הבנת בחילות כרוניות

תוֹכֶן

• בחילה כרונית או חריפה
• מצבים הקשורים לבחילות כרוניות
• בחילה אידיופטית כרונית
• יַחַס
• מתי לפנות לרופא
• מילה מ- Wellwell

רוב האנשים יודעים איך מרגישים בחילות מכיוון שחוו את זה במהלך התקף עם נגיף או אפילו מרכבת הרים או נסיעה מטוסת מהמורות, ונשים בהריון בדרך כלל יודעות זאת היטב. בחילה היא תחושה מעורערת בבטן ועלולה להיות מלווה בתחושה שאפשר להקיא.

זה יכול לנוע בין חזקה, שבה הקאות נראות כאילו זה יכול לקרות בכל רגע, לרמה נמוכה של קלקול קיבה מתמשך. לעיתים בחילות מלוות גם בחוסר תיאבון, התחדשות, הקאות, כאבי בטן או אי נוחות.

בחילה בדרך כלל לא נחשבים כמצב בפני עצמו, אלא מהווים סימפטום למשהו אחר שקורה בגוף.

בחילה כרונית או חריפה

בחילה חריפה עלול להיגרם על ידי מצב המופיע פתאום, הנקרא חריף. בחילה חריפה עלולה להיגרם על ידי נגיף המשפיע על הקיבה וגורם לבחילה והקאות (זו גסטרואנטריטיס, המכונה לעיתים קרובות "שפעת קיבה", אם כי אינה קשורה לשפעת).

הרעלת מזון היא סיבה נוספת לבחילה (לעיתים מלווה גם בהקאות ושלשולים) שתתרחש בפתאומיות ובדרך כלל נפתרת מעצמה כאשר החיידקים מנקים את הגוף.

גורמים שכיחים אחרים לבחילה חריפה המסתמכים בדרך כלל מעצמם כוללים:

• מחלת רכב (מחלת תנועה)
• כאב קיצוני
• הנגאובר
• תופעות לוואי לתרופות
• מִיגרֶנָה
• אכילת יתר
• לחץ
• טראומה (כמו זעזוע מוח)

בחילות כרוניות זה כאשר הבחילה עשויה להיות כל הזמן או שהיא יכולה לבוא וללכת. במקרים מסוימים הבחילות עלולות להופיע לאחר גורם מעורר, כגון אכילה, רק כדי להשתפר ואז לחזור לאחר הארוחה הבאה.

כאשר הבחילות כרוניות, ואין סיבה ברורה כמו הריון, זה הזמן לדבר עם רופא על הסיבה לכך. לא תהיה בדיקה מסוימת שיכולה לעזור לקבוע את הגורם לבחילה ולכן הבדיקה תהיה תלויה במה שעלול להיות החשוד שנגרם.

מצבים הקשורים לבחילות כרוניות

בחילה היא סימפטום למצב, וכמה מהסיבות הנפוצות יותר יכולות לכלול את הדברים הבאים.

הֵרָיוֹן

בחילה כרונית שכיחה בהריון, במיוחד בשליש הראשון, ומכונה "בחילות בוקר" למרות שהיא יכולה להימשך כל היום. לעתים קרובות בחילות מתרחשות באמצע השליש הראשון ונעלמות בשנייה. אבל יש אנשים שיש להם בחילות במהלך כל ההריון או שזה חוזר לקראת הסוף.

כאשר בחילה קשה ומלווה בהקאות עד כדי שמירה על מזון או מים כלשהם מאתגרת, זה יכול להיות מצב הנקרא hyperemesis gravidarum.

אבני מרה

אבני מרה שכיחות, במיוחד אצל נשים, אשר הסיכון שלהן לאבנים גדל פי שניים מגברים. אבנים בכיס המרה עלולות לגרום ללא תסמינים, אך עשויות גם לגרום לכאבים בגב, בכתף ​​או בבטן העליונה, ובחילות והקאות.

הסימפטומים עשויים להיות גרועים יותר לאחר האכילה, במיוחד כאשר אוכלים ארוחה המכילה רמות גבוהות של שומן. אבני מרה עשויות להיות מאובחנות עם אחת מכמה בדיקות הדמיה שונות ומטופלות לרוב באמצעות הסרת כיס המרה.

