גורם לכאבי גב ואפשרויות טיפול

תוֹכֶן

• סיבות שכיחות
• גורם נדיר
• מתי לפנות לרופא
• אִבחוּן
• יַחַס
• מְנִיעָה

כאבי גב הם מצב שכיח מאוד, אם כי מנוסה באופן ייחודי. החל מכאבים עמומים או פועמים של דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה ועד הירי, כאבים חדים של פריצת דיסק, כאבי גב יכולים גם לבוא וללכת, להיות קבועים, להחמיר עם פעילות גופנית או ישיבה ממושכת, ו / או להיות קשורים לתסמינים נוירולוגיים כמו קהות חושים עקצוצים.

בעוד שכאבי גב עלולים להיות מתסכלים ומתישים, הצד ההפוך הוא שרוב הפרקים של כאבי גב משתפרים או נפתרים בזהירות מינימלית, ובדרך כלל תוך מספר שבועות.

סיבות שכיחות

ישנם מספר גורמים פוטנציאליים לכאבי גב. להלן כמה מהסיבות הנפוצות יותר, אם כי זו אינה רשימה ממצה.

זן שרירים / נקע

זני שרירים ונקעים הם אולי הגורמים השכיחים ביותר לכאבי גב, במיוחד בגב התחתון. זן מתייחס לקרוע של שריר או גיד (רקמה סיבית המחברת בין שריר לעצם), ואילו נקע מתייחס לקריעה של רצועה (רקמה סיבית המחברת שתי עצמות יחד).

עם דמעות אלה - הנובעות מפציעה כמו הרמת ספה או שימוש יתר בהדרגה) - מתרחשת דלקת הגורמת לכאב, ובמקרים מסוימים לעוויתות שרירים.

הכאב של מתיחת שרירים או נקע בגב יכול לנוע בין קל למתיש, ולעתים קרובות מתואר כ"כאב כולו "שעובר לישבן ומחמיר בתנועה ומרגיע מנוחה. לצד כאב מדווחים לעיתים קרובות על נוקשות שרירים וטווח תנועה מוגבל עם מתיחות שרירים ונקעים בגב.

דיסק בולט וקרוע

דיסקיות עמוד השדרה שלך ממוקמות בין חוליות סמוכות ומשמשות כריות בולמות זעזועים. משילוב של סיבות - כולל תהליך טבעי של הזדקנות, טראומה בעמוד השדרה, עלייה במשקל, עישון ולחץ חוזר על עמוד השדרה (למשל, ישיבה ממושכת או הרמת חפצים כבדים) - הדיסקים מתחילים להידרדר לאורך זמן, מה שהופך אותם ליותר נוטים לבליטה או לבלוט החוצה (המכונה דיסק בולט או החלק).

עם הזמן הדיסק הבולט (ללא טיפול) יכול להיקרע בסופו של דבר. כאשר דיסק נקרע, התוכן הפנימי שלו (nucleus pulposus) משתחרר, הדוחס שורשי עצבים סמוכים או את חוט השדרה עצמו. דיסק קרוע נקרא פריצת דיסק או פריצת דיסק.

פריצת דיסק בגב התחתון גורמת לכאבי גב חדים שעלולים לנוע אל הישבן, המפשעה ו / או למטה ברגל אחת. כמו כן, פריצת דיסק בצוואר עלולה לגרום לכאבים הנעים בזרוע.מלבד כאב, פריצת דיסק עלולה לגרום לתסמינים נוירולוגיים כמו חולשת שרירים, קהות ועקצוץ.

דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה

דלקת מפרקים ניוונית יכולה להשפיע על כל מפרק בגוף, כולל המפרקים הקטנים של עמוד השדרה (הנקראים מפרקי חוליות או פנים). דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה מתרחשת כתוצאה מ"בלאי "של הסחוס שנמצא בין מפרקי עמוד השדרה.

ככל שהסחוס נשחק, עלול להתפתח כאב עמום, כואב או פועם יותר גרוע בתנועה. תחושה לא נעימה של קרפיטוס (תחושת קפיצה) עשויה להיות מורגשת כאשר הסחוס נשחק לחלוטין והמפרקים מתחילים להתחכך זה בזה. נוקשות מפרקים וטווח תנועה מוגבל עשויים להופיע גם עם דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה.

