מיתוסים נפוצים אודות מחלת בלוטת התריס

למרות ההתקדמות בהבנתנו את מחלת בלוטת התריס, קיימים מספר רב של מיתוסים ואי הבנות העומדים בדרכם לאבחון וטיפול נכון של תת פעילות של בלוטת התריס (תפקוד בלוטת התריס הנמוך) ויתר בלוטת התריס (בלוטת יותרת התריס). להיות מודע אליהם וללמוד יותר על טעויות נפוצות להימנע מהם, יכול לעזור לך להיות משתתף פעיל יותר בתוכנית הטיפול שלך ולהרגיש הכי טוב שלך.

2:19 מיתוס

• רמות ההורמון המגרה של בלוטת התריס (TSH) שלך בסדר אם הן בטווח הנורמלי.

עוּבדָה

• TSH "רגיל" תלוי בטווח ההתייחסות שהרופא משתמש בו, בגילך ובתוצאות ה- TSH שלך ביחס לבדיקות אחרות של תפקוד בלוטת התריס.

יתר על כן, נותרה מחלוקת לגבי מה שנחשב "נורמלי" בבדיקת TSH (כמות ההורמון המגרה לבלוטת התריס, או TSH, בדגימת דם). בעוד שרובם המוחלט של המעבדות בארצות הברית מסווגות את הנורמה בין 0.5 מילי-יחידות לליטר (mU / L) לבין 4.5 עד 5 mU / L, אחרות מאמינות שהגבול העליון צריך להיות קרוב יותר ל- 2.5 mU / L, כלומר יותר אנשים ייחשבו כבעלי תת פעילות של בלוטת התריס ומועברים לטיפול.

לעומת זאת, ככל שתפקוד בלוטת התריס תמיד יורד עם הגיל, טווח שבין 0.4 ל 5.8 מ"ג / ליטר עשוי להיות מתאים יותר לאנשים בני 60 עד 79. עבור אנשים מעל גיל 80, טווח מקובל עשוי להיות .4 עד 6.7 מ"ג / ליטר.

כדי לקבל תמונה מעריכה יותר, יש למדוד את ה- TSH שלך ביחס להורמוני בלוטת התריס שהוא מגרה, כלומר T4 ו- triiodothyronine (T3), כמו גם את ההיסטוריה הרפואית שלך, מצבים משותפים ותסמינים. עם גורמים מקושרים, ייתכן שיהיה צורך להתאים את טווח ההתייחסות ל- TSH כדי לנהל טוב יותר את המחלה שלך באופן אישי.

מִיתוֹס

• אתה מקבל תסמינים רק אם ה- TSH שלך נמצא מחוץ לטווח הנורמלי.

עוּבדָה

• תסמינים יכולים להופיע גם כאשר רמות ה- TSH תקינות ונמצאות בטיפול מותאם לחלוטין.

כאשר בודקים דוח מעבדת בלוטת התריס, רמות ה- TSH שלך יתפרשו על סמך מיקומן בטווח ההתייחסות. טווח הייחוס כולל את הערכים הגבוהים והנמוכים שביניהם ה- TSH שלך ייחשב נורמלי. ערכי TSH גבוהים יותר תואמים הורמונים נמוכים יותר של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס), ואילו ערכי TSH נמוכים יותר הקשורים להורמונים גבוהים יותר של בלוטת התריס (בלוטת התריס).

מה שזה מצביע על כך שיש לך TSH בטווח הנורמלי אומר שבלוטת התריס שלך מתפקדת כרגיל. ובמקרים רבים זה נכון.

עם זאת, בדיקת TSH מספקת רק הצצה לבריאות הכללית שלך. יש אנשים שעדיין יפתחו תסמינים של בלוטת התריס למרות שיש להם תוצאות בטווח הנורמלי. יתכן אפילו שאתה נמצא בטיפול וממוקם ב"נקודה המתוקה "במרכז טווח הייחוס (המכונה טווח הייחוס האופטימלי) ועדיין תרגיש ברע.

מִיתוֹס

• סינתרואיד הוא התרופה היחידה שיכולה לטפל בתת פעילות של בלוטת התריס.

עוּבדָה

• יש מגוון אפשרויות אחרות שניתן להשתמש בהן בשילוב עם Synthroid או לבד.

