוזלים שהם שותים. מומלץ לשתות כמו מים ומיצים. הימנע ממשקאות המכילים קפאין, (כמו משקאות מוגזים או קפה) ואלכוהול, מכיוון שהם עלולים לגרום להתייבשות, דבר שעלול להחמיר את העצירות.
סיבים תזונתיים
במקרים קלים של עצירות, הגדלת הסיבים בתזונה יכולה להיות כל מה שהגוף זקוק לתנועות מעיים קבועות. לפני שתגביר את הסיבים בתזונה, שאל את הרופא שלך. יש מטופלים שלא היו צריכים להגדיל את הסיבים, כמו אלה שעברו חסימת מעיים או ניתוח מעיים.
הגדלת כמות הסיבים מתחילה במזונות שאתם אוכלים. אגוזים, סובין, ירקות, קטניות, לחם מחיטה מלאה, פסטה ופירות וירקות רבים הם כולם מזונות עשירים בסיבים שיכולים לסייע במניעת עצירות. במחקר שנערך בשנת 2016,בטטות נמצאו יעילים במיוחד במניעת עצירות.
ברגע שמישהו הוא עצירות מאוד, הוספת מזונות עשירים בסיבים עשויה להגביר את אי הנוחות עד להקלה על העצירות.
שוחח עם הרופא שלך על כמות הסיבים שאתה צריך לקבל מדי יום. הצריכה התזונתית המוצעת לנשים בריאות היא 21-25 גרם וגברים צריכים לצרוך 30-38 גרם ליום. אתה יכול לגלות כמה סיבים יש במזון מסוים על ידי קריאת התווית על האריזה או חיפוש באינטרנט ברשת במקרה של מזונות שאינם מתויגים כמו פירות וירקות.
מאכלים חכמים שתוכלו להשתמש בהם כדי לעזור לעצירותתרגיל
פעילות גופנית עדיין חשובה מאוד כשעוברים את הטיפול. משהו פשוט כמו ללכת להליכה קצרה וקבועה יכול לסייע במניעה ובהקלה על עצירות. לאלו המרותקים למיטה, מעבר מכיסא למיטה יכול לעזור מכיוון שהוא מנצל את שרירי הבטן
לפני שתתחיל תרגיל כלשהו, לא משנה כמה מעט אתה חושב שזה יכול להיות, שוחח עם הרופא שלך. הוא או היא יכולים להמליץ על תרגילים ולהגיד לך כמה אתה צריך לקבל.
תרופות
מספר קטגוריות של תרופות פועלות לעצירות בדרכים שונות. חלקם עשויים לעבוד טוב יותר מאחרים בגורמים מסוימים לעצירות, לכן חשוב לדבר עם הרופא שלך ולקבל את המלצתה. חלק מהתרופות מגיעות עם שילוב של שתיים או יותר מתרופות אלו, שנועדו גם לרכך את הצואה וגם לסייע בפינויו.
עם כמה משטרי כימותרפיה, השילוב של תרופות, במיוחד תרופות למניעת בחילות, עצירות מאוד, ואונקולוג שלך עשוי להמליץ על שימוש בתרופות לעצירות באופן מונע. הקפד לעשות זאת, מכיוון שקל יותר למנוע מאשר לטפל בעצירות קשה.
כמו כן, דאג לדבר עם אונקולוג לפני שתשתמש בתרופות כלשהן, מכיוון שלחלק מאלה יש פוטנציאל להפריע לתרופות כימותרפיות.
כמה טיפולים כוללים:
- משלשלים היוצרים בתפזורת: תרופות אלו פועלות בכדי למשוך מים חזרה למעי כדי להפחית את קשיות הצואה, כמו גם על ידי הקטנת זמן המעבר - משך הזמן שהצואה נשארת במעי הגס. דוגמה לקטגוריה זו היא Metamucil (psyllium).
- משלשלים ממריצים: ממריצים פועלים ישירות על העצבים סביב המעי הגס כדי לעורר את מעבר הצואה דרך מערכת העיכול. מכיוון שזה יכול להיות כואב כאשר צואה קשה מאוד עוברת במעי הגס, הם ניתנים לרוב יחד עם מרכך צואה. דוגמאות למשלשלים ממריצים כוללים את Senekot (סנה) ו- Dulcolax (bisacodyl).
- משלשלים אוסמוטיים: משלשלים אוסמוטיים פועלים לשמירה על נוזלים במעי הגס וממריצים גם פריסטלטיקה - התכווצויות הקצב של המעי הגס המניעות את הצואה קדימה. דוגמאות כוללות כרונולק (לקטולוז), נרות גליצרין, מירלקס (פוליאתילן גליקול), מגנזיום ציטראט וחלב מגנזיה ( מגנזיום הידרוקסיד).
- מרככים / מרככי צואה: מרככי צואה מרככים את הצואה על ידי עבודה עם תערובת מים ושומן בצואה.תרופות אלו מרככות את הצואה אך אינן מפחיתות את זמן המעבר, ולכן הן משמשות לעיתים קרובות יחד עם תרופה אחרת בכדי להקל על תנועת המעיים אם אלה הפכו נָדִיר. דוגמא לכך היא קולאס (דוקוסאט).
- חומרי סיכה: תרופות אלו מכניסות מים לצואה כדי לרכך אותה וגם משמנות את הצואה לצורך מעבר לגוף. שמן מינרלי הוא דוגמה.
הסרה ידנית
כאשר כל השאר נכשל, אם מתרחשת פגיעה צואתית או אם עצירות כואבת מאוד, ייתכן שיהיה צורך בפינוי דיגיטלי. הכוונה היא להסרה ידנית של הצואה באמצעות אצבעות כפפות.
כיצד משתמשים בפגיעה דיגיטלית בכדי להקל על עצירותסיבוכים
עצירות קשה כרונית עלולה להוביל לדחיית צואה, מצב בו חומר צואה קשה ויבש שמתפתח בפי הטבעת ולא ניתן לעבור אותו. הצואה המושפעת מוסרת על ידי הרופא באופן ידני.
סיבוכים אחרים מעצירות כרונית כוללים טחורים, סדקים אנאליים, מורסות פריאליאליות וצניחת פי הטבעת.