עם התקדמות דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה, הגוף מייצר גידולים גרמיים חדשים לייצוב המפרק. דורבני עצם אלה יכולים בסופו של דבר לדחוס שורשי עצב בעמוד השדרה הסמוכים, ולגרום לחוסר תחושה ועקצוץ, בדומה לזה של פריצת דיסק.

מלבד התהליך הטבעי של ההזדקנות, השמנת יתר עשויה לתרום להתפתחות דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה, מכיוון שעודף המשקל מפעיל לחץ נוסף על מפרקי החוליות.

נָשִׁית

Sciatica מתייחס לדחיסה או צביטה של ​​העצב הסיאטי, הנגרם לעיתים קרובות על ידי פריצת דיסק או דורבן עצם. פציעה או טראומה באגן, בישבן או בירך, סוכרת, ישיבה ממושכת ותסמונת פיריפורמיס - כאשר שריר קטן בישבן מתכווץ ומגרה את עצב הסיאטיקה - עלול לגרום גם לסיאטיקה.

מכיוון שעצב העצם שלך הוא העצב הארוך ביותר בגוף (הנוסע מבסיס עמוד השדרה לאורך שתי הרגליים), דחיסה שלו עלולה להוביל לכאבי גב תחתון המתפשטים לישבן, ולמטה ברגליים לכפות הרגליים ( בדרך כלל בצד אחד). בנוסף לכאבי צריבה ו / או התכווצויות, חולים עלולים לחוות עקצוצים, קהות וחולשת שרירים.

היצרות בעמוד השדרה

היצרות בעמוד השדרה גורמת לכאבי גב בקרב האוכלוסייה המזדקנת. ככל שאתה מתבגר, תעלת עמוד השדרה הופכת בהכרח מכווצת או מצטמצמת, בין השאר בגלל דלקת מפרקים ניוונית ועיבוי הרקמות בעמוד השדרה שלך. אם תעלת השדרה הופכת צמודה מדי, שורשי העצבים עלולים להתכווץ ולגרום לתסמינים נוירולוגיים כמו חולשה, קהות ועקצוץ.

מלבד גיל ודלקת פרקים, מצבים אחרים שעלולים להוביל להתפתחות של היצרות בעמוד השדרה כוללים עקמת ומחלת פג'ט - מצב בו יש פגם באופן הגדילה וההתפרקות של העצמות.

פגיעה טראומטית, כמו מתאונת דרכים, עלולה להוביל גם להיצרות בעמוד השדרה (עקב נפיחות פתאומית ודלקת בתוך תעלת השדרה).

ספונדילוליזה וספונדילוליסטיזה

ספונדילוליזה מתייחס לשבר מאמץ באחת מחוליות עמוד השדרה. מצב זה שכיח ביותר בקרב ילדים ובני נוער העוסקים בספורט, כגון התעמלות או כדורגל, המעלים לחץ חוזר על הגב התחתון.

ספונדילוליזה יכול להתרחש גם כתוצאה מטראומה בעמוד השדרה או משינויים ניווניים של ההזדקנות, הגורמים לאובדן של המבנים המייצבים הרגילים של עמוד השדרה.

אם שבר מאמץ מחליש את החוליות יותר מדי, החוליה הופכת לא יציבה ומתחילה "להחליק" - מצב זה נקרא ספונדילוליסטזיס. תסמינים של ספונדילוליסטזיס כוללים כאב ונוקשות במקום החוליה שהחליקה.

יתר על כן, אם החוליה המחליקה צובטת שורשי עצבים סמוכים, עלולים להופיע כאבים מקרינים (למשל, כאב שיורד בזרועות לידיים ולאצבע) ותופעות נוירולוגיות כמו עקצוץ, קהות וחולשה.

אוסטאופורוזיס

אוסטאופורוזיס היא היחלשות העצמות שעלולה להפוך אותן ליותר שבירות. כאבי גב מאוסטאופורוזיס קשורים לרוב לשבר דחיסה של החוליה. לעיתים קרובות, עם שבר דחיסה, אדם אינו מדווח על היסטוריה של טראומה אלא מציין כאבי גב פתאומיים לאחר פעילות פשוטה כמו כיפוף או עיטוש. .

