תוֹכֶן
סרטן המעי הגס מתחיל כאשר תאים חריגים במעי הגס מתחילים לגדול ללא שליטה. תסמינים עשויים שלא להתרחש בתחילה, אך ככל שהמחלה מתקדמת, אדם עשוי להבחין בשינוי בהרגלי המעי או בדם כהה או אדום בוהק בצואה. ישנם מספר גורמים המגבירים את הסיכוי של האדם לחלות בסרטן המעי הגס, חלקם בשליטתו של האדם (למשל, עודף משקל ומנהל אורח חיים בישיבה) וחלקם אינם (למשל, סובלים ממחלת מעי דלקתית).סרטן המעי הגס הוא הסרטן השלישי בשכיחותו בארצות הברית, כ- 100,000 מקרים חדשים מאובחנים מדי שנה, על פי המכון הלאומי לסרטן. למרבה הצער, זהו גם הגורם השלישי המוביל למקרי מוות הקשורים לסרטן בקרב גברים ונשים בארצות הברית.
אֲנָטוֹמִיָה
המעי הגס ממוקם סביב היקף הבטן ואורכו כחמישה מטרים. המעי הגס מחולק לסעיפים הבאים:
- המעי הגס עולה
- המעי הגס רוחבי
- צניחת מעיים
- המעי העקול
המונח סרטן המעי הגס משמש לעתים להחלפה עם סרטן המעי הגס מכיוון שסרטן המעי הגס וחלחולת חולקים תכונות משותפות. פי הטבעת הוא חלק מהמעי הגס, ושני האיברים יחד נקראים המעי הגס. אורך פי הטבעת שישה עד 12 סנטימטרים והוא ממוקם בין המעי הגס הסיגמואידי לפי הטבעת. הצואה מאוחסנת בחלחולת עד שהיא מוכנה לפינוי מהגוף באמצעות תנועת מעיים.
סוגי סרטן המעי הגס
בהתבסס על הרקמות המעורבות, סרטן המעי הגס מתפרק עוד יותר לסוגים שונים.
אדנוקרצינומה הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן המעי הגס, המהווה כ- 96 אחוז מהאבחנות. מקורו של סרטן זה בבלוטות המפרשות את המעי הגס.
בנוסף לכך, ישנם תתי סוגים או גרסאות מרובים, כלומר הרקמה או דפוס התאים של הסרטן שונים מעט מ אדנוקרצינומה "קונבנציונאלית". לדוגמא, אדנוקרצינומה רירית היא תת-סוג שמייצר ריריות יתר ונוטה להימצא בצד ימין של המעי הגס.
וריאציות אדנוקרצינומה אחרות כוללות:
- קרצינומה של תאי חותם
- אדנוקרצינומה משוננת
- אדנוקרצינומה מסוג Cribriform comedo
- קרצינומה מיקרופפילרית
- קרצינומה מדולרית
מלבד אדנוקרצינומה, סוגי סרטן נדירים הרבה יותר המצויים במעי הגס כוללים:
- סרקומות רקמות רכות
- לימפומות של המעי הגס
- גידולים נוירואנדוקריניים
- גידולים סטרומה במערכת העיכול (GIST)
תסמינים של סרטן המעי הגס
ישנם תסמינים פוטנציאליים רבים של סרטן המעי הגס, ואילו תסמינים חווה אדם תלוי בגורמים כמו מיקום וגודל הסרטן.
יש לזכור כי יש אנשים שלא חווים תסמינים בשלבים הראשונים של סרטן המעי הגס. בנוסף, הסימנים והתסמינים המוזכרים להלן עשויים להיות (ובדרך כלל נובעים) ממצב רפואי לא סרטני, כמו זיהום או טחורים. הדרך לפגישה עם הרופא שלך היא הדרך היחידה לדעת בוודאות.
