תוֹכֶן
מהן כמה מבדיקות הכבד הנפוצות ביותר?
סדרה של בדיקות דם מיוחדות יכולה לעיתים קרובות לקבוע האם הכבד מודלק, נפגע או מתפקד כראוי. בדיקות אלו יכולות גם להבחין בין הפרעות בכבד חריפות וכרוניות ובין הפטיטיס (זיהום או דלקת בכבד) לבין כולסטזיס (הפרעה ביצירת או חסימה בזרימת המרה).
בדיקות הדם הנפוצות ביותר כוללות:
מבחני תפקוד
בדיקת בילירובין בסרום. בדיקה זו מודדת את רמות הבילירובין בדם. בילירובין מיוצר על ידי הכבד ומופרש במרה. רמות גבוהות של בילירובין עשויות להצביע על חסימה של זרימת המרה או בעיה בעיבוד מרה בכבד.
בדיקת אלבומין בסרום. בדיקה זו משמשת למדידת רמת האלבומין (חלבון בדם) ועשויה להיות שימושית באבחון מחלת כבד. רמות נמוכות של אלבומין עשויות להצביע על כך שהכבד אינו מתפקד כראוי.
יחס מנורמל בינלאומי (INR), הנקרא רשמית מבחן זמן פרוטרומבין (PT). בדיקה זו מודדת כמה זמן לוקח לדם להקרש. קרישת דם זקוקה לוויטמין K ולחלבון שמיוצר על ידי הכבד. קרישה ממושכת עשויה להצביע על מחלת כבד או על חוסרים אחרים בגורמי קרישה ספציפיים.
אנזימי כבד
בדיקת פוספטאז אלקליין בסרום. בדיקה זו משמשת למדידת רמת הפוספטאז אלקליין (אנזים) בדם. פוספטאז אלקליין נמצא ברקמות רבות, עם הריכוז הגבוה ביותר בכבד, בדרכי המרה ובעצם. ניתן לבצע בדיקה זו כדי להעריך את תפקוד הכבד ולמצוא נגעי כבד העלולים לגרום לחסימת מרה, כגון גידולים או מורסות.
בדיקת אלנין טרנסמינאז (ALT). בדיקה זו מודדת את רמת aminotransferase אלנין. זהו אנזים שנמצא בעיקר בכבד ומשתחרר לזרם הדם לאחר נזק חריף לתאי הכבד. ניתן לבצע בדיקה זו להערכת תפקודי כבד ו / או להערכת טיפול במחלת כבד חריפה, כגון הפטיטיס.
בדיקת אספרטט טרנסמינאז (AST). בדיקה זו מודדת את רמת הטרנסמינאז של אספרט. זהו אנזים שנמצא בכבד, בכליות, בלבלב, בלב, בשרירי השלד ובתאי הדם האדומים המשתחרר לזרם הדם לאחר בעיות בכבד או בלב. אנזים זה משתחרר לזרם הדם לאחר נזק חריף לתאי הכבד.
בדיקת גמא-גלוטמיל טרנספפטידאז. בדיקה זו מודדת את רמת הגמא-גלוטמיל טרנספפטידאז. זהו אנזים המיוצר בכבד, בלבלב ובדרכי המרה. בדיקה זו מבוצעת לעיתים קרובות על מנת להעריך את תפקוד הכבד, לספק מידע אודות מחלות כבד ולזהות בליעת אלכוהול.
בדיקת דה-הידרוגנאז לקטית. בדיקה זו יכולה למצוא נזק לרקמות ועשויה לסייע באבחון מחלת כבד. דה-הידרוגנאז לקטי הוא סוג של חלבון (נקרא גם איזואנזים). זה מעורב בתהליך חילוף החומרים של הגוף. עם זאת, זוהי בדיקת כבד מאוד לא ספציפית. זה משמש לעתים רחוקות להערכת מחלות כבד.
מבחן 5’-נוקלאוטידאז. בדיקה זו מודדת את רמות ה- 5'- נוקלאוטידאז (אנזים ספציפי לכבד). רמת 5'- נוקלאוטידאז מוגברת בקרב אנשים עם מחלות כבד, במיוחד מחלות הקשורות לכולסטאזיס. זהו שיבוש ביצירת או חסימה בזרימת המרה.
בדיקות אבחון נוספות
בדיקת אלפא-פוטופרוטאין. אלפא-fetoprotein (חלבון ספציפי בדם) מיוצר על ידי רקמת העובר ועל ידי גידולים. בדיקה זו עשויה להיעשות כדי לחזות את הסיכון לסרטן כבד ראשוני (קרצינומה hepatocellular). זה נעשה גם כדי לפקח על יעילות הטיפול בסוגי סרטן מסוימים, כגון הפטומות (סוג של סרטן כבד).
בדיקת נוגדנים מיטוכונדריאלית. נוכחותם של נוגדנים אלה יכולה להצביע על שחמת מרה ראשונית, הפטיטיס פעילה כרונית והפרעות אוטואימוניות מסוימות אחרות.
בדיקת סרום אלפא -1 אנטיטריפסין (A1AT). בדיקה זו מודדת את רמות האנטיטריפסין אלפא -1 בדם. בדיקה זו מבוצעת בכדי לסייע בזיהוי צורה נדירה של אמפיזמה אצל מבוגרים וצורה נדירה של מחלת כבד (שחמת) אצל ילדים ומבוגרים.