הכאב של שבר דחיסת חוליות מורגש לעיתים קרובות בגב התחתון או באמצע הגב (שם התרחש השבר). לעיתים נדירות, כאב מקרין לאזורים אחרים בגוף כמו הבטן או הרגליים. באופן כללי, כאב משבר דחיסה מחמיר לעיתים קרובות עם תנועה, מוקל במנוחה או בשכיבה ונעה באיכותו בין חד לעמום.

עַקמֶמֶת

עקמת היא מצב בו עמוד השדרה מתעקל ומתפתל, כמו האות "S" או האות "C." זה בדרך כלל מתפתח בילדות או בגיל ההתבגרות. ברוב המקרים, הגורם לעקמת אינו ידוע, אם כי זה עשוי להיות קשור לפציעה או מום מולד. במקרים מסוימים, לבני משפחה מרובים תהיה עקמת, דבר המצביע על מרכיב גנטי פוטנציאלי.

בשל הקימור והפיתול של עמוד השדרה בעקמת, אדם עלול לפתח אי נוחות בגב הצוואר, ואם קשה מספיק, בעיות נשימה.

גורם נדיר

פחות נפוץ, כאבי גב נובעים ממחלה של כל הגוף (מערכתית), כמו ספונדיליטיס אנקילוזיס, או משהו מדאיג יותר, כמו גידול או זיהום.

ספונדיליטיס אנקילוזית (AS)

AS היא מחלה דלקתית כרונית במפרקי עמוד השדרה (חוליות) הגורמת לכאבי גב תחתון ונוקשות, שמתחילה בדרך כלל לפני גיל 40. כאבי הגב של AS נוטים להשתפר עם פעילות גופנית ולהחמיר בלילה.

מחלת הסרטן

גידול בעמוד השדרה עלול לנבוע בעצמו (נקרא גידול עמוד שדרה ראשוני) או מסרטן במקומות אחרים בגוף (הנקרא סרטן גרורתי). בנוסף לכאבי גב מכרסמים שלעתים קרובות גרועים יותר בלילה ועלולים להקרין לכתפיים ולצוואר, אדם עלול לחוות ירידה בלתי מוסברת במשקל ועייפות חריגה.

הַדבָּקָה

זיהום בעמוד השדרה, הנקרא דיסקיטיס בחוליות או אוסטאומיאליטיס, גורם לכאב חמור ומתמיד. למרבה ההפתעה, למרות הימצאות זיהום, ייתכן שלאדם לא יהיה חום. היסטוריה של ניתוח גב קודם עשויה לספק רמז לכך שזיהום קיים.

תסמונת Cauda Equina

תסמונת Cauda equina היא תסמונת נדירה המופיעה כאשר צרור העצבים הממוקם בתחתית חוט השדרה שלך נפגע או מגורה. מלבד כאבים בגב התחתון, אדם עלול לחוש קהות או עקצוצים שמתפשטים ברגל אחת או בשתי הרגליים, "טיפת כף רגל", הפרעה בתפקוד המיני ובעיות בשליטה על שלפוחית ​​השתן והמעיים.

מתי לפנות לרופא

מרבית פרקי הכאב בגב נמשכים מספר ימים ונפתרו לחלוטין תוך מספר שבועות. אם יש לך כאבי גב חדשים, עליך לפנות לרופא שלך כדי לבדוק אם אתה זקוק להערכה נוספת. ישנם גם כמה סימני אזהרה העשויים להצביע על בעיה שזקוקה להערכה מיידית:

• כאבי הגב שלך נמשכים מעבר למספר ימים
• כאבי הגב מעירים אותך בלילה
• אתה מתקשה לשלוט במעיים או בשלפוחית ​​השתן
• יש לך חום, צמרמורות, הזעות או סימני זיהום אחרים
• כל תסמינים חריגים אחרים

אִבחוּן

היסטוריה רפואית מפורטת ובדיקה גופנית היו בבסיס האבחון של כאבי גב, ואחריו הדמיה ומעבדות אם לאדם יש תסמינים של "דגל אדום", כמו חום, המצביע על זיהום אפשרי, או ירידה בלתי מוסברת במשקל, המצביעים על סרטן או דלקת מפרקים דלקתית כמו AS.

