תוֹכֶן
מספר מצבים רפואיים עלולים להשפיע על רחם האישה (הרחם) ולגרום לכאבים, כגון פוליפים, אנדומטריוזיס, שרירנים וסרטן. כאבים או אי נוחות ברחם מורגשים בדרך כלל באזור האגן והבטן התחתונה, ולעיתים קרובות הם מתפשטים לאמצע הבטן או לגב התחתון. הסימפטומים הנלווים למצבי רחם שונים דומים ויכולים לכלול דימום וסת לא סדיר וקושי להיכנס להריון, לכן חשוב לפנות לרופא לברר בדיוק מה משפיע עליך. יש חששות שהם רציניים, אך אחרים לא.הרחם
הרחם הוא מבנה בצורת אגס באגן היושב מאחורי שלפוחית השתן ומול פי הטבעת. הרחם גדל במהלך ההריון ובדרך כלל מתכווץ כמעט לגודלו המקורי בתוך שבועות לאחר הלידה. בכל צד של הרחם נמצאים החצוצרות והשחלות. יחד, הרחם, הנרתיק, השחלות והחצוצרות מהווים את מערכת הרבייה של האישה.
בהתחשב בסמיכותם של כל האיברים הללו, הכאב באזור האגן יכול להיות בגלל מצב רחמי או משהו אחר לגמרי.
תנאי רחם
מצבי הרחם יכולים להתחיל ברחם עצמו או עלולים להיגרם על ידי גורמים מחוץ לרחם, כגון הורמונים. ניתן לטפל ברוב המצבים הללו באמצעות תרופות, אך חלקם עשויים לחייב כריתת רחם, שהיא הסרה כירורגית של הרחם. .
דיסנוריאה
דיסנוריאה היא כאבי מחזור קשים שיכולים להופיע לפני ו / או בתקופת הווסת. זה בדרך כלל לא סימן למחלת רחם או לכל מצב רפואי אחר, ולעתים קרובות זה משתפר בתרופות נגד כאבים או טיפול הורמונלי.
מנוראגיה
מנוראגיה היא דימום וסת ממושך או כבד מאוד. זה יכול להתרחש ללא כל סיבה ידועה, אך זה יכול לנבוע גם מחוסר איזון הורמונלי, שרירנים ברחם, פוליפים, סוגים מסוימים של אמצעי מניעה או סרטן, בין היתר. לעיתים קרובות, המנורגיה גורמת לאנמיה (ספירת תאי דם אדומים נמוכה), לכן יתכן שתזדקק לטיפול בכדי לשלוט על הדימום וכן לטיפול באנמיה.
צניחת רחם
צניחת רחם מתרחשת כאשר השרירים והרצועות המחזיקים את הרחם במקום נחלשים, ומאפשרים לרחם לרדת ליד שלפוחית השתן. לנשים רבות יש צניחת רחם קלה עד בינונית ככל שהם מתבגרים. התסמינים השכיחים ביותר הם דחיפות בשתן ודליפת שתן, אך מקרים חמורים עלולים לגרום גם לכאבים, במיוחד במהלך קיום יחסי מין או אחריהם.
רחם רטרו
ניתן להטות את הרחם לכיוון החלק האחורי של עמוד השדרה, המתואר כרחם רטרוורטר. לרוב, אין תסמינים, ולעתים נדירות זה גורם לסיבוכים במהלך ההריון. הרופא שלך יבחין אם יש לך רחם מדרדר במהלך בדיקת האגן השגרתית שלך.
מום מולדי ברחם
לפעמים, הרחם עצמו מעוצב בצורה לא תקינה. זה יכול להפריע להריון ועלול להעלות את הסיכון להפלה. הרופא שלך יזהה מום ברחם באולטרסאונד ההריון שלך אם הינך בהריון, וניתן לראות זאת בבדיקת טומוגרפיה ממוחשבת בבטן (CT) או באולטרסאונד גם כאשר אתה לא בהריון.
ישנם מספר מומים אופייניים:
- הרחם הספטני: הרחם מורכב משני צדדים נפרדים כאשר רקמת הרחם מחלקת את הצדדים זה מזה לחלוטין או כמעט לחלוטין.
- רחם מיובש: הרחם מעוצב כמו לב, וכתוצאה מכך נראה שני חצאים כמעט שווים בגודלם שאינם מופרדים באופן סופי כמו אלה של רחם מחיצה.
- רחם דידלפיס: הרחם מחולק, במיוחד ליד הפתח התחתון, עם שני חלקים שלכל אחד מהם פתח צוואר הרחם נפרד.