תסמיני סרטן המעי הגס כוללים:
- שינוי בהרגלי המעי, כמו לחוות שלשולים, עצירות או דילול צואה ("צואה בעיפרון") שנמשך יותר מכמה ימים
- עצירות ושלשול לסירוגין, שעלולים להיגרם בגלל חסימה חלקית של גידול במעי הגס
- דם אדום כהה או אדום כהה בצואה
- מרגיש שאתה לא יכול לרוקן את המעיים לגמרי
- אי נוחות בבטן והתכווצויות
- תסמינים של כל הגוף כמו חולשה, עייפות חריגה, ירידה לא מכוונת במשקל ואובדן תיאבון
- בחילה או הקאות
- מצהיב של העור או לבן העיניים (נקרא צהבת)
סיבות
רוב סוגי סרטן המעי הגס נגרמים על ידי גידולים בתוך הציפוי הפנימי של המעי הגס, הנקראים פוליפים, המשתנים לסרטן לאורך שנים רבות. עם זאת, רוב הפוליפים אינם מתפתחים לסרטן. הסיכוי לפוליפ להתפתח לסרטן תלוי בגורמים, כמו סוג הפוליפ (פוליפים אדנומטיים נחשבים טרום סרטניים) או אם הפוליפ מכיל תאים לא תקינים (המכונים דיספלזיה).
ישנם מספר גורמי סיכון הקשורים למחלה. בחלקם לא ניתן לשנות, בעוד שאחרים עשויים להתמודד עם שינויים באורח החיים. גורמי סיכון נפוצים כוללים:
- להיות מעל גיל 50
- שיש פוליפים במעי הגס
- שתיית אלכוהול לעודף
- שיש בני משפחה עם סרטן המעי הגס
- אכילת תזונה עתירת שומן ודלת סיבים
- עודף משקל או השמנת יתר
- חוסר פעילות גופנית
- בעל היסטוריה אישית של סוגי סרטן אחרים
- עישון או שימוש בטבק
גורם סיכון נוסף לסרטן המעי הגס הוא מחלת מעי דלקתית (מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית). ליתר דיוק, מחלת מעי דלקתית פעילה במעי הגס לאורך זמן יכולה להגדיל את הסיכון הזה. עם זאת, רוב האנשים עם IBD לעולם לא יחלו בסרטן המעי הגס.
מה מגדיל את הסיכויים לפתח סרטן המעי הגס?אִבחוּן
בדיקות סקר חשובות לאבחון סרטן המעי הגס, מכיוון שלרוב האנשים אין תסמינים בשלבים המוקדמים יותר של סרטן המעי הגס.
על פי האגודה האמריקאית לסרטן, הבדיקות המשמשות לבדיקת סרטן המעי הגס כוללות:
- קולונוסקופיה
- קולונוסקופיה וירטואלית
- סיגמואידוסקופיה גמישה
- בדיקת דם סמוי בצואה על בסיס גויאק
- בדיקה אימונוכימית צואתית
- בדיקת DNA צואה
אם יש חשד לסרטן המעי הגס בבדיקת סקר, אדם יעבור לאחר מכן קולונוסקופיה אבחנתית וביופסיה. עם ביופסיה, גסטרואנטרולוג מוציא פיסת רקמה מהמסה החשודה. לאחר מכן, פתולוג בודק את דגימת הרקמה במיקרוסקופ כדי לחפש תאים סרטניים.
אם קיים סרטן, ניתן לבצע בדיקות אחרות על המדגם כדי לסווג טוב יותר את הסרטן, כמו אלה המחפשים מוטציות בגנים מסוימים. בדרך זו ניתן למקד את הטיפול בצורה הטובה ביותר כלפי אותו סרטן ספציפי.
בדיקות הדמיה, כמו בדיקת CT, MRI, צילום חזה או PET, משמשות גם לגישה לשלב של סרטן, כלומר אם (וכמה רחוק) הוא התפשט לבלוטות הלימפה או לאיברים. נע בין 0 ל -4.
יַחַס
בהתבסס על סוג, שלב ומיקום סרטן, רופאים יכולים לקבוע את מהלך הטיפול הטוב ביותר לריפוי המחלה או לניהול טוב יותר של הסימפטומים אם לא ניתן לטפל בסרטן.