היסטוריה רפואית

לפני שבודק את הגב שלך, הרופא שלך ישאל אותך כמה שאלות לגבי כאבי הגב שלך, כמו מתי זה התחיל, מה מחמיר וטוב יותר והאם יש לך תסמינים קשורים כמו קהות או עקצוץ. על מנת להאיץ את התהליך הזה, זה עשוי להיות מועיל להגיע לפגישה שלך עם תיאור כתוב של הכאב שלך (הכי טוב שאפשר).

בדיקה גופנית

במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא שלך יבדוק היטב את מבני עמוד השדרה שלך וילחץ עליו, כמו גם על השרירים המתאימים לאזור הכאב.

בדיקה נוירולוגית יסודית, הכוללת בדיקת חוזק, תחושה ורפלקסים ברגליים, חשובה גם לקביעת מקור הכאב שלך.

לפעמים תמרונים ספציפיים יכולים לעזור לרופא שלך לאתר אבחנה. לדוגמא, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקת רגל ישרה, בה הוא מרים את הרגל כלפי מעלה בזמן שאתה שוכב על הגב.

במהלך תמרון זה, כאב שמקרין מתחת לברך מעיד על כאבי שורש עצבי L4-S1, כלומר שורשי עצבים אלה נדחסים או מגורה, לעתים קרובות מפריצת דיסק או מדרבן עצם מדלקת פרקים.

מעבדות

בהתאם לחשד של הרופא שלך לאבחון מסוים, הוא עשוי להזמין בדיקות דם שונות. לדוגמה, אם הרופא שלך חושש מזיהום או מסרטן, הוא עשוי להזמין ספירת דם מלאה וסמנים דלקתיים, כמו קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR) וחלבון תגובתי C (CRP).

הַדמָיָה

בדרך כלל אין צורך בבדיקות הדמיה בכאבי גב תחתון חריפים אלא אם כן ישנם תסמינים או סימנים הנוגעים לסרטן, זיהום, שבר או תסמונת cauda equina. אם מתחייבת בדיקת הדמיה, הדמיית תהודה מגנטית (MRI) היא בדרך כלל המבחן הנבחר, כאשר סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) היא החלופה.

אבחנות דיפרנציאליות

כאשר הרופא שלך מעריך את כאבי הגב שלך, הוא ישקול מצבים בריאותיים אחרים המפנים כאב לגב שלך. לדוגמה, כמה מצבים במערכת העיכול יכולים להפנות כאב לגב, כולל דלקת הלבלב, מחלת כיס המרה ומחלת כיב פפטי. בדרך כלל, עם זאת, ישנם סימפטומים אחרים המצביעים על בעיית עיכול (לעומת בעיית שריר-שלד), כמו אי נוחות בבטן, או בחילות והקאות.

כמו כן, שלבקת חוגרת (פריחת הרפס זוסטר) עלולה לגרום לכאבי גב באופן מעניין, לעיתים קרובות, הכאב מתעורר לפני שהפריחה עולה.

באופן מדאיג יותר, מפרצת אבי העורקים בבטן (AAA) יכולה להפנות כאב לגב, לרוב החלקים האמצעיים עד התחתונים. אדם עם מפרצת אבי העורקים בבטן עלול לחוות אי נוחות בבטן יחד עם תחושה פועמת בבטנו.

מצבים אחרים העלולים להפנות כאב לגב כוללים:

• אנדומטריוזיס
• מחלה דלקתית באגן
• דלקת הערמונית
• זיהום בכליות

אם הרופא שלך חושד במקור מופנה של כאבי גב, ניתן לבצע בדיקת אגן או בטן, כמו גם בדיקות דם או שתן שונות.