אם מתמודדים עם תת פעילות של בלוטת התריס, ישנם אנשים שיתעקשו כי קיימת רק תרופה אחת המשמשת לטיפול הורמונלי חלופי: סינתרואיד. Synthroid הוא המותג הנפוץ ביותר של הורמון T4 סינתטי המכונה levothyroxine. ישנם גם מותגי levothyroxine אחרים בשוק, כולל Levoxyl, Tirosint ו- Unithroid.

בעוד שליוותירוקסין נחשב כסטנדרט הזהב לטיפול בתת פעילות של בלוטת התריס, זה בהחלט לא התרופה היחידה הקיימת.

למרות העובדה כי האיגוד האמריקני לאנדוקרינולוגים קליניים (AACE) ואיגוד בלוטת התריס האמריקני (ATA) אינם תומכים באופן פעיל בהשימוש, הורמון ה- T3 הסינטטי Cytomel (ליוטירונין) משמש יותר ויותר לשיפור הסימפטומים בקרב אנשים שאינם מסוגלים להשיג הקלה בלבוטירוקסין. לבד.

תרופה נוספת ששימשה במשך יותר ממאה שנים לטיפול במחלות בלוטת התריס היא בלוטת התריס המיובשת הטבעית (NDT), שמקורה בבלוטת התריס של חזירים ופרות. התרופות שאושרו על ידי ה- FDA, המשווקות בשמות המותג Armor Thyroid, Nature-Throid, NP Thyroid, WP Thyroid, ואחרים, מכילות גם T4 וגם T3.

אף כי ה- NDT אינו מאושר לשימוש על ידי AACE או ATA, NDT נחשב ליעיל באותה מידה כמו ההורמונים הסינתטיים לטיפול בתת פעילות של בלוטת התריס. מזכירת המדינה לשעבר הילארי רודהאם קלינטון היא בין המספר ההולך וגדל של אנשים המשתמשים ב- NDT לנהל את מצבי בלוטת התריס שלהם.

מִיתוֹס

• בלוטת התריס תמיד גורמת לירידה במשקל.

עוּבדָה

• יש אנשים הסובלים מיתר פעילות בלוטת התריס ממש יכולים לעלות במשקל.

יש אנשים שישווים מחלת בלוטת התריס לשינויים במשקל, מתוך אמונה שתעלה במשקל אם יש לך תת פעילות של בלוטת התריס ותרד במשקל אם אתה בלוטת התריס. בעוד ששני הדברים הללו יכולים להתרחש, השינויים במשקל יכולים להשתנות מאדם לאדם.

עם תת פעילות של בלוטת התריס, העלייה החציונית במשקל היא יחסית צנועה, בדרך כלל בין 5 ל -10 ק"ג. העלייה במשקל נוטה להחמיר במקביל לחומרת מצבך. המשמעות של זה היא שאנשים מסוימים לא יעלו במשקל כלשהו אם מצבם קל, בעוד שאחרים יעלו 15 קילו ומעלה למרות שהם אוכלים פחות. זה נכון במיוחד אם היית עודף משקל או השמנת יתר לפני האבחנה שלך.

עם יתר של בלוטת התריס, ייצור יתר של הורמוני בלוטת התריס יכול להאיץ את חילוף החומרים שלך ולגרום לך לרדת במשקל שלא בכוונה. אבל זה לא אומר שכולם יעשו זאת. כ -10% מהאנשים הסובלים מיתר פעילות בלוטת התריס ממש יעלו במשקל. זה יכול להיות בגלל תיאבון מוגבר ותשוקה לפחמימות. טיפול בהיפתירואידיזם עלול גם לגרום לתת פעילות של בלוטת התריס ואף לחשוף את הנטייה של האדם להשמנה.

אם אתם חווים עלייה או ירידה לא מתכוונים במשקל, דברו עם הרופא שלכם. בעוד ששינויים בטיפול עשויים לעזור, יש להתייחס לדיאטה ולפעילות גופנית כחלק מגישה הוליסטית.

מִיתוֹס

• אתה יכול לומר למישהו שיש לו מחלת גרייבס על ידי עיניו הבולטות.

