סקירה כללית של כולסטיסטיטיס

תוֹכֶן

• כיס המרה
• תסמינים
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס

דלקת שלפוחית ​​השתן היא דלקת בכיס המרה. כיס המרה הוא איבר במערכת העיכול שנמצא מתחת לכבד. כיס המרה הוא המקום בו מאחסנים מרה, חומר המשמש לעיכול, עד שהוא נחוץ. תסמינים של דלקת שלפוחית ​​השתן כוללים כאבים במרכז העליון או בבטן הימנית שיכולים להאריך לכתף ימין או לגב, נפיחות, חום, בחילות, הקאות ורגישות בבטן.

ניתן לאבחן דלקת שלפוחית ​​השתן באמצעות פרוצדורות שונות ו / או בדיקות המשמשות לקבלת תמונה של כיס המרה וצינורות המרה. הסיבה השכיחה ביותר לדלקת כיס המרה היא הצטברות מרה מכיוון שאבני מרה חוסמות את צינורות המרה. הטיפול הוא בדרך כלל באמצעות ניתוח להסרת כיס המרה, אך במקרים מסוימים ניתן להשתמש גם בטיפולים שמרניים יותר בבית החולים.

כיס המרה

כיס המרה הוא איבר קטן דמוי שקיק, באורך של כ -4 סנטימטרים. זה בצורת אגס ויושב מתחת לכבד. תפקידה של כיס המרה הוא לאחסן את המרה שנוצרת בכבד. מרה היא תרכובת עיכול המסייעת לגוף לעכל שומן ולספוג ויטמינים לעיכול שומן מהמזונות. המרה משתחררת מכיס המרה ולמעי הדק דרך צינור המכונה צינור סיסטיק.

כיס המרה הוא קצת כמו בלון בתפקודו - הוא מתרחב כשהוא מלא מרה ומתמוטט כאשר המרה עוברת ממנו אחרי הארוחה.

במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך להסיר את כיס המרה בגלל מחלה או נזק. אנשים יכולים לחיות ללא כיס המרה וברוב המקרים, אין תופעות לוואי ארוכות טווח. עם זאת, יש אנשים שעלולים לחוות שלשולים לאחר מכן או לסבול מספיגת שומנים מהמזון שלהם.

תסמינים

הסימנים והתסמינים של דלקת שלפוחית ​​השתן מופיעים בדרך כלל לאחר הארוחה ובמיוחד כאשר אוכלים מזון שומני. הסימפטומים יכולים לכלול:

• רגישות בבטן
• נפיחות
• חום
• בחילה
• כאב במרכז הבטן הימנית העליונה
• כאב שנמשך עד לכתף ימין או גב
• שרפרפים חיוורים או בהירים
• הֲקָאָה

סיבות

ישנם מספר גורמים פוטנציאליים לדלקת שלפוחית ​​השתן. יתכן שיהיה צורך לעבור בדיקות או פרוצדורות כדי לברר את הסיבה בכדי להיות מסוגלים לטפל בה. דלקת שלפוחית ​​השתן שכיחה יותר בקרב גברים מעל גיל 60, נשים מעל גיל 50, אלו הסובלים מעודף משקל, ואנשים החיים עם סוכרת. אנשים שמוצאם אינדיאני או היספני עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לפתח דלקת שלפוחית ​​השתן.

כוליסטיסטיטיס יכול להיות חריף או שהוא יכול להיות כרוני (לטווח ארוך). דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה תתרחש לפתע, עם התחלה פתאומית של הסימפטומים. כרוני יכול להתרחש כאשר צינור המרה נחסם לזמן מה אך לאחר מכן הוא מתבהר, והתהליך חוזר על עצמו. במשך תקופה מסוימת, הדלקת המתמשכת עלולה לגרום לנזק לכיס המרה. כיס המרה עלול להיות קשה ואינו מסוגל לשחרר מרה לצינורות המרה בצורה יעילה כפי שהיא אמורה להיות.

