תוֹכֶן
פקקת ורידים עמוקים (DVT) מתרחשת כאשר זרימת הדם מאטה וטסיות הדם והפלזמה שלה לא מתערבבות כראוי ומסתובבות. זה גורם לקריש דם, במקרה זה בווריד עמוק, שמונע מדם מחומצן לחזור ללב. כל אחד יכול לקבל DVT בכל עת, אך ישנם גורמי סיכון שיכולים להגדיל את הסיכוי לפתח מצב זה. לדוגמא, נשים בהריון או לוקחות אמצעי מניעה נמצאות בסיכון לפתח קרישי דם. אם אתם חולים במצב כרוני כמו מחלת לב או סרטן, אתם גם נמצאים בסיכון ללקות ב DVT.
סיבות שכיחות
כל מה שמפריע לדם שלך להסתובב כמו שצריך יכול לגרום ל- DVT. להלן כמה סיבות נפוצות שיש להכיר:
אִי תְזוּזָה
זהו אחד הגורמים הגדולים ביותר ל- DVT. כשאתה פעיל, שרירי הרגליים עוזרים לך להזיז את הדם. עם זאת, כאשר אתה בישיבה זמן רב מדי, ההפך יכול לקרות ולגרום לקרישי דם.
זו במיוחד הסיבה ש- DVT מהווה דאגה כה רבה לאנשים במנוחה במיטה (נניח, בבית חולים), אלה שיש להם מצבים רפואיים המונעים מהם ללכת, ואלו שנוסעים למרחקים ארוכים או נוסעים בטיסות ארוכות ונמצאים יותר מ ארבע שעות.
הריון ואחרי לידה
בעוד ש DVT בהריון הוא נדיר, לחץ מוגבר בוורידים באזור האגן וברגליים עלול לגרום לקרישי דם. DVT לאחר לידה יכול לקרות מכלי דם פגומים ברחם ובאגן לאחר הלידה.
על פי איגוד ההריונות האמריקני, נשים נוטות לחוות קריש דם בשלושת החודשים הראשונים להריונן או בששת השבועות הראשונים לאחר הלידה. המכללה האמריקאית לרופאי נשים ורופאי נשים מציינת גם כי נשים בהריון הבאות נוטות יותר לפתח DVT:
- בעלי היסטוריה משפחתית חזקה של DVT
- נשים עם טרומבופיליה תורשתית (הפרעה בקריש דם גנטי, ראה להלן)
- אלו הזקוקים למנוחה במיטה
- נשים שילדו קיסרי
שימוש במניעת הריון
מחקרים מראים שלנשים הנוטלות אמצעי מניעה הורמונליים משולבים (אסטרוגן ופרוגסטין) יש סיכוי מוגבר לפתח DVT. זה כולל גלולות למניעת הריון, המדבקה וטבעת הנרתיק, אם כי הגלולה מהווה סיכון נמוך יותר משני האחרים אפשרויות.
אך מחקרים מראים שלא כל הגלולות למניעת הריון שוות מבחינת הסיכון. אלו המכילים הורמוני פרוגסטין desogestrel ו- drospirenone נוטים יותר לגרום לקרישי דם מאשר גלולות למניעת הריון אחרות. זה כולל את יז, יסמין, ביאז וספיראל.
על כל 100,000 נשים בגילאי 15 עד 44 שנים שאינן נוטלות את הגלולה, חמש עד עשר עשויות לפתח קריש דם בשנה.
סיכון זה עולה שלוש עד ארבע פעמים בקרב נשים המשתמשות בכדורי לידה של הדור השני ושש עד שמונה פעמים בקרב אלו המשתמשות בדור השלישי, על פי מחקר שנערךכתב העת לפרמקולוגיה ופרמקותרפיות.
ובכל זאת, למרות שסיכון ל- DVT גבוה יותר בקרב נשים המשתמשות במניעת הריון משולבת, הסיכון הכללי עדיין נמוך יחסית. אם יש לך היסטוריה משפחתית של קרישי דם ואתה רוצה לקחת גלולות למניעת הריון, שוחח עם הרופא על הסיכונים שלך. ישנן אפשרויות אחרות למניעת הריון, כגון אמצעי מניעה פרוגסטין בלבד או מכשיר תוך רחמי (IUD).