- רחם חד קרני: הרחם נראה קטן יותר, מכיוון שקטע עשוי להיות דחוס או לא מפותח, וכתוצאה מכך חלל "אמיתי" אחד בלבד, שגודלו קטן במיוחד.
מחלות דלקתיות באגן
כאשר חיידקים או אורגניזמים נכנסים לצוואר הרחם ומתפשטים כלפי מעלה, הזיהום יכול להשפיע על אחד או יותר מאיברי האגן, כולל הרחם, צוואר הרחם וחצוצרות. זה נקרא מחלה דלקתית באגן. הסימפטומים כוללים אי נוחות, הפרשות, ריח רע, ודחיפות בדרכי השתן או כאב.
פוליפים
לנשים רבות יש פוליפים ברחם, שהם גידולים קטנים ורכים בתוך הרחם העלולים לגרום לכאבים, דימום כבד במחזור החודשי, כתמים בין תקופה לדימום לאחר קיום יחסי מין.
פיברואידים
פיברואידים הם גידולים בדפנות הרחם. לפעמים, פיברואיד מתחבר לחלק החיצוני של הרחם על ידי גבעול. הם יכולים להיות קטנים כמו זרע או אפונה או גדולים כמו מלון כתום או קטן. הסימפטומים כוללים דימום כבד או ממושך בין הווסת או בזמן, כאבי אגן ו / או לחץ, כאבי גב, כאבים במהלך קיום יחסי מין וקושי להיכנס להריון.
למרות ששרירנים ברחם מכונים לעיתים גידולים, הם אינם סרטן ואינם פולשים לרקמות או עוברים לחלקים אחרים בגוף כמו שסרטן עושה.
היפרפלזיה של רירית הרחם
היפרפלזיה של רירית הרחם היא מצב בו ריבוי יתר של תאי רירית הרחם (רירית הרחם) גורם לו להיות סמיך מדי, וכתוצאה מכך דימום לא תקין. זה לא סרטן, אך במקרים מסוימים הוא עלול להוביל לסרטן הרחם, במיוחד כאשר הוא מופיע יחד עם אדנומיוזיס (גדילת רקמת רירית הרחם בדופן הרחם השרירי). הסימפטומים כוללים דימום לא תקין בנרתיק, הפרשות מהנרתיק או מריחת פאפ לא תקינה.
אנדומטריוזיס
עם אנדומטריוזיס, אותו סוג של רקמה המצפה את הרחם שלך גדל גם בחלקים אחרים של הגוף, בדרך כלל בבטן או בשחלות. זה יכול לגרום לרקמת צלקת להצטבר סביב האיברים הפגועים. לעיתים קרובות, נשים הסובלות מאנדומטריוזיס סובלות מהיפרפלזיה של רירית הרחם, אך לא תמיד. הסימפטומים כוללים מחזור כואב או כבד, דימום או סדירות לא סדירים, כאבים במהלך או אחרי קיום יחסי מין, כאבים בבטן או במעיים, וכאבים בזמן הטלת שתן או בזמן תנועת מעיים.
צלקות רחם (תסמונת אשרמן)
נוכחות הידבקויות (הצטלקות) לאחר ניתוח הרחם, הקרנות או פציעות נקראת תסמונת אשרמן. בדרך כלל, זה לא גורם לתסמינים, אבל זה עלול להוביל לדימום קל בתקופות שלך, וזה יכול להגביר את הסיכון לאי פוריות והפלה. מקרים חמורים עלולים לגרום לכאבים או לזיהומים.
מחלת הסרטן
סרטן הרחם, המכונה בדרך כלל סרטן רירית הרחם, גורם לדימום לא תקין בנרתיק ודורש טיפול אגרסיבי אם הוא התפשט מעבר לרחם.
כאבי אגן כרוניים
אם אין סיבה מזוהה לכאבים שלך, יתכן שתתגלה לך כאב כרוני באגן. יתכן שתזדקק לטיפול כאשר הכאב שלך מחמיר, ואתה עלול להיות רגיש יותר לתנאים הגורמים לכאב, כגון זיהום במערכת העיכול או זיהום בשלפוחית השתן.
תסמינים
תסמינים של מחלות ברחם כוללים:
- מחזור לא סדיר
- הפרשות מהנרתיק
- כאבי אגן או אי נוחות
- כאב גב תחתון
- צרות במתן שתן
- קושי להיכנס להריון
לאורך המחזור החודשי, הרחם עובר שינויים מהותיים, וזה גורם לחלק ממצבי הרחם לפעול לעיתים או לגרום לתסמינים משתנים לאורך כל החודש.