אבני מרה

הגורם השכיח ביותר לדלקת בכיס המרה הוא אבנים בכיס המרה. אבני מרה עלולות להיווצר כאשר יש חוסר איזון באיפור מרה. המרה מתקשה לאבנים שיכולות לנוע בגודל של גרגיר חול עד גדול כמו כדור גולף. כאשר אבני מרה חוסמות את צינורות המרה ולא ניתן לשחרר את המרה למעי הדק, היא עלולה לגרום לדלקת.

סתימה בצינור המרה

סוגים אחרים של חסימות בצינור המרה שאינן אבן מרה או גידול עלולים להוביל גם לדלקת שלפוחית ​​השתן. אם המרה הופכת סמיכה מדי, מה שלעתים יכול לקרות במהלך ההריון או לאחר ירידה מהירה במשקל רב, זה יכול גם לחסום את צינורות המרה.

זרימת דם מופחתת

כאשר כלי הדם נפגעים וזרימת הדם לכיס המרה נפגעת, זה עלול לגרום לדלקת כיס המרה.

הַדבָּקָה

זיהומים ויראליים מסוימים, כגון HIV, עלולים לגרום לדלקת בכיס המרה.

גידול סרטני

צינורות המרה יכולים גם להיחסם או להצר באמצעות גידול של גידול. הצטברות מרה שאינה מסוגלת לעזוב את כיס המרה עלולה לגרום לדלקת. זהו תופעה נדירה של דלקת שלפוחית ​​השתן.

אִבחוּן

ניתן לאבחן דלקת שלפוחית ​​השתן באמצעות בדיקה אחת או יותר.

אולטרסאונד בטן

בדיקה זו, המכונה לעתים סונוגרפיה, משתמשת בגלי קול ואינה פולשנית. בעזרתו ניתן לדמיין את האיברים בבטן, כולל כיס המרה, ולחפש בעיות איתם. אבני מרה עשויות להיראות בתוצאות בדיקה זו.

בדיקת דם

בדיקת דם לא תאבחן בעיה של כיס המרה, אך באמצעותה ניתן לחפש סימנים לזיהום או דלקת, כגון ספירת תאי דם לבנים גבוהה מהרגיל.

טומוגרפיה ממוחשבת (CT)

בדיקה זו, שלעתים נקראת גם סריקת CT, סריקת CAT או טומוגרפיה צירית ממוחשבת, משתמשת בסדרת צילומי רנטגן שהמחשב יכול להרכיב לתמונה תלת ממדית. דימוי מפורט של כיס המרה יכול לעזור לדמיין כל אבני מרה או נוכחות של דלקת שלפוחית ​​השתן.

אנדוסקופי רטרוגרדי Cholangiopancreatography (ERCP)

ניתן להשתמש בבדיקה זו כדי לראות את צינורות המרה וניתן להשתמש בה גם להסרת סוגים מסוימים של אבני מרה. צינור דק וגמיש מוחדר לפה ולמטה דרך מערכת העיכול העליונה ולמערכת המרה.

אולטרסאונד אנדוסקופי

בבדיקה זו משתמשים באולטראסאונד ובאנדוסקופיה יחד. המטופלים מורדים בזמן שצינור דק עם בדיקת אולטראסאונד ומצלמה מועברים דרך הפה או פי הטבעת ולמעיים. תמונות מבדיקה זו עשויות לעזור לרופאים לראות בעיות מסוימות בכיס המרה.

סריקת חומצה אימינודיאקטית בכבד (HIDA)

זהו מחקר הדמיה גרעינית המכונה לפעמים גם כולסינטיגרפיה או סינטיגרפיה בכבד. נותב המכיל כמות קטנה של חומר רדיואקטיבי מוזרק לווריד. תמונות של הבטן מצולמות בזמן שהקורטור נע דרך הגוף ואל צינורות המרה.

תהודה מגנטית כולנגיאופנקראטוגרפיה (MRCP)

במהלך בדיקה זו משתמשים במכונת MRI לצילום תמונות ברזולוציה גבוהה של כיס המרה, כולל צינורות המרה ואיברי בטן אחרים. זו בדיקה לא פולשנית שיכולה להראות נוכחות של אבני מרה או חריגות אחרות בכיס המרה.