מדריך דיון לרופא פקקת ורידים עמוקים
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
פציעה
כאשר מתרחשת פגיעה, בטעות או בכוונה כתוצאה מחתך כירורגי, החלבונים בדם (גורמי קרישה) נקרשים באתר הפצע ויוצרים קריש דם. זה מונע דימום, אך לעיתים קריש הדם יכול להיווצר בתוך אחד הוורידים העמוקים בגוף ולהתפתח ל- DVT.
גנטיקה
יש לך גם סיכון מוגבר לפתח DVT אם יש לך הפרעת קריש דם גנטית, העלולה לגרום ל- DVT בפני עצמו או לסיכון מורכב הקשור באמור לעיל.
למעשה, כמה מחקרים הראו כי 60 אחוז ממקרי ה- DVT נובעים מגורמים גנטיים.
לדוגמא, אנשים החיים עםגורם V טרומבופיליה של ליידן בעלי מוטציה גנטית ספציפית המגדילה את סיכוייהם לפתח קרישי דם.
מוטציה של פרוטרומבין 20210, המכונה גם מוטציה של גורם II, היא הפרעה נוספת בקרישת דם. פרוטרומבין הוא חלבון בדם המסייע לקרישה. למישהו עם מוטציה 20210 של פרוטרומבין יש יותר מדי אם החלבון בדם שלהם, מה שמביא לסבירות גבוהה יותר לפתח קרישי דם.
ייתכן שיש לך מוטציה של פרוטרומבין 20210 אם אתה או בן משפחה עבר DVT או תסחיף ריאתי (PE), סבל מקריש דם באתר יוצא דופן, עבר התקף לב או שבץ בגיל צעיר, או שיש לו היסטוריה של הפלות. אם אתה חושב שאולי יש לך מוטציה של פרוטרומבין 20210, שוחח עם הרופא שלך לגבי בדיקה.
חסר תורשתי בתורשתית (חסר אנטי-טרומבין III או מחסור ב- AT III) הוא הפרעה המגבירה את הסיכון לפתח DVT ו- PE.
על פי המכונים הלאומיים לבריאות (NIH) כ- 50 אחוז מהאנשים הסובלים ממחסור תורשתי בתורשתית יפתחו קריש אחד או יותר.
הריון, שימוש בגלולות למניעת הריון, ניתוחים, גיל והיותם לא פעילים יכולים להגדיל את הסיכון.
גורמי סיכון לאורח החיים
DVT יכול לקרות לכל אחד, אך הסיכון שלך גדול יותר אם אתה בן 60 ומעלה. הסיכון ל- DVT גבוה יותר גם בקרב אנשים עם מחלות ומצבים מסוימים, כגון מחלות מעי דלקתיות וסוגי סרטן מסוימים.
אמנם לא אלה דברים שאתה יכול לשנות, אך ישנם גורמי סיכון הניתנים לשינוי.
חוֹסֶר פְּעִילוּת
זה משתלב יד ביד עם הסיכון הנובע מחוסר תנועה במשך תקופות זמן ארוכות. חוסר בפעילות גופנית קבועה יכול להשפיע על מחזור הדם שלך ולהוביל ל- DVT.
עודף משקל והשמנה
עודף משקל או השמנת יתר עלול גם לגרום לך סיכון גבוה ל- DVT מכמה סיבות. הלחץ הנוסף שהמשקל מפעיל על גופך יכול להשפיע על הוורידים שלך ועל כן על זרימת הדם.
בנוסף, כשאתה סובל מעודף משקל או מהשמנת יתר, הלב שלך צריך לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם בכל גופך. מתח נוסף זה על הלב עלול להוביל לתפקוד מוגבל של הלב ולאי ספיקת לב, מה שמגדיל משמעותית את הסיכוי ל- DVT ותסחיף ריאתי.
אם אתה עובר ניתוח בריאטרי לירידה במשקל, דע כי DVT הוא אחד הסיבוכים השכיחים ביותר של ההליך.
לעשן
מחקרים הראו כי עישון סיגריות קשור לסיכון מוגבר ל- DVT. אף שמחקרים אינם מוכיחים כי עישון גורם ישירות ל- DVT, אנשים המעשנים נמצאים בסיכון להיות עודף משקל או השמנת יתר, סובלים ממחלות לב ושבץ מוחי ומחלת סרטן. -כולם גורמי סיכון ל- DVT.
כיצד מאבחנים פקקת ורידים עמוקים