מה לדעת על ניטור רציף של גלוקוז

תוֹכֶן

• איך זה עובד
• יתרונות
• מגבלות
• התקנים ספציפיים

מכשירים לניטור גלוקוז רציף (CGM) מספקים קריאות סוכר בדם בזמן אמת 24 שעות ביממה, ומאפשרים לאנשים עם סוכרת מסוג 1 או סוג 2 לעקוב מקרוב אחר רמות ומגמות הגלוקוז בדם. מרבית ה- CGM מדווחים על רמות סוכר בדם כל חמש דקות, ובסך הכל 288 קריאות גלוקוז ליום.

CGMs יכולים לעזור לאנשים עם סוכרת לקבל החלטות מושכלות לגבי בחירות מזון, פעילות גופנית והיבטים אחרים של ניהול סוכרת על ידי הקלה על ניחושים רבים לגבי דפוסים ותנודות יומיומיים.

איך זה עובד

מרבית מכשירי ה- CGM מורכבים משלושה חלקים:

• קטן חוט חיישן המוחדר מתחת לעור הזרוע או הבטן, המשתמש במוליך אוטומטי למדידת רמות הגלוקוז. חוט החיישן מוחזק על ידי טלאי דבק. החיישן מודד גלוקוז ביניים (גלוקוז בנוזל בין התאים), ולא גלוקוז שנמצא בדם.
• א מַשׁדֵר מחובר לחיישן, השולח נתונים באופן אלחוטי כל כמה דקות למקלט.
• א מַקְלֵט מחובר לצג המציג רמות ומגמות גלוקוז.

חלק מהמכשירים משתמשים בטכנולוגיית Bluetooth כדי להגיש מידע לגלוקוז בדם ישירות לסמארטפונים או לטאבלטים תואמים, ועוקפים את הצורך במקלט נפרד. צגים מסוימים עשויים להיות משולבים עם משאבת אינסולין.

מכשירי CGM אחרים כוללים תוכנת דיווח מבוססת ענן ידידותית למשתמש. כאשר מידע גלוקוז בדם מתקבל על ידי מכשיר חכם, הוא מועבר באמצעות הענן עד לחמישה עוקבים נבחרים, כגון הורים, מטפלים וספקים רפואיים. לאחר מכן ניתן לגשת למידע זה במשרד הרופא, מה שמקל על מעקב וניתוח של דפוסים והצגת מגמות בצורה גרפית.

חלק ממכשירי ה- CGM מאפשרים למשתמש להזין מידע אודות ארוחות, חטיפים, תרופות ופעילות גופנית בכדי לעזור במעקב אחר מגמות הגלוקוז.

יתרונות

CGM יכול לעזור בשיפור ניהול הסוכרת על ידי:

• סיוע בזיהוי מגמות ברמות הגלוקוז בדם, גם אם המדידות אינן מדויקות לחלוטין. לדוגמא, CGMs יכולים להראות קוצים או מטבלים בגלוקוז בדם בזמנים בהם לא נוח לבדוק את רמות הסוכר לעיתים קרובות, כמו למשל בשעות הקטנות של הבוקר.
• ביטול הצורך בניקורי אצבעות רבים, שעשויים להיות כואבים וקשים לניהול לעיתים קרובות.
• עוזר להבהיר את השפעת הדיאטה והפעילות הגופנית על רמות הסוכר בדם.
• התראת משתמשים עם אזעקה כאשר רמות הגלוקוז נמוכות או גבוהות מדי.

מה שאומר המחקר

ניסויים קליניים עיקריים בחולים שטופלו באינסולין כללו ניטור עצמי של גלוקוז בדם כחלק מהתערבויות כדי להוכיח את התועלת של בקרה גליקמית אינטנסיבית על סיבוכי סוכרת. ככזה, איגוד הסוכרת האמריקני (ADA) מכיר ב- CGM כמרכיב בלתי נפרד מתכנון טיפול יעיל עבור חולים רבים הסובלים מסוכרת הנוטלים אינסולין.

ניתן להשתמש ב- CGM גם בטיפול במשאבת אינסולין. משאבה מוגברת חיישן (SAP) משלבת את הטכנולוגיה של משאבת אינסולין עם חיישן גלוקוז רציף, ומאפשרת למשתמשים לפקח על רמות הגלוקוז והאינסולין בו זמנית.

חידוש נוסף בתחום ה- CGM הוא מערכת אספקת אינסולין במעגל סגור, המשלבת טכנולוגיית CGM עם משאבת אינסולין ואלגוריתם מיוחד המאפשר למשאבת האינסולין ו- CGM להשתמש בקריאות גלוקוז כדי לכייל את רמות האינסולין ולהעביר מיד כמות מוגדרת באופן אוטומטי. .