אִבחוּן
ההיסטוריה הרפואית שלך והתסמינים יכולים לעזור להנחות את הרופאים שלך להחליט אם אתה זקוק לבדיקות מסוימות כדי לזהות מחלות שעלולות להשפיע על הרחם שלך.
ישנן מספר בדיקות אבחון שהרופא שלך עשוי לשקול.
- א בדיקת אגן יכול לזהות בעיות כגון רחם מקופל או רחם מדרדר. בדיקת אגן אינה יכולה להעריך בצורה מספקת את הרחם הפנימי, וסביר להניח שתזדקק לבדיקה נוספת אם הרופא שלך חושב שיש סיבה נוספת לתסמינים שלך.
- א משטח פאפ היא בדיקה חשובה שיכולה לזהות שינויים בתאי צוואר הרחם. מכיוון שצוואר הרחם מחובר לרחם, אם לא היה לך מריחת פאפ לאחרונה, הרופא שלך כנראה יציע לך שיהיה לך אם יש לך תסמינים של מצב ברחם.
- בדיקת שתן כללית יכול לזהות זיהומים ולעיתים תאים סרטניים שיכולים להסביר את הסימפטומים שלך.
- דגימות דם יכול לאבחן שינויים הורמונליים העלולים להיגרם או להוביל למצבים ברחם.
- בדיקות הדמיה, כגון סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או אולטרסאונד, שימושיים בהדמיית הרחם ויכולים לזהות הפרעות אנטומיות, כגון רחם מקופל, מום ברחם או רחם מדרדר. בדיקות אלה משתמשות לעתים קרובות בצבע שניתן להזריק לכלי דם כדי להמחיש את המבנים.
- נהלים התערבותיים לקחת הדמיה לשלב הבא. לדוגמא, היסטרוסקופיה כוללת הכנסת צינור לצוואר הרחם כדי להמחיש את פנים הרחם, בעוד שהיסטרוסאלפוגרפיה או סונוהיסטרוגרמה כרוכה בהזרקת נוזל או צבע לצוואר הרחם כדי להמחיש את פנים הרחם.
יַחַס
הטיפול הנכון למצב הרחם שלך תלוי בסיבה. ייתכן שיהיה צורך בתרופות, טיפולים הורמונליים, ניתוחים או פרוצדורות אחרות.
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה: זיהום כמו מחלת דלקת באגן דורש טיפול אנטיביוטי.
- טיפול הורמונלי: אנדומטריוזיס מטופל לעיתים קרובות בתרופות, כגון אמצעי מניעה הורמונליים, כדי להפחית את הסימפטומים. באופן דומה, ניתן לטפל בהיפרפלזיה רירית הרחם, דיסמנוריאה ומנורגיה בטיפול הורמונלי אם התסמינים חמורים.
- תסחיף: ניתן לטפל בשרירנים ברחם בתסחיף, שהוא הליך פולשני מינימלי המפחית את אספקת הדם לרקמת הרחם כדי לכווץ את השרירנים. ניתן לנהל פוליפים גם עם אמבוליזציה, אך לרוב אינם דורשים טיפול.
- כִּירוּרגִיָה: ניתן לטפל בצניחת רחם בניתוח, וייתכן שיהיה צורך לטפל במקרים חמורים בכריתת רחם.
- תַצְפִּית: נשים הסובלות ממום מולד ברחם נזקקות לעיתים רחוקות לניתוח, אך לעיתים קרובות נדרשות להשגחה וטיפול צמוד במהלך ההריון כדי להפחית את הסיכוי להפלה. רחם מדרדר לעיתים רחוקות דורש טיפול אך עשוי לדרוש אסטרטגיות באורח החיים בכדי לנהל דליפת שתן אם היא מתרחשת.
לעיתים, יש צורך בשילוב של גישות טיפול, תלוי בחומרת המצב והאם הוא משתפר לאחר גישת הטיפול הראשונה.
מילה מ- Wellwell
אם יש לך תסמינים של מצב רחם, זה יכול להיות קשה לדעת אם משהו חמור קורה. התנאים השכיחים ביותר המשפיעים על הרחם ניתנים לניהול, אך ייתכן שמצבים מסוימים לא ייעלמו לחלוטין, אפילו עם הטיפול.
הגורמים השכיחים לכאבי אגן אצל נשים