מחלת ריפלוקס במערכת העיכול

מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) היא מצב שכיח המתרחש כאשר תוכן הקיבה חוזר לוושט. זה יכול לגרום לתסמינים של צרבת, התחדשות חוזרת ובחילה.

הסימפטומים עשויים להיות גרועים יותר לאחר אכילה או בלילה לאחר שכיבה. הבחילות עשויות להתעכב, במיוחד אם חומצת הקיבה מגבה את הגרון.

במקרים רבים ניתן לטפל ב- GERD באמצעות תרופות ללא מרשם או תרופות מרשם (כולל נוגדי חומצה, אנטגוניסטים לקולטן היסטמין -2, H2RA; ומעכבי משאבת פרוטון, PPI).

שינויים באורח החיים כמו ירידה במשקל ושינה עם ראש מורם, כמו גם הימנעות מהגורמים הפוטנציאליים לתסמינים (כגון עישון, משקאות אלכוהוליים, קפה, שוקולד, אוכל שומני ומזונות מטוגנים) עשויים לעזור.

מִיגרֶנָה

מיגרנה עלולה לגרום לבחילה לפני שכאב הראש נדלק או במהלך כאב הראש. אבחון כאבי ראש יכול להיות מורכב מכיוון שיש כמה סוגים שונים של מיגרנות הסובלים מתסמינים שונים. הטיפול עשוי לכלול שינויים באורח החיים וגם בתרופות.

כיב פפטי

כיב פפטי הוא כשיש פצעים בקיבה, במעי הדק או בוושט. ברוב המקרים כיבים במערכת העיכול נגרמים על ידי חיידק הנקרא הליקובקטר פילורי (H פילורי). סיבה נוספת לכיבים פפטיים היא שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) כגון איבופרופן, אך הדבר אינו שכיח כל כך.

כיבים במערכת העיכול לעיתים קרובות גורמים לכאב או אי נוחות, אך עלולים גם לגרום לבחילות, הקאות, חוסר תיאבון, ירידה במשקל והרגשת שובע לאחר ארוחות קטנות. לכיבים הנגרמים על ידי H פילורי, יירשמו אנטיביוטיקה יחד עם תרופות אחרות שיעזרו להקל על הסימפטומים.

הפרעות במערכת העצבים המרכזית

מצבים המשפיעים על מערכת העצבים כמו דימום תוך גולגולתי או זיהומים עשויים להיות קשורים לבחילה. מצבים אלה הם חמורים ומלווים בדרך כלל בסימפטומים של בלבול, סחרחורת או שינויים בזיכרון.

אם מופיעים תסמינים אלה ונחשד דימום או זיהום כמו דלקת קרום המוח, הם סיבה לפנות מיד לטיפול רפואי.

דַלֶקֶת הַכָּבֵד

הפטיטיס היא דלקת בכבד ויכולה להתרחש כתוצאה מזיהום בנגיף או מדלקת כבד אוטואימונית או הפטיטיס אלכוהולית. הפטיטיס יכולה להיות חריפה או כרונית ועלולה לגרום לבחילות יחד עם צהבת, חום, כאבי ראש וכאבי מפרקים.

הטיפול יהיה תלוי בסיבת הפטיטיס אך ​​ינוע בין שינויים באורח החיים לתרופות אנטי-ויראליות לסטרואידים.

בקע היאלתי

בקע hiatal הוא כאשר יש נקודת תורפה בדופן הבטן והבטן נלחצת דרכה ומעלה לחזה. בקעות עלולות לגרום לתסמינים של ריפלוקס כמו גם לכאב או אי נוחות ובמקרים מסוימים, עלולה להיות בחילה.

בקע קטן אולי לא מורגש, גורם לתסמינים כלשהם או אפילו דורש טיפול, אך גדולים יותר עשויים לדרוש ניתוח.

מחלות מעי דלקתיות

מחלת מעי דלקתית (IBD) כוללת מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית וקוליטיס בלתי מוגדרת, שהם מחלות במערכת העיכול. מחלות אלו גורמות לדלקת בחלקים שונים של מערכת העיכול ויכולות להיות קשורות לבחילות כרוניות.

במקרים מסוימים, בחילות עשויות להיות השפעה שלילית של תרופות או להיות תוצאה של סיבוך (כגון חסימת מעיים). הטיפול יהיה תלוי בסיבת הבחילה ועשוי לכלול גם טיפול יעיל בדלקת הנגרמת כתוצאה מה- IBD.