עוּבדָה

• בעוד שאנשים רבים הסובלים מ"גרייבס "מפתחים מחלת עיניים בבלוטת התריס, כמו שרבים מהם לא חולים.

עיניים בולטות קשורות בדרך כלל למחלת בלוטת התריס. ידוע גם אורביטופתיה הקשורה לבלוטת התריס (TAO), והמצב מלווה לעיתים קרובות ביובש בעין, בראייה מטושטשת או בראייה כפולה.

TAO מתפתח לרוב כתגובה להפרעה אוטואימונית המכונה מחלת גרייבס, בה מערכת החיסון של הגוף תוקפת את בלוטת התריס, מה שמוביל להתפתחות של בלוטת התריס.

בעוד ש- TAO הוא תכונה שכיחה של מחלת גרייבס, לא כל הסובלים מהמחלה יקבלו אותה. כמו כן, אצל אלו אשר מפתחים TAO, עיניים בולטות הן רק אחד הסימפטומים האפשריים של מצב בלוטת התריס.

הסבירות והחומרה של TAO מושפעות מגנטיקה, סביבה, הזדקנות, עישון ורמת הפרעה בתפקוד בלוטת התריס. על פי מחקר של בית הספר לרפואה של אוניברסיטת קורומה, בין 25% ל -50% מהאנשים הסובלים מ- Graves יהיו בעלי TAO משמעותי מבחינה קלינית. כ -2% מהאנשים הסובלים ממחלת השימוטו, גורם אוטואימוני להיפותירואידיזם, יחוו גם TAO.

רוב המקרים של TAO נוטים להפסיק להתקדם לאחר מספר שנים ועלולים להקל עליהם עם דמעות מלאכותיות או סטרואידים דרך הפה. אם הכאב או ליקוי הראייה הם קשים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

מִיתוֹס

• אתה צריך לקחת תוספי יוד או עשבי תיבול המכילים יוד אם יש לך תפקוד לקוי של בלוטת התריס.

עוּבדָה

• לרוב האנשים בארצות הברית אין מחסור ביוד. בדרך כלל אין צורך בתוספות (ועלולות להיות השלכות שליליות).

אף על פי שהגורם השולט לבעיות בבלוטת התריס ברחבי העולם, מחסור ביוד אינו הגורם העיקרי להיפותירואידיזם בארצות הברית. למרות שבלוטת התריס זקוקה ליוד כדי לסנתז הורמוני בלוטת התריס, המחסור ביוד אינו שכיח באמריקה בשל ייוד השולחן. מלח.

1:32

מהו יוד וכיצד המוסף עובד?

לשם כך, טיפול בהיפותירואידיזם באמצעות תוספי יוד או צמחי מרפא כמו אצות ים ושלפוחית ​​השתן - פרקטיקה נפוצה בקרב מטפלים בנטורופתיה - עלול לגרום נזק רב יותר מאשר תועלת בקרב חולים אמריקאים. בנוסף לכך שאולי יחמיר את מצבך, הדבר עלול לגרום במקרים נדירים של רעילות. מינונים גבוהים עלולים לגרום לחום, כאבי בטן, בחילות, הקאות ותחושת צריבה בפה ובגרון.

מִיתוֹס

• רק נשים סובלות ממחלת בלוטת התריס.

עוּבדָה

• גם גברים וגם נקבות בכל גיל יכולים לפתח מצב של בלוטת התריס.

נכון שנשים נמצאות בסיכון גבוה פי חמישה עד שמונה לפתח מחלת בלוטת התריס מאשר לגברים. הסיכון בקרב נשים נוטה לגדול במהלך גיל ההתבגרות, ההריון והתקופה שלאחר הלידה מיד לאחר הלידה. קיים סיכון מוגבר במהלך גיל המעבר המוקדם כאשר ההורמונים מתחילים לרדת.

אך העובדה הפשוטה היא שמחלת בלוטת התריס יכולה לפגוע בגברים ובנשים. הסיכון לשני המינים עולה עם הגיל. וההערכה היא כי כ -3% מהגברים האמריקאים ו- 5% מהנשים האמריקאיות חולים במחלת בלוטת התריס ללא תסמינים שלא אובחנה.

בקרב גברים, שיעור האבחנות של סרטן בלוטת התריס עולה כמעט במקביל לזה של נשים, ב- 16.5% ו- 20.6% בהתאמה בין השנים 1999 ל 2009, על פי מחקרים.