יתרונות וחסרונות של משאבות אינסולין

מגבלות

למרות החיובי, ל- CGM יש חסרונות שיש לקחת בחשבון:

• למרות ש- CGM מספק קריאות גלוקוז בדם באופן אוטומטי במרווחים קצרים, בדרך כלל יש צורך במקלות אצבע פעמיים ביום בכיול ה- CGM לדיוק.
• מכשירי CGM מניבים לעיתים קרובות קריאות גלוקוז נמוכות יותר בהשוואה לגלוקוז בדם.
• יש נתונים המצביעים על כך ש- CGM עשוי להיות יותר ויותר לא מדויק בטווחי גלוקוז נמוכים - למרות שהטכנולוגיה הוצגה כמועילה במיוחד לגילוי פרקים בהיפוגליקמיה.
• מכונות CGM הן יקרות, בעלויות התחלתיות נעות בין 1,000 $ ל -2,000 $, ודורשות מרשם. בנוסף, עלויות האספקה ​​נע בין 300 ל -450 דולר לחודש, כולל חיישנים שיש להחליפם כל שלושה עד שבעה ימים.

ה- ADA מציין לאחרונה סטנדרטים של טיפול רפואי בסוכרת כי אין גישה "מתאימה לכל אחד" לשימוש בטכנולוגיה אצל אנשים עם סוכרת. הנכונות של CGM לעומת אפשרויות טכנולוגיות אחרות תשקול בקפידה על ידי הרופא שלך. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

איזה מד גלוקוז בדם מתאים לך?

מי צריך להשתמש ב- CGM

בחירת המטופל היא מרכיב מרכזי בשימוש מוצלח ב- CGM.האגודה האנדוקרינית ממליצה על CGM למבוגרים עם סוכרת מסוג 1. עם רמות A1C מעל 7% והראו שהם יכולים להשתמש במכשירים אלה כמעט כל יום. מכשירים מסוימים מאושרים גם לילדים מעל גיל 2 עם מרשם רופא.

חשוב להבין את טכנולוגיית CGM על מנת להפיק את התועלת המרבית. השימוש לסירוגין ב- CGM עשוי להתאים לאנשים הסובלים מהיפוגליקמיה בין לילה או מחוסר מודעות מההיפוגליקמיה - חוסר יכולת לזהות את הסימנים של ירידה ברמות הסוכר בדם שעלולים להיות מסוכנים אם לא מטפלים בהם באופן מיידי. זה עשוי להועיל גם לאנשים שהם על שליטה הדוקה בסוכר בדם, המכונה גם טיפול אינטנסיבי באינסולין.

התקנים ספציפיים

אם אתה והאנדוקרינולוג שלך קובעים כי ניטור רציף של גלוקוז עשוי להועיל לטיפול עצמי בסוכרת, תצטרך לבחור לגבי המכשיר המתאים ביותר עבורך. בין האפשרויות שלך:

דקסקום G5: מכשיר ה- CGM הראשון שאושר על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) לחולים מגיל 2 ומעלה, Dexcom G5 עובד עם אפליקציה קלה לשימוש, מציע אחסון בענן ומסונכרן עם מערכות ההפעלה אנדרואיד וגם אייפון. נדרש מקלות אצבע פעמיים ביום לצורך כיול מדויק.

דקסקום G6: Dexcom G6 הוא המודל הראשון שאושר להחלטות טיפול רפואי, כלומר הרופא שלך יכול לבצע שינויים בתכנית הטיפול שלך בסוכרת על סמך תוצאות ה- CGM שלך בלבד - אין צורך במקלות אצבעות. ה- G6 יכול לחזות מגמות היפוגליקמיות והיפרגליקמיות. חיישנים נמשכים 10 ימים לפני שיש להחליף אותם.

חופשי בסגנון חופשי: ה- CGM שאושר על ידי ה- FDA לאנשים מעל גיל 18, ה- Freestyle Libre מבטל את הצורך במקלות אצבע יומיומיות למעט כיול מכשירים מדי פעם. על המשתמשים לסרוק את החיישן לפחות אחת לשמונה שעות - המכשיר לא יתריע בפניך באופן אוטומטי אם הרמות שלך נמוכות או גבוהות מדי. חיישנים נמשכים 14 יום לפני שיש להחליף אותם.

מדטרוניק גרדיאן קונקט: חיישן מדטרוניק גרדיאן קונקט עשוי להיות משוחק עד שבעה ימים, אם כי המשדר נמשך עד שנה - זה שונה מדגמים אחרים שעשויים להזדקק להחלפת משדרים לעתים קרובות ארבע פעמים בשנה. ה- Guardian Connect CGM עובד בשיתוף פעולה הדוק עם אפליקציית העוזר לסוכרת Sugar.IQ, ועוזרת לך לעקוב ולעקוב אחר הרמות שלך מממשק פשוט לשימוש.

תן למד הסוכר בדם לעשות את כל העבודה