יַחַס

ההיבט המתסכל ביותר בטיפול בכאבי גב הוא שלעתים קרובות לוקח זמן עד שהתסמינים חולפים. רוב האנשים מתאוששים לחלוטין פשוט על ידי הימנעות מלחץ בגב. עם זאת, זכור כי אין פירושו מנוחה ממושכת במיטה. במקום זאת, פעילות גופנית איטית ומתונה יכולה לשפר את זמן ההחלמה.

דאגה עצמית

חולים מוצאים לעיתים קרובות כי אסטרטגיות כמו מנוחה, קרח וחום יכולים להרגיע את כאבם ואולי להאיץ את תהליך הריפוי.

תרופות

אם הטיפולים הבסיסיים בכאבי גב אינם מקלים על הסימפטומים שלך, השלב הבא הוא לחפש הערכה רפואית. בהתאם לסימפטומים ולאורך הבעיה, הרופא שלך יכול ליצור משטר טיפולי, אשר עשוי לכלול נטילת תרופה אחת או יותר. שתיים מהתרופות הנפוצות ביותר המשמשות לטיפול בכאבי גב תחתון כוללות נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAID) ומרפי שרירים.

זריקות אפידורליות של עמוד השדרה, בהן מזריקים סטרואידים (קורטיזון) לחלל האפידורל סביב עמוד השדרה, משמשות לעיתים כדי להקל על תסמיני סיאטיקה וספונדילוליסטזיס. ​​עבור דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה, לפעמים מומלץ להזריק סטרואידים למפרק הפן המושפע. שיכוך כאבים.

פיזיותרפיה

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על פיזיותרפיה כדי לחזק ולמתח את שרירי הגב שלך, לשפר את הניידות ואת התפקוד, ולעזור להקל על הכאב שלך. בנוסף, משטר פעילות גופני בעל השפעה נמוכה, כמו הליכה, שחייה או רכיבה על אופניים, יכול לעזור בשיפור טווח התנועה והגמישות שלך בתנאים כמו ספונדילוליסטיזיס, דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה או סיאטיקה.

רפואה משלימה ואלטרנטיבית

כמה דוגמאות לטיפולים משלימים פוטנציאליים המרגיעים לאחור כוללים:

• עיסוי
• אַקוּפּוּנקטוּרָה
• טאי צ'י
• יוֹגָה
• טיפול כירופרקטיקה

תוספי תזונה, כמו מגנזיום או ויטמין D, עשויים גם הם להקל על כאבי הגב. עם זאת, הקפד לדבר עם הרופא שלך לפני נטילת ויטמינים, צמחי מרפא או תוספי מזון כדי להבטיח שהם מתאימים ובטוחים עבורך.

ניתוח עמוד שדרה

ניתוח עמוד שדרה בדרך כלל שמור לטיפול בכאבי גב שלא נפתרים בצעדים פשוטים. עם זאת, ישנם מצבים בהם ייתכן שיהיה צורך בניתוח. הרופא שלך יכול לעזור לך לקבוע מתי ניתוח עשוי להיות טיפול מתאים למצבך.

מְנִיעָה

כאבי גב הם אחד התחלואים הנפוצים והלא נוחים. המהפך הוא שישנן מספר אסטרטגיות שתוכלו לנקוט בכדי למנוע התפרצות ו / או התקדמות של כאבי גב.

אסטרטגיות מסוימות כוללות:

• שמירה על משקל תקין
• השתתפות בתוכנית אימונים המחזקת את שרירי הליבה שלך והיא בעלת השפעה עדינה ונמוכה (למשל, שחייה, הליכה, יוגה או פילאטיס)
• תרגול יציבה טובה ומכניקת גוף (למשל הרמה על ידי כיפוף הברכיים ולא המותניים)
• ישנים על מיטה שתומכת היטב בעמוד השדרה שלך
• הימנעות מהרגלים מזיקים כמו עישון

מילה מ- Wellwell

אמנם זה יזום לרכוש ידע על כאבי הגב שלך, אך זכור לבדוק אותו כדי לייעל את תהליך ההחלמה שלך. מגיע לך לחזור להרגיש הכי טוב וליהנות מהחיים בהקדם האפשרי.

תרגילי גב להקלה על מתיחות וכאבי שרירים

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל
• טֶקסט