מחלת קרוהן

תוֹכֶן

• מי חולה במחלת קרוהן?
• תסמיני מחלת קרוהן
• אבחון מחלת קרוהן בג'ונס הופקינס
• טיפול במחלת קרוהן בג'ונס הופקינס

מחלת קרוהן היא מחלה כרונית ודלקתית במערכת העיכול. זוהי הפרעה אוטואימונית, כלומר המערכת החיסונית של גופך תוקפת בטעות רקמות בריאות בגופך.

מחלת קרוהן היא כרונית (מתמשכת), ועלולה להופיע ולהיעלם במועדים שונים. בתחילה זה עשוי להשפיע רק על חלק קטן ממערכת העיכול שלך, אך למחלה יש פוטנציאל להתקדם בהרחבה.

מי חולה במחלת קרוהן?

מחלת קרוהן מופיעה בשלב מוקדם בחיים; לכשישית מהחולים יש תסמינים לפני גיל 15. למרות שהסיבה אינה ידועה, הרופאים חושדים בהשפעה גנטית, מכיוון שרבים מבני אותה משפחה עלולים להיפגע. מחלת קרוהן פוגעת באוכלוסייה היהודית יותר מאשר באוכלוסייה הכללית.

תסמיני מחלת קרוהן

מחלת קרוהן מתחילה לעיתים קרובות בגילאי העשרה או העשרים של האדם, אם כי יש חולים שחווים תסמינים עוד קודם לכן. התסמינים הנפוצים ביותר כוללים:

• התכווצויות בטן

• שִׁלשׁוּל

• צמיחה מושהית (אצל ילדים צעירים), המתרחשת לעיתים קרובות לפני שמתחילים תסמיני מערכת העיכול

• ירידה במשקל

• חום

• אֲנֶמִיָה

ישנם סוגים שונים של מחלת קרוהן, תלוי באיזה חלק של מערכת העיכול מושפע. לכל תת-סוג של המחלה יש תסמינים ספציפיים משלה. חולים חווים לעיתים תסמינים שאינם מעיים בעייתיים יותר מבעיות המעי. אלו כוללים:

• דלקת מפרקים קוליטית, דלקת פרקים הנודדת לאורך הגוף ופוגעת בברכיים, בקרסוליים, בירכיים, בפרקי הידיים ובמרפקים

• פריכולנגיטיס, דלקת ברקמות סביב צינורות המרה

• אבנים בכליות

  
  

• סיבוכים בדרכי השתן

• פיסטולות

אבחון מחלת קרוהן בג'ונס הופקינס

בעבר חולים נהגו לסבול עם תסמינים במשך שנים עד שקיבלו אבחנה נכונה. כיום, הודות לטכניקות הדמיה טובות יותר וידע רב יותר אודות מחלת קרוהן, הזמן שבין ביקור הרופא הראשוני שלך לשלב האבחון והטיפול הוא הרבה יותר קצר.

אבחון של מחלת קרוהן מתחיל בבדיקה גופנית מקיפה. עם זאת, הבדיקה הגופנית שלך עשויה להיות תקינה לחלוטין. הרופא שלך ישתמש במספר כלי אבחון אחרים כדי לאשר אבחנה של מחלת קרוהן. יחד, ממצאים אלו ייצרו תמונה מלאה על אופי מצבך.

הליכי האבחון כוללים:

• סריקות הדמיה

• סיגמואידוסקופיה גמישה

• קולונוסקופיה

סריקות הדמיה

סריקת הדמיה היא הליך אבחון לא פולשני המאפשר לרופא שלך לקבל תמונות מפורטות של האזור הפגוע. סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) משתמשת בטכנולוגיית רנטגן חזקה להפקת התמונות.

סריקות הדמיה אחרות שהרופא עשוי להמליץ ​​עליהן כוללות:

ניגודיות כפולה בריום חוקן רנטגן

זהו צילום רנטגן מיוחד, המשתמש בחומר ניגוד להדגשת האזור הפגוע. במהלך הרנטגן, הרופא שלך יכול לראות בבירור את המעי הגס הימני ואת המעי הגס (חלק מהמעי הדק), שני האזורים המעורבים לרוב במחלת קרוהן.

