תוֹכֶן
- מהו קארקטציה של תיקון אבי העורקים?
- מדוע ייתכן שאזדקק לקולקטציה של תיקון טרנס-צנתר אבי העורקים?
- מהם הסיכונים לקואקוסטציה של תיקון אבי העורקים?
- כיצד ניתן להתכונן לקירקציה של תיקון טרנס-צנתר אבי העורקים?
- מה קורה במהלך התקרבות של תיקון אבי העורקים?
- מה קורה לאחר התקרבות תיקון אבי העורקים?
- הצעדים הבאים
מהו קארקטציה של תיקון אבי העורקים?
קואורקטציה של אבי העורקים היא היצרות לא תקינה של אבי העורקים. אבי העורקים הוא כלי הדם הגדול היוצא מהלב ומספק לגוף דם עשיר בחמצן. תיקון טרנסקטטר הוא סוג של הליך שיכול לטפל בהיצרות חריגה של אבי העורקים ללא צורך בניתוח לב פתוח.
אבי העורקים הוא העורק הגדול המחובר לחדר השמאלי של הלב. החדר השמאלי הוא אחד משני החדרים התחתונים של הלב. הוא שואב דם עשיר בחמצן דרך אבי העורקים. אבי העורקים מסתעף לכלי דם קטנים יותר המובילים לחלקים בגוף.
עם קוארקטציה של אבי העורקים, האזור המצומצם נמצא לרוב בין הענפים ששולחים דם לגוף העליון לבין אלה ששולחים דם לגוף התחתון. זה יכול לגרום ללחץ דם גבוה בזרועות ובראש, ולחץ דם נמוך בחלקים התחתונים של הגוף.
קואורקטציה של אבי העורקים נוכחת לרוב מלידה. הסיבה לכך היא לעתים קרובות אינה ידועה. במקרים מסוימים זה קורה יחד עם בעיות לב אחרות, כמו מסתם אבי העורקים הלא תקין או חדר שמאל קטן. זה יכול להתרחש גם יחד עם תסמונת טרנר. במקרים נדירים, זה יכול להתרחש בשלב מאוחר יותר בחיים כתוצאה ממצב רפואי כגון Takayasu arteritis.
תיקון טרנסקטטר יכול לעזור להחזיר את זרימת הדם הרגילה דרך אבי העורקים. ההליך משתמש בצינור דק וגמיש הנקרא קטטר. בקצהו בלון מתנפח. הרופא מחדיר את הקטטר דרך כלי דם במפשעה. זה מתקדם כל הדרך למעלה לתוך אבי העורקים החוצה את הקטע המצומצם. ואז מנופח הבלון. זה מותח את אבי העורקים ועוזר לפתוח אותו. לאחר מכן הדם יכול לזרום בחופשיות באבי העורקים. צינור רשת הנקרא סטנט עשוי להישאר באבי העורקים במקום ההיצרות הקודמת. זה כדי לסייע בשמירה על פתוחה.
מדוע ייתכן שאזדקק לקולקטציה של תיקון טרנס-צנתר אבי העורקים?
קואורקטציה של אבי העורקים יכולה להוביל גם ללחץ דם גבוה מאוד. לאורך זמן זה יכול לפגוע בלב ולגרום לו להתעבות (היפרטרופיה) ולהוביל לאי ספיקת לב. זה גורם ללב להיות פחות מסוגל להזרים דם לגוף. קוארקציה של אבי העורקים שלא טופלה עלולה להוביל לבעיות בריאותיות קשות. אלה כוללים מחלת לב כלילית, שבץ וניתוח אבי העורקים. בגלל סיכונים אלה, הרופאים ממליצים לטפל בניתוח הקושי ברגע שידוע לו. אם לא מטפלים בו, קיים סיכון למוות. מוות יכול להיות תוצאה של אי ספיקת לב, קרע באבי העורקים, נתיחת אבי העורקים, אנדוקרדיטיס, דימום במוח או התקף לב.
תיקון טרנסקטטר מהווה חלופה לניתוח פתוח לטיפול במצב זה. זה פחות פולשני, ועשוי להוביל לאשפוז קצר יותר וזמן החלמה מהיר יותר. אך ניתוח עשוי להיות אפשרות טובה יותר במקרים מסוימים. זה עשוי לכלול תינוקות צעירים מאוד. זה עשוי לכלול גם אנשים שרכשו קארקטציה לאחר הלידה, או שעברו קושיד מסובך, או שזקוקים לתיקונים אחרים גם כן. שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות של כל הליך עבורך.
מהם הסיכונים לקואקוסטציה של תיקון אבי העורקים?
לכל ההליכים יש סיכונים. הסיכונים בהליך זה כוללים:
- עודף דימום
- הַדבָּקָה
- קריש דם (שעלול להוביל לשבץ מוחי או לבעיות אחרות)
- חסימה או סיבוכים אחרים בעורק הירך
- היווצרות מפרצת אבי העורקים
- קרע באבי העורקים (נדיר)
- החזרת הקוארטציה וצורך בהליך חוזר או בניתוח
סטנטים יכולים להפחית את הסיכון לסיבוכים מסוימים. עם זאת, לאנשים שיש להם סטנטים יש סיכוי גבוה יותר להזדקק להליכי מעקב. שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות של סטנט בשבילך.