יש תינוקות שנולדים גם עם תת פעילות של בלוטת התריס מולדת, מצב הפוגע בתינוקות ונקבות ביחס של שניים לאחד.

מִיתוֹס

• טמפרטורת הגוף הבסיסית שלך (BBT) יכולה לעזור באבחון וניהול של מחלות בלוטת התריס.

עוּבדָה

• בעוד שבלוטת התריס מווסתת את ה- BBT שלך, מדד זה אינו יכול לספק שום תובנה הערכתית לגבי אופיה, חומרתה ואף נוכחותה של מחלת בלוטת התריס.

בעוד שהיפותרמיה (טמפרטורת גוף נמוכה) היא סימפטום ידוע של תת פעילות של בלוטת התריס, השימוש בטמפרטורת הגוף הבסיסית שלך (BBT) ככלי אבחוני לוקה בחסר רב. למרות שבלוטת התריס מווסתת את קצב חילוף החומרים וגופך, ישנם גורמים רבים אחרים השפיעו על ה- BBT שלך, כולל הורמונים, לחץ, מאמץ גופני, מחלות, תרופות וסביבה.

בעוד שמטפלים אלטרנטיביים מסוימים תומכים בשימוש ב- BBT לטיפול במחלות בלוטת התריס, התוצאות לעיתים רחוקות תואמות את רמות ההורמונים, התפתחות הסימפטומים או תגובתך לטיפול. זה הרבה יותר בטוח להסתמך על סוללת הבדיקות הרגילה, כמו TSH ותירוקסין חופשי (T4), כדי לאמוד את תפקוד בלוטת התריס שלך.

מִיתוֹס

• כל הזפקים נגרמים על ידי מחסור בברזל.

עוּבדָה

• בארצות הברית, מחלת השימוטו ומחלת גרייבס הם האשמים הסבירים ביותר.

זפק הוא הגדלה לא תקינה של בלוטת התריס ואחד התסמינים שאנשים בדרך כלל משייכים למחלת בלוטת התריס. בארצות הברית, זפקים משפיעים על עד 26 אחוז מהנשים בגילאי 49 עד 58 ו -7 אחוז מהגברים מעל גיל 60.

באופן גלובלי, מחסור ביוד הוא אחד הגורמים העיקריים לזפקים, בעיקר במדינות מתפתחות. עם זאת, לעתים רחוקות מחסור ביוד הוא הגורם לזפק בארצות הברית.

זפקים קשורים הן לתת פעילות בלוטת התריס והן ליתר התריס. שניים מהגורמים השכיחים ביותר בארה"ב הם מחלת השימוטו ומחלת גרייבס, העלולה לגרום להגדלת בלוטת התריס בדרכים שונות. גורמי סיכון אחרים כוללים עישון והשמנת יתר.

מִיתוֹס

• גוש בבלוטת התריס פירושו שיש לך סרטן בבלוטת התריס או שאתה נמצא בסיכון מוגבר לחלות בסרטן.

עוּבדָה

• רוב הגושים בבלוטת התריס אינם סרטניים ולעולם לא יהיו כאלה.

הסימן השכיח ביותר לסרטן בלוטת התריס הוא גוש או גוש בבלוטת התריס. בעוד שמראה של גוש יכול להיות מטריד באופן מובן, יותר מ -90% מהמקרים יהיו שפירים לחלוטין. זה נכון במיוחד אצל אנשים עם תת פעילות של בלוטת התריס או עם בלוטת התריס בודדת.

לעומת זאת, קיים סיכון מוגבר בקרב הסובלים מיתר פעילות בלוטת התריס המפתחים זפקים רב-מודולריים. מחקר שפורסם ב כתב העת של המכללה האמריקאית לכירורגיה, שסקר את הנתונים הרפואיים של 1,523 אנשים שעברו ניתוח בבלוטת התריס, הגיע למסקנה כי תת קבוצה זו של חולים היא בעלת סיכון מוגבר של 18% לסרטן בלוטת התריס בהשוואה לאוכלוסייה הכללית.

בנוסף, לנשים יש סיכוי גבוה פי שלושה מגברים לחלות בסרטן בלוטת התריס.