לפני ההליך, יהיה עליך לנקות את המעי הגס מכל צואה. ההכנות עשויות לכלול תזונה נוזלית, חוקן או משלשל. במהלך חוקן בריום:

1. תכשיר בריום (חומר ניגוד) מוחדר דרך צינור פי הטבעת.

2. הבריום מתווה את המעי הגס, ומדגיש את החריגות.

3. מצלמים רנטגן.

4. הרופא שלך יכול לחפש עדויות למחלת קרוהן.

סדרת מעיים קטנה

זהו הליך מהיר ובטוח להמחשת המעי הדק. במהלך הליך זה:

1. אתה שותה הכנת בריום.

2. צילומי רנטגן תקורה נלקחים במרווחי זמן תכופים.

3. כאשר הבריום מגיע למעי הדק שלך, מבוצעת פלואורוסקופיה. פלואורוסקופיה היא צילום רנטגן מיוחד שלוקח תמונות בזמן אמת, נעים של המבנים הפנימיים שלך.

4. במהלך הפלואורוסקופיה תועבר לתפקידים שונים.

5. צילומי רנטגן אלה חושפים את היקף המחלה והיכן נמצאים חסימות כלשהן.

אנטרוקליזה

זהו הליך אבחון פולשני ומורכב יותר. עם זאת, הוא רגיש יותר לאיתור חריגות מסוימות. יתכן שאתה מורדם והרופא יעביר צינור דרך האף שלך אל תוך מערכת העיכול שלך. זה דומה לחריטת בריום בניגוד כפול.

סיגמואידוסקופיה גמישה

שני הליכים אנדוסקופיים נפוצים לאבחון מחלת קרוהן הם סיגמואידוסקופיה גמישה וקולונוסקופיה.

סיגמואידוסקופיה גמישה בוחנת את פי הטבעת ואת המעי הגס התחתון. סיגמואידוסקופ הוא אנדוסקופ מיוחד שהוא צינור מואר דק וגמיש שהרופא שלך מכניס לתוכך כדי לראות את האזור הפגוע.

סיגמואידוסקופיה גמישה בוחנת את פי הטבעת ואת המעי הגס התחתון. במהלך ההליך:

1. המעי הגס שלך חייב להיות נקי מצואה כך שלרופא שלך תהיה נראות טובה. ההכנות עשויות לכלול תזונה נוזלית, חוקן ומשלשלים.

2. הרופא שלך מכניס את הסיגמואידוסקופ דרך פי הטבעת ואל פי הטבעת והמעי הגס.

3. ניתן להכניס מלקחיים לביופסיה דרך היקף על מנת להסיר דגימת רקמה קטנה לניתוח נוסף.

4. ההליך עלול לגרום להתכווצויות או אי נוחות.

קולונוסקופיה

בדיקת קולונוסקופיה בוחנת את פי הטבעת ואת המעי הגס כולו. בדיקת קולונוסקופיה מאפשרת הדמיה רחבה יותר אל המעי מאשר הסיגמואידוסקופיה, על מנת להעריך את התקדמות המחלה ולקבוע מהלך טיפול יעיל.

במהלך קולונוסקופיה:

1. המעי הגס שלך חייב להיות נקי מצואה, כך שלרופא שלך תהיה נראות טובה. ההכנות עשויות לכלול תזונה נוזלית, חוקן ומשלשלים.

2. אתה מורדם לפני ההליך.

3. הרופא שלך מכניס את הקולונוסקופ דרך פי הטבעת ואל פי הטבעת והמעי הגס.

4. ניתן להכניס מלקחיים לביופסיה דרך היקף על מנת להסיר דגימת רקמה קטנה לניתוח נוסף.

5. ההליך עלול לגרום להתכווצויות או אי נוחות.

טיפול במחלת קרוהן בג'ונס הופקינס

הטיפול שלך יהיה תלוי בחומרת המחלה ובכמה ממערכת העיכול שלך מושפעת. מטרת הטיפול היא לדכא את המחלה הפעילה ולמנוע את חזרתה. למידע נוסף על טיפול במחלת קרוהן בג'ונס הופקינס.