חסימת מעיים

חסימה היא כאשר המעי הדק או הגס נחסם. חסימה יכולה להיגרם מאחת מכמה סיבות, כולל רקמת צלקת או כיוון או טוויסט במעי.

בדרך כלל, התסמין הבולט ביותר לחסימת מעיים הוא כאב, אך גם בחילות והקאות יכולות להתרחש במקרים מסוימים. חסימות שכיחות יותר בקרב אנשים הסובלים מ- IBD (מחלת קרוהן בפרט) אך הם יכולים לקרות לכל אחד.

חסימות יכולות להיות מצב חירום רפואי, לכן חשוב לקבל טיפול מיד כאשר יש חשד לכך. ברוב המקרים ניתן לטפל בחסימות בבית החולים ללא ניתוח.

דלקת הלבלב

הלבלב הוא איבר המשחרר אנזימים לעיכול לקיבה והורמונים לזרם הדם. דלקת הלבלב היא כאשר הלבלב מתלקח, מה שעלול להוביל לסימפטומים של כאב שמחמיר לאחר אכילה, חום, בחילות והקאות.

דלקת הלבלב היא נדירה ואנשים הסובלים מהמצב לעיתים קרובות חולים למדי מכיוון שמדובר במצב קשה. הטיפול יהיה תלוי מה גורם לבלב.

בחילה אידיופטית כרונית

אידיופטית פירושה שלא ניתן למצוא סיבה פיזית לבחילה. זה לא אומר שאין סיבה, עם זאת, או שזו לא תתברר בעתיד. במקרים מסוימים זה יכול להיקרא גם בחילה פונקציונלית.

מכיוון שלא נראה שיש סיבה בסיסית לבחילה, הטיפול מתמקד בדרך כלל בהפחתת אי הנוחות של בחילה, טיפול בכל מצבים אחרים העשויים להתרחש במקביל כמו מיגרנות, בעיות שיווי משקל או מחלות עיכול ומניעה. הֲקָאָה.

יַחַס

טיפול בבחילות כרוניות יהיה תלוי במידה רבה בסיבה הבסיסית, ולכן חשוב לקבל אבחנה מדויקת. עם זאת, ברגע שמבינים את הסיבה, ישנם מספר דברים שניתן לעשות בכדי לעזור לשלוט בבחילה כך שזה פחות מטריד. טיפול בבחילות בבית יכול לכלול:

• אנטי-היסטמינים או נוגדי-נפיחות (בעצת רופא)
• תרופות לטיפול במחלות דרכים (כגון Dramamine) בעצת רופא
• חדר מגניב
• עמוק, אפילו נושם
• מזונות הפחותים לגרום לבחילות (קרקרים, לחם, אורז)
• מזונות המכילים ג'ינג'ר או מציצת ממתק ג'ינג'ר
• לגימות מים קרים, ג'ינג'ר אייל או תה
• ארוחות קטנות יותר ותכופות יותר

מתי לפנות לרופא

בחילות אינן בדרך כלל מצב חירום. אבל התקשר לרופא מיד במקרה של:

• צואה שחורה או זפתית
• דם בצואה או בקיא
• בִּלבּוּל
• סְחַרחוֹרֶת
• חום גבוה
• כאבי בטן עזים
• סימני התייבשות
• הקאות שלא יפסיקו

מילה מ- Wellwell

בחילה היא תסמין לא ספציפי. זה יכול להיות מאתגר להצמיד בדיוק מה גורם לזה. במקרים רבים, תסמינים קשורים (כגון כאב, חום או הקאות) יכולים לתת לרופא תובנה רבה יותר לגבי מה שעלול לגרום לבחילה שלך.

בחילה שמגיעה או הולכת או כרונית היא סיבה לקבוע פגישה עם רופא על מנת לרדת לתחתית זה. מצבים שכיחים הקשורים לבחילה עשויים להיות מטופלים בדרכים שונות, אך תרופות ביתיות עשויות לעזור לטווח הקצר להתמודד עם בחילות.

כאשר בחילות מלוות בסימפטומים של דגל אדום כגון כאבים קשים או הקאות או דם בקיא או בצואה, זו סיבה לפנות מיד לרופא.