תוֹכֶן
מחלת ריאות כרונית, או CLD, מתייחסת לבעיות ריאה ארוכות טווח. אצל פגים, מחלת ריאות כרונית נגרמת על ידי נזק ריאות שעלול לקרות כאשר תינוק מאוורר מכנית או נותן לו חמצן. צלקות ודלקת גורמות לבעיות נשימה ולחמצן את הדם, וההשפעות יכולות להימשך חודשים או שנים.קשיי נשימה הם התסמין העיקרי למחלת ריאות כרונית. תינוקות עם CLD עשויים להזדקק לתמיכה נשימתית במהלך 28 הימים הראשונים לחייהם, או לאחר 36 שבועות של גיל ההריון.
מחלת ריאות כרונית עשויה להשפיע גם על שאר חלקי הגוף. תינוקות עם CLD עלולים לסבול מבעיות לב ובעיות באכילה או במשקל. לא כל הפגיות שהיו על הנשמה יפתחו מחלת ריאות כרונית. הסיכוי לחלות במחלת ריאות כרונית עולה אם תינוק:
- נולד לפני 30 שבועות הריון
- שקל פחות מ -3 ק"ג, 5 גרם בלידה
- עבר אלח דם או זיהום זמן קצר לאחר הלידה
- האם ילד או שהוא לבן
- היה פטנט ductus arteriosus (PDA)
רוב הילדים יגדלו מחלת ריאות כרונית בערך בגיל שנתיים, מכיוון שגופם מגדל רקמת ריאה בריאה. הטיפול ניתן כדי לסייע בתסמיני CLD עם התבגרות הריאות. הטיפולים הנפוצים כוללים תמיכה נשימתית בכדי להקל על הנשימה, תזונה עתירת קלוריות המסייעת לצמיחה ותרופות לפתיחת הריאות ולהפחתת נפיחות ודלקת.
הגדרה ספציפית יותר של CPD
מחלת ריאות כרונית (CLD) מוגדרת כבעיות נשימה המתרחשות לאחר 36 שבועות לאחר ההתעברות. בעיות נשימה אלה יכולות לכלול תסמיני נשימה (בעיות נשימה), צורך בחמצן משלים וחריגות המוצגות בצילום החזה.
כמה נפוץ CPD
CPD מופיע בכ -20 אחוזים מהפגים. מחלה זו שכיחה יותר בקרב בעלי משקל לידה נמוך יותר. למרבה המזל, מעטים התינוקות שמתים מ CPD. עם זאת, CPD אכן גורם לתסמינים של דרכי הנשימה תגובתיות ולזיהום חוזר, מה שעלול להוביל לאשפוזים מרובים במהלך השנתיים הראשונות לחיים.
מדוע CPD קורה
הסיבה מדוע CPD קורה אצל פגים היא שהריאות של תינוקות אלה לא מתבגרים כראוי ומייצרים חומר פעילי שטח. חומר פעילי שטח הוא קומפלקס ליפופרוטאין המיוצר על ידי תאים מכתשיים, המפחית את מתח הפנים ועוזר לנו לנשום.
גורמים אחרים תורמים להתפתחות CPD אצל פגים, כולל חשיפה לכוריומניוניטיס, דלקת, ריכוזי חמצן גבוהים הניתנים לאחר הלידה וטראומה באוורור.
מְנִיעָה
ההתקדמות בטיפול קריטי ריאתי סייעה במניעת CPD אצל חלק מהפגים. התקדמות זו כוללת CPAP באף מוקדם (סוג של אוורור מכני) וטיפול החלפת חומרים פעילי שטח זמן קצר לאחר הלידה.
טיפולים
להלן מספר דרכים בהן מטפל ב- CPD לטווח הארוך:
- חמצן משלים בבית
- סטרואידים בשאיפה
- אגוניסטים של בטא בשאיפה
- תרופות משתנות
מתן סטרואידים מערכתיים (דרך הפה) שנוי במחלוקת. למרות שסטרואידים מערכתיים עשויים לסייע בהפחתת הדלקת, המהווה מרכיב קרדינלי ב- CPD, וכן בסיוע לגמילה מהתינוק מאוורור מכני, שימוש מוקדם בדקסמתזון (סוג של סטרואידים מערכתיים) נקשר לעלייה בסיכון לשיתוק מוחין. עם זאת, CPD עצמו יכול לגרום לפגיעה נוירולוגית. לפיכך, ההחלטה על טיפול בקורטיקוסטרואידים מערכתיים הינה מורכבת ומתקבלת על ידי רופא ריאות ילדים.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט