תוֹכֶן
מומחים מומלצים:
ג'ונתן מארק זנילמן, MD
מעקב אחר מגע הוא שיטה לבקרת התפשטות מחלות זיהומיות בקהילות. חלק מהערים והעיירות בארצות הברית משתמשות כעת במעקב אחר קשר כדי להגביל את ההעברה הנוספת של COVID-19, המחלה הנגרמת על ידי נגיף העטרה SARS-CoV-2.
ג'ונתן זנילמן, MD, מומחה למחלות זיהומיות, מסביר כיצד עובד איתור מגע וכיצד אנשים יכולים להיות מעורבים.
מעקב אחר קשר: איך זה עובד
המרכזים האמריקניים לבקרת מחלות ומניעתן מגדירים מעקב אחר מגע כ"חלק מתהליך התמיכה בחולים ואזהרות מגעים מחשיפה במטרה לעצור שרשראות העברה ". במשך עשרות שנים משתמשים עובדי בריאות הציבור במעקב אחר מגע כדי להאט ולהכיל העברת שחפת, זיהומים המועברים במגע מיני ומחלות אחרות.
מעקב אחר קשר יכול:
- לשבור את שרשרת ההעברה בהתפרצויות מחלות מדבקות.
- למנוע עליות מקומיות במספר האנשים החולים שיכולים להכריע בתי חולים ומשאבים.
- לזרז את יכולתם של הקהילות לפתוח מחדש בבתי ספר, עסקים ושטחים ציבוריים בבטחה.
ניתן להקצות מעקב אחר מגעים להתמודדות עם התפרצויות במרכזים סיעודיים, בבתים קבוצתיים, במקלטים חסרי בית, במתקני תיקון ובאזורים שבהם נפוצים משקי בית צפופים ורב-דוריים.
הרעיון פשוט: כאשר אדם בודק חיובי ל- COVID-19, נותב המגע:
- פונה מיידית לאדם הנגוע ומעודד אותו לבודד את עצמו לפני שאחרים יכולים להידבק.
- עובד עם אותו אדם בסודיות כדי לקבוע עם מי יכול היה להיות קשר בזמן שהוא היה מדבק.
- מודיע לאנשים אלה ומסביר את הסיכונים והתסמינים של COVID-19, כך שהם עוקבים אחר בריאותם וההסגר העצמי שלהם.
ניתן להקצות מעקב אחר מגעים להתמודדות עם התפרצויות במרכזים סיעודיים, בבתים קבוצתיים, במקלטים חסרי בית, במתקני תיקון ובאזורים בהם נפוצים משקי בית צפופים ורב-דוריים.
מעקב אחר קשר ו- COVID-19
למרות ש- COVID-19 היא מגיפה, התפשטותה ברחבי ארצות הברית אינה אחידה. במקום זאת, נגיף העטרה מדביק אנשים בטלאים של התפרצויות מקומיות, חלקם מעורבים בבתי אבות, בתי כלא, מפעלים לאריזת בשר ואפילו מפגשים חברתיים גדולים. מעקב אחר קשר יכול לעזור לזהות כיצד COVID-19 עובר מאדם לאדם באירועים אלה.
"מנקודת מבט של איתור קשר", אומר זנילמן, "COVID-19 דומה במובנים מסוימים לשחפת בגלל האופן שבו הוא מועבר. נותב המגע צריך לעבוד עם אדם נגוע כדי להיזכר בכל מי שהיה קרוב אליו ולעזור לאנשים להבין אילו אנשי הקשר בסיכון גבוה יותר. "
זה לא קל. "אנשים יודעים עם מי הם חיים, אך אולי לא יודעים את שמות כולם בכיתתם או בקהילתם", הוא מסביר. "למשל, האדם הנגוע אולי ניהל שיחה עם קופאית בסופר. אם האדם לא היה מכיר את אותו קופאית בשמו, נותב הקשר היה שואל איך נראה הקופאית ומנסה למצוא אותו או אותה. "
הכשרת מעקב אחר קשר
הביקוש למספרים גדולים של עוקבי מגע מיומנים גובר. אחת ההערכות אומרת כי בכל תחום מסוים, תוכנית מצליחה תזדקק לפחות ל -15 עוקבי מגע לכל 100 אלף איש, ולהכפיל את המספר במקומות שנפגעו קשות מהמגפה.
הכשרה בחיפוש אחר מסלולי מגע בחינם, הניתנים על ידי בית הספר לבריאות הציבור של ג'ונס הופקינס בלומברג, זמינים באופן מקוון. הקורס בן חמש שעות מכסה:
- עובדות על זיהום בווירוס העטרה SARS-CoV-2, הגורם למגיפה העולמית, ו- COVID-19.
- זיהוי קשר מדבק.
- יצירת ציר זמן להתערבות בבריאות הציבור.
- חקירת מקרה, כולל כיצד להתגבר על חסמים פוטנציאליים.
- שיקולים אתיים הנוגעים למעקב אחר קשר, בידוד והסגר.
מעקב אחר קשר: כישרון מיוחד
בנוסף להכשרה מתאימה, נותב קשר טוב צריך להיות בעל דרך עם אנשים. "זוהי פעילות בין אישית מאוד", אומר זנילמן. "באופן כללי, מעקב אחר מגע עובד כאשר הוא מנוהל על ידי אנשים עם כישורים בינאישיים יוצאי דופן ורצון לעזור לאחרים.
"בתור נותב אנשי קשר אתה שואל אנשים עם מי הם הסתובבו, וזה יכול להיות גורם למישהו לחשוף מידע אישי. עליך גם לעזור לאנשים לזכור פרטים של ימים שאינם ראויים לציון. כישורי ראיון טובים יכולים לעזור להניע אותם לחשוף מידע. "
ואז, אחרי הראיון, יש את החקירה. "אתה צריך להיות מסוגל למצוא את אותם אנשי קשר, ולהיות יצירתי לגבי השתרשות פרטים, שיכולים להיות כרוכים בהתמדה יפה", הוא אומר.
מעקב אחר קשר: עבר והווה
"איתור קשר הוא כלי בסיסי לבריאות הציבור המשמש כבר 80 שנה. בבסיסה אינטראקציה בין אישית ", אומר זנילמן.
"יש כמה התקדמות וכלים טכנולוגיים חדשים, ולמרות שאפליקציה יכולה לעזור, בסופו של דבר, שום דבר לא יכול להחליף את האלמנט האנושי. זהו פרקטיקה מרכזית בתחום בריאות הציבור, ולמרות שהתעלמו ממנה זמן רב, מגיפת ה- COVID-19 יוצרת מודעות חדשה לערכה. "
פורסם ב -24 ביולי 2020.