תוֹכֶן
ציטוקסאן (ציקלופוספמיד) היא תרופה כימותרפית שכיחה המפעילה או מפסיקה את צמיחת תאי הסרטן. הוא משמש בשילוב עם תרופות אחרות לטיפול בסרטן השד וכמה צורות אחרות של סרטן. כאשר שוקלים Cytoxan או טיפולים כלשהם בסרטן השד, חשוב לשקול את הסיכונים מול היתרונות ולקבל החלטה מושכלת. האונקולוג יכול לעזור להדריך אותך בתהליך זה.אינדיקציות
בדרך כלל משתמשים בציטוקסאן:
- לאחר ניתוח לסרטן שד בשלב מוקדם להפחתת הסיכון להישנות
- לפני ניתוח לכיווץ גידולים בשלב מתקדם
- לאחר ניתוח לטיפול בגידולים בשלב מתקדם
תרופה זו משמשת גם לטיפול בסרטן השחלות, לימפומה, לוקמיה, מיאלומה נפוצה, mycosis fungoides, נוירובלסטומה ורטינובלסטומה.
איך זה עובד
ציטוקסאן פועל על תאים סרטניים על ידי פגיעה ב- DNA שלהם באופן שמונע מהם להתחלק והורג אותם. תרופה זו תשפיע גם על תאים נורמליים, אך תשפיע עליהם פחות מכיוון שהם מתחלקים לאט יותר ומסוגלים יותר לתקן את ה- DNA שלהם מאשר תאים סרטניים.
חלק מהתאים הרגילים שלך שעלולים להיות מושפעים כוללים דם, רקמת פה, מערכת העיכול ותאי זקיקי השיער.
שילובי תרופות
ציטוקסאן משולב לעיתים קרובות עם תרופה אחת נוספת, אדריאמיצין, בעירוי כימותרפי לטיפול בסרטן השד. שילוב זה נקרא AC. במקרים נדירים, תרופות אלו עשויות להיות משולבות גם עם fluorouracil ונקראות FAC או CAF.
שילוב כימותרפי נוסף המשמש לסרטן השד הוא טקסוטר וציטוקסאן. יש גם תערובת ישנה מאוד אך עדיין נפוצה, המכונה CMF, הכוללת ציטוקסאן, מתוטרקסט ו -5 פלואורורציל.
יעילות
מחקר שפורסם בשנת 2017 בדק את השילוב של ציטוקסאן ותרופת הדוקטקסל ככימותרפיה ניאו-אדג'ובנטית בסרטן שד ראשוני שלילי ל- HER2. החוקרים מצאו ששילוב זה יעיל כנגד סרטן השד המשולש השלילי, אך לא בצורות אחרות.
במחקר אחר משנת 2017, נעשה שימוש בציטוקסאן בשילוב בשם ACTHP שהיה בעל אחוז הצלחה של 85% בפינוי סרטן מצמתים בבית השחי בסרטן בשלב מוקדם חיובי ל- HER2. התרופות האחרות בשילוב היו:
- דוקסורוביצין
- טרסטוזומאב
- פרטוזומאב
עם זאת, מחקר שפורסם ב מחקר קליני לסרטן הציע כי תת-הסוג המולקולרי של סרטן השד luminal A כלל אינו מרוויח מכימותרפיה משלימה עם Cytoxan.
מינון ומינהל
ניתן לתת ציטוקסאן תוך ורידי כפתרון או דרך הפה בצורת גלולה.
עבור ציטוקסאן IV, המינונים ותדירות העירוי משתנים בהתאם למספר גורמים, כולל סוג הסרטן ומשקל הגוף.
עבור טבליות Cytoxan, המינון גם משתנה ומבוסס על סוג סרטן, משקל, טיפולים אחרים שאתה עשוי להיות בהם ואיך הגבת לטיפולים אחרים.
יש ליטול טבליות ציטוקסאן בשלמותן. לעולם אל תחתוך, ריסוק או ללעוס אותם.
סיכונים ותופעות לוואי
הסיכונים ותופעות הלוואי של כימותרפיה Cytoxan כוללים:
- תגובות אלרגיות (קוצר נשימה, נפיחות בכפות הרגליים או בקרסוליים, פריחה, גרון נפוח)
- נזק אפשרי לעובר
- פוריות אפשרית
- נויטרופניה (ספירת דם נמוכה המובילה לסיכון גדול יותר לזיהום)
- איבוד שיער
- בחילה
- הֲקָאָה
- שִׁלשׁוּל
- עייפות
- גירוי בפה
- הפרעות במחזור החודשי
- ציפורניים שבירות
אם יש לך תסמינים אלו, התקשר לרופא מיד:
- חום של 100.5 מעלות צלזיוס ומעלה
- שתן כואב או מדמם
- צואה שחורה ודביקה או צואה מדממת
- חבורות או דימום חריגים
- שיעול או דלקת ריאות מתמשכת
אם הינך בהריון או נכנס להריון, שוחח עם הרופא על חלופות לסיטוקסאן. הרופא שלך עשוי להמליץ על אמצעי מניעה אמין על מנת למנוע הריון בזמן שאתה משתמש בתרופה זו.
כדי למנוע זיהומים בכליות ושלפוחית השתן, הקפד לשתות הרבה נוזלים ולהטיל שתן לעתים קרובות. מומלץ גם להימנע מאלכוהול וקפאין, מכיוון שהם עלולים להיות מייבשים מאוד לגופך ולהחמיר חלק מההשפעות של ציטוקסאן.
להקלה על הכאב, איבופרופן נחשב לבטוח יותר לצד ציטוקסאן מאשר אספירין.
Cytoxan משפיע באופן משמעותי על המערכת שלך, ולכן בדרך כלל לא מומלץ לקבל חיסונים בזמן שאתה עובר טיפול.