אפשרויות שעשויות להיחשב כוללות:
- כִּירוּרגִיָה: עבור סרטן המעי הגס שלא גרור גרורות או התפשט לאתרים רחוקים בגוף (למשל הכבד), ניתוח הוא הטיפול העיקרי. ניתוח כרוך לעיתים קרובות בהסרת הפוליפ הסרטני במהלך קולונוסקופיה (פוליפקטומיה). לפעמים יש להסיר חלק מהמעי הגס לטיפול בסרטן המעי הגס (כריתת קולקטומיה חלקית). לעיתים נדירות, כל המעי הגס מוסר (קולקטומיה מוחלטת).
- טיפול מקומי: טיפול בהקרנות הוא טיפול מקומי מכיוון שהוא מכוון לאזור אחד בגוף. ניתן להשתמש בו לטיפול באנשים מסוימים הסובלים מסרטן המעי הגס, לרוב בשילוב עם ניתוח ו / או כימותרפיה.
- טיפולים מערכתיים: תרופות כימותרפיות מכוונות במהירות לתאים משכפלים בגוף ועלולות להינתן לפני ניתוח סרטן המעי הגס או אחריו ו / או בשילוב עם הקרנות. לפעמים משתמשים בטיפולים מערכתיים אחרים, לבד או בנוסף לכימותרפיה. טיפולים ממוקדים נקשרים וחוסמים את פעולתם של חלבונים ספציפיים הנמצאים בתוך תאי הסרטן או מחוצה להם המסייעים להם בדרך כלל לצמוח. עבור אנשים עם סרטן מעי גס מתקדם או סרטן העמיד בפני כימותרפיה, ניתן להשתמש באימונותרפיה.
- טיפול פליאטיבי: טיפול פליאטיבי הוא מרכיב חשוב בטיפול בסרטן המעי הגס, במיוחד בשלבים המתקדמים. סוג זה של טיפול מתמקד באופטימיזציה של נוחות ובניהול תסמינים כמו בעיות בכאב, חרדה ומעי.
מְנִיעָה
הצעד החשוב ביותר שאתה יכול לנקוט כדי למנוע סרטן המעי הגס הוא לשוחח עם הרופא שלך לגבי בדיקת בדיקות. החדשות הטובות הן שקיימות מספר בדיקות סקר הכוללות בדיקות ראייה (למשל קולונוסקופיה) ובדיקות צואה בבית (למשל, בדיקת אימונוכימיה צואתית).
מדריך דיון לרופא סרטן המעי הגס
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
על פי האגודה האמריקאית לסרטן, בדיקת סרטן המעי הגס צריכה להתחיל בגיל 45 לאנשים בסיכון ממוצע. לאנשים בסיכון מוגבר או גבוה לחלות בסרטן המעי הגס (למשל, אלו הסובלים ממחלות מעי דלקתיות או עם עבר משפחתי. סרטן המעי הגס או פוליפים), ההקרנה מתחילה בגיל מוקדם יותר ובפרקי זמן תכופים יותר.
אסטרטגיות אחרות שאתה (ואהובך) יכולים לבצע על מנת למנוע סרטן המעי הגס כוללות:
- לרדת במשקל, אם אתם סובלים מעודף משקל או שמנים
- ממתן צריכת בשר אדום והגבלת (או הימנעות) מצריכת בשר מעובד
- אוכלים יותר פירות, ירקות וסיבים
- עיסוק בתרגיל קבוע בינוני עד נמרץ
- הימנעות מעישון ומצריכת עודף אלכוהול
מילה מ- Wellwell
סרטן המעי הגס יכול להיות מחלה קשה לעטוף את הראש. האבחנה, הבימוי והטיפול לרוב מורכבים ואינטנסיביים. החדשות הטובות, לעומת זאת, הן ששיעורי סרטן המעי הגס יורדים ככל שיותר אנשים שנמצאים בסיכון לכך מקבלים סינון. יתר על כן, עם השיפורים בהקרנה ובטיפולים הזמינים, שיעורי ההישרדות של סרטן המעי הגס הולכים וגדלים.
לבסוף, מומחים מגלים מלכתחילה יותר ויותר דרכים לאנשים למנוע סרטן המעי הגס. חלק מהאסטרטגיות הפשוטות הללו כוללות אכילת יותר סיבים ופחות בשר אדום, פעילות גופנית, ירידה במשקל אם עודף משקל או השמנת יתר, והימנעות מצריכת אלכוהול עודפת.
מהם הסימפטומים של סרטן המעי הגס?