יַחַס

הטיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן עשוי לכלול ניתוח להסרת כיס המרה ו / או שיטות שמרניות יותר כגון אנטיביוטיקה או תרופות אחרות הממיסות אבני מרה.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח להסרת כיס המרה, הנקרא כריתת כיס המרה, הוא הטיפול השכיח ביותר לכריתת כיס המרה. ניתוח זה עשוי להימשך כשעה ונעשה בהרדמה מלאה. כיס המרה מוסר דרך חתך בבטן.

רוב האנשים לא יבחינו בתופעות שליליות לאחר הסרת כיס המרה, אם כי אנשים מסוימים עשויים להזדקק להמשך טיפול או תרופות.

כריתת כליה יכולה להיעשות בניתוח פתוח או עם ניתוח לפרוסקופי.

ניתוח פתוח

בניתוח פתוח מבצעים חתך גדול (כ- 5 עד 8 אינץ ') כדי לגשת לכיס המרה ולהסיר אותה. האשפוז יהיה בדרך כלל כמה ימים וההחלמה בבית עשויה לארוך מספר שבועות. ניתוח פתוח עשוי להיעשות במצבים בהם יש צלקות המונעות ניתוח לפרוסקופי, או שיש סיבוכים אחרים.

ניתוח לפרוסקופי

כאשר הניתוח נעשה לפרוסקופית, מבצעים חתכים קטנים יותר ומכשירים מיוחדים משמשים להסרת כיס המרה מבלי לבצע חתך גדול יותר. תקופת ההחלמה תשתנה, אך באופן כללי, הניתוח הלפרוסקופי עשוי להיות בעל תקופת החלמה קצרה יותר ואשפוז (לפעמים הולך הביתה באותו יום).

ברוב המקרים, ניתוח לפרוסקופי ישמש להסרת כיס המרה, אך ישנם מצבים בהם ייתכן שיהיה צורך בניתוח פתוח.

ניקוז מרה

במיעוט המקרים, כמו למשל עבור חולים חולים מכדי לעבור ניתוח, המרה עשויה להיות מנוקז מכיס המרה דרך צינור המוחדר דרך הבטן ולצינורות המרה. ניתוח להסרת כיס המרה עשוי להיעשות במועד מאוחר יותר כאשר מצבו של המטופל משתפר.

צפו וחכו

ניתן להשתמש במקרים מסוימים בטיפול שמרני, או "צפה והמתן". זה ככל הנראה יכלול אשפוז במטרה לעקוב מקרוב אחר הסימנים והתסמינים של המטופל. ניתן לתת אנטיביוטיקה כדי לשלוט בנפיחות ובדלקת בכיס המרה. ניתן להשתמש בתרופות נגד כאבים לטיפול בכל אי נוחות.

אם קיימות אבני מרה קטנות יותר, ניתן לתת תרופות העלולות להמיס את האבנים, כגון אקטיגאל (אורסודיול) או צ'ניקס (צ'נודיול).

מילה מ- Wellwell

דלקת שלפוחית ​​השתן היא מצב שכיח ומטופלת בדרך כלל בניתוח להסרת כיס המרה. במקרים רבים לא ניתן יהיה למנוע דלקת בכיס המרה, אך כמה שינויים באורח החיים שעשויים להוריד את הסיכון כוללים שמירה על משקל תקין, הורדת רמות כולסטרול, פעילות גופנית ודבקות בתזונה דלת שומן הכוללת שפע של פירות ו ירקות.

ניתוח להסרת כיס המרה נחשב לבטוח ורוב האנשים ממשיכים לחיות חיים בריאים לאחר מכן. כאשר ישנם תסמינים של בעיית כיס המרה, חשוב לפנות מיד לטיפול רפואי על מנת לקבל טיפול ולהימנע מסיבוכים פוטנציאליים.

טיפול במחלת כיס המרה