הסיכונים שלך עשויים להשתנות בהתאם לבריאותך הכללית, לחומרת הקואקרציה ולגורמים אחרים. שאל את הרופא אילו סיכונים חלים עליך ביותר.
כיצד ניתן להתכונן לקירקציה של תיקון טרנס-צנתר אבי העורקים?
שוחח עם הרופא שלך כיצד להתכונן להליך שלך. ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל. זה כולל תרופות ללא מרשם כגון אספירין. יתכן שתצטרך להפסיק ליטול תרופות מראש, כגון מדללי דם. אם אתה מעשן, תצטרך להפסיק לפני ההליך שלך. שוחח עם הרופא שלך אם אתה זקוק לעזרה כדי להפסיק לעשן.
ייתכן שתצטרך כמה בדיקות לפני ההליך, כגון:
- רנטגן חזה
- אלקטרוקרדיוגרמה, להערכת קצב הלב שלך
- אקו לב, לצפייה בניתוח הדם, ואת האנטומיה והתפקוד של הלב שלך
- הדמיה של תהודה מגנטית (MRI) או אנגיוגרפיה ממוחשבת (CT), כדי לקבל יותר תמונות של הקוארקטציה
- בדיקות דם, כדי לבדוק את הבריאות הכללית שלך
אין לאכול או לשתות אחרי חצות בלילה לפני ההליך. ספר לרופא שלך על שינויים אחרונים בבריאות שלך, כגון חום.
מה קורה במהלך התקרבות של תיקון אבי העורקים?
שוחח עם הרופא שלך למה לצפות במהלך ההליך שלך. הליך טיפוסי עשוי ללכת כך:
- IV יונח בזרועך או בידך לפני תחילת ההליך. תינתן לך הרגעה דרך קו הרביעי. זה יגרום לך להיות רגועה ומנומנמת במהלך ההליך.
- ניתן להסיר שיער באזור ההליך שלך. האזור עשוי להיות קהה עם הרדמה מקומית.
- הרופא יעשה חתך קטן בכלי הדם במפשעה. לאחר מכן הוא או היא יכניסו חוט דק ודק לחיתוך זה. החוט משמש כמדריך במהלך ההליך.
- לאחר מכן הרופא יכניס צינור דק (צנתר) גמיש מעל החוט. בקצהו יש בלון מנופח זעיר. הקטטר יושחל דרך כלי הדם עד אבי העורקים. ניתן להשתמש בתמונות רנטגן רציפות כדי להראות בדיוק היכן הצנתר.
- הבלון ינפח בתוך החלק הצר של אבי העורקים. זה ימתח את השטח פתוח.
- צינור רשת הנקרא סטנט עשוי להישאר במקום באזור. זה יעזור לשמור על האזור פתוח.
- הבלון מנופח, והקטטר יוסר.
- אתר החתך במפשעה יהיה סגור וחבוש.
מה קורה לאחר התקרבות תיקון אבי העורקים?
לאחר ההליך, תבלה מספר שעות בחדר התאוששות. אתה עלול להיות מנומנם ומבולבל כשאתה מתעורר. צוות הבריאות שלך יצפה בסימנים החיוניים שלך, כגון דופק ונשימה. תינתן לך תרופת כאב אם תזדקק לה.
יתכן שתצטרך לשכב שטוח מבלי לכופף את הרגליים מספר שעות לאחר ההליך. זאת בכדי לסייע במניעת דימום מאתר החתך. יתכן שתוכל לחזור הביתה באותו יום. ספק שירותי הבריאות שלך יגיד לך יותר למה לצפות.
לאחר שתלך הביתה, יתכן שתצטרך ליטול תרופות כדי לסייע במניעת קרישי דם. יתכן שתצטרך לקחת אותם לזמן קצר, או לקחת אותם לזמן ארוך יותר. יתכן שתצטרך ליטול אנטיביוטיקה. ספק שירותי הבריאות שלך יידע אותך על כל שינוי אחר בתרופות שלך. אתה יכול לקחת תרופות נגד כאבים בבית אם אתה זקוק לה. שאל את ספק שירותי הבריאות שלך לקחת.
אתה יכול לחדש את הפעילות הרגילה שלך כשאתה חוזר הביתה. אך אל תעשו פעילויות מאומצות או הרמת כבד במשך מספר ימים. הרופא שלך עשוי לתת לך הוראות נוספות.
הסימפטומים שלך אמורים להשתפר מיד לאחר ההליך. הקפד לשמור על כל פגישות המעקב שלך. זה יעזור לספק שירותי הבריאות שלך לעקוב אחר ההתקדמות שלך. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות מעקב. אלה עשויים לכלול אלקטרוקרדיוגרמה או אקו לב. תזדקק גם לטיפול מעקב לכל החיים אצל קרדיולוג. זה כדי לצפות בסיבוכים אפשריים מההליך. יש אנשים שיזדקקו לתיקון טרנסקטטר חוזר או לניתוח.
התקשר מיד לרופא אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:
- נפיחות או כאב שמחמיר
- נוזל או דם דולף מאתר החתך
- חום
- כאב בחזה
פעל על פי כל הוראות הרופא שלך. זה כולל כל ייעוץ בנוגע לתרופות, פעילות גופנית וטיפול בפצעים.
במשך מספר חודשים אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר לזיהום לאחר כמה טיפולים רפואיים או דנטליים. יתכן שתצטרך ליטול אנטיביוטיקה קודם. שאל את הרופא אם זה חל עליך.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
- מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך