תוֹכֶן
אנמיה עקב כימותרפיה אינה דבר שאנו שומעים עליו בתדירות גבוהה יותר, למשל, נשירת שיער, אך זו תופעת לוואי שכיחה מאוד ומעובדת כטיפול כימותרפי. אנמיה עלולה לגרום לעייפות וסחרחורת כמו גם לתסמינים אחרים, אך למרבה המזל, קל יחסית לאבחן עם ספירת דם מלאה. כאשר הם חמורים, אפשרויות הטיפול יכולות לכלול עירויי דם, תוספי ברזל או תרופות להמרצת ייצור תאי הדם. עם זאת, לעיתים קרובות ניתן לנהל אנמיה הקשורה לכימותרפיה באמצעים שמרניים להתמודדות עם הסימפטומים. למד על אנמיה במהלך כימותרפיה ומה אתה יכול לעשות כדי להפחית את השפעתה על חייך.סקירה כללית
המכונה גם "דם נמוך" או "דם ירוד בברזל", אנמיה מוגדרת כירידה במספר כדוריות הדם האדומות (RBC) או המוגלובין. התוצאה היא יכולת מופחתת של הדם להוביל חמצן לרקמות הגוף.
אנמיה מוגדרת בדרך כלל כהמוגלובין פחות מ 13.5 גרם / 100 מ"ל אצל גברים ופחות מ 12 גרם / 100 מ"ל אצל נשים.
שכיחות
אנמיה במהלך כימותרפיה שכיחה ביותר, כאשר מחקר אחד מצא כי 89.5% מהאנשים עם גידולים מוצקים שקיבלו כימותרפיה חוו מידה מסוימת של אנמיה. למרבה המזל, הרוב המכריע של האנשים האלה סבל מאנמיה קלה עד בינונית בלבד.
פְּגִיעָה
בנוסף לעובדה הברורה שאנמיה יכולה להחמיר את העייפות שכבר שכיחה בסרטן, אנמיה יכולה להשפיע לרעה על הטיפול בסרטן בדרכים אחרות. נמצא כי אנמיה בינונית או קשה עקב כימותרפיה עלולה לגרום לעיכוב הפגישות הכימותרפיות הבאות או לצורך להפחית את המינון (מה שעלול, בתורו, לגרום ליעילות נמוכה יותר).
תסמינים
תסמינים שאתה עלול לחוות באנמיה כוללים:
זה יכול לתרום לעייפות ולגרום למספר תסמינים אחרים שעלולים להשפיע על איכות חייך.
- עייפות
- חוסר אנרגיה
- סחרחורת או סחרחורת, במיוחד כאשר יושבים במהירות או עומדים
- קוצר נשימה
- כאבי ראש
- מראה חיוור
- דופק מהיר או דפיקות לב
- כאבים בחזה
סיבות
ישנם מספר גורמים לאנמיה במהלך הטיפול בסרטן, כולל:
- תרופות כימותרפיותכימותרפיה תוקפת תאים מתחלקים במהירות, כולל התאים היוצרים בסופו של דבר כדוריות דם אדומות. זה עלול גם לגרום לפצעים בפה, שינויים בטעם או בחילה שיכולים להפחית את צריכת החומרים המזינים הדרושים לייצור כדוריות הדם האדומות.
- מְדַמֵם-אובדן דם עקב ניתוח או משיעול דם (המופטיזציה) עלול לגרום לאנמיה.
- הסרטן עצמו-אנמיה יכולה להופיע עם מחלות כרוניות רבות, בין אם בגלל המחלה עצמה ובין אם בגלל ליקויים תזונתיים הנובעים מהמחלה או מהטיפול.
- אי ספיקת כליות-זה שכיח יותר בקרב חולים קשישים ותוצאה אפשרית של התייבשות והסרטן עצמו.
אִבחוּן
הרופא שלך יורה על ספירת דם מלאה (CBC) לפני ואחרי כימותרפיה כדי להעריך את ספירת תאי הדם האדומים שלך וכן את המוגלובין. CBC כולל גם מידע (הנקרא מדדי כדוריות דם אדומות) אודות כדוריות הדם האדומות בדם, כגון הגודל (MCV), כמות ההמוגלובין (MCHC) ומגוון הגדלים (RDW). בדיקות אלו יכולות לעזור בהגדרת האנמיה שלך.
חשוב לציין כי ישנם סוגים רבים של אנמיה וגורמים רבים בנוסף לכימותרפיה. לפעמים יש צורך בבדיקות נוספות כדי להעריך את הסיבות המדויקות. לדוגמה, אנמיה משולבת (כגון שילוב של דיכוי מח עצם הקשורה לכימותרפיה בתוספת מחסור בוויטמין B12) עשויה להיות לא ברורה מספירת דם מלאה בלבד. בדיקות נוספות עשויות לכלול:
- מריחה היקפית למורפולוגיה: בעזרת מריחת דם מסתכלים על תאי הדם מתחת למיקרוסקופ ולא במכונה אוטומטית בלבד, וניתן לראות שינויים כמו פיצול של כדוריות דם אדומות וכו '.
- ספירת רטיקולוציטים: בדיקה זו בוחנת את הבגרות של כדוריות הדם האדומות שלך ויכולה לעזור בתשובה לשאלה האם אנמיה שלך נובעת מחוסר ייצור של כדוריות דם אדומות או משהו אחר (כגון דימום או התמוטטות במחזור הדם).
יַחַס
לרוב ניתן להתמודד עם אנמיה קלה על ידי פשוט לשנות מעט את אורח החיים שלך ולהמתין לגופך שייצור יותר כדוריות דם אדומות. מנוחה לא מספקת, עמידה מהירה או שתיית משקאות עם קפאין או אלכוהול עלולים להחמיר את הסימפטומים שלך.
בפעמים אחרות, במיוחד אם מספר תאי הדם האדומים שלך נמוך מאוד או שאתה חווה תסמינים, הרופא שלך עשוי להמליץ על טיפול. אפשרויות הטיפול כוללות:
עירויים
הדרך המהירה ביותר להגדיל את כדוריות הדם האדומות היא באמצעות עירוי דם. תופעות לוואי יכולות לכלול חום, צמרמורות והסיכון הקטן ללקות בתגובת עירוי דם או להידבק במחלה מדבקת, כמו הפטיטיס.
תוספי ברזל
מומלץ לתוספי ברזל דרך הפה או IV. ברזל שנלקח דרך הפה הוא הקל ביותר אך יכול לגרום לאי נוחות בבטן. תופעות לוואי שכיחות של ברזל תוך ורידי הן תחושת שטיפה חולפת, טעם מתכתי, כאבי ראש וכאבי מפרקים או שרירים מספר ימים לאחר הטיפול. לעיתים, זריקות ברזל עלולות לגרום לתגובות אלרגיות שעלולות להיות חמורות.
תרופות להמרצת היווצרות תאי דם אדומים
לעיתים משתמשים בתרופות (לרוב יחד עם ברזל תוך ורידי) כדי לעורר ייצור של כדוריות דם אדומות בגופך. כרגע קיימת מחלוקת רבה לגבי טיפול זה ואונקולוג שלך ידון ביתרונות ובסיכונים האפשריים אם הדבר מומלץ. תרופות אלו כוללות פרוקריט או אפוגן (epoetin alfa) ו- Aranesp (Darbepoetin alfa).
התמודדות
הדרך הטובה ביותר להתמודד עם אנמיה היא לאפשר לעצמך להקל על הרגיל עד שגופך מסוגל להתעדכן ולהכין יותר כדוריות דם אדומות. החדשות הטובות הן שאנמיה היא גורם אחד לעייפות שניתן לטפל בה ובדרך כלל היא תתחיל להשתפר מספר שבועות לאחר השלמת הכימותרפיה.
בזמן שאתה אנמי, נסה:
- יש לישון בכמות מספקת ונמנום בעת הצורך.
- קם לאט, במיוחד כשאתה יושב או שוכב תקופה ממושכת.
- לשתות הרבה מים.
- הימנע מקפאין, טבק ואלכוהול.
- לבקש עזרה.
מתי להתקשר לרופא
יידע את הרופא שלך אם אתה חווה תסמינים כלשהם הנובעים מאנמיה. בין ביקור לביקור, התקשרו אם אתם מבחינים בתופעות החמרות, במיוחד אם אתם לוקים בקוצר נשימה, קצב הלב מהיר מהרגיל, אתם מרגישים עייפים למרות מנוחה, או אם אתם חשים סחרחורת או מבולבלים.
לאהובים
כאמור לעיל, אחת הדרכים הטובות ביותר בהן אנשים יכולים להתמודד עם אנמיה במהלך כימותרפיה היא בבקשת עזרה. עם זאת, אנשים רבים הסובלים מסרטן מהססים לבקש עזרה. הם חוששים להיות נטל או לאבד את תחושת העצמאות. כחבר או בן משפחה אתה יכול לעזור בכך שאתה מודע לאלה, ומוכן להיכנס גם כאשר יקירך לא מצליח לשאול.