תוֹכֶן
דפקוגרפיה היא בדיקה בה נלקחים סדרת צילומי רנטגן מתמשכת במהלך תנועת מעיים כדי לזהות בעיות מבניות או תפקודיות בפי הטבעת, פי הטבעת או רצפת האגן.כדי לקבל ייצוג ברור של תנועת מעיים, יוחדר משחת בריום עבה לחלחולת הגבר או האישה עם מכשיר הדומה לאקדח איטום. הבריום מבטיח ניגודיות גבוהה בתמונות הרנטגן כאשר הדבק מוציא בהדרגה מהמעי.
ניתן לבצע דפקוגרפיה גם באמצעות מכונת הדמיה תהודה מגנטית (MRI) במקום צילום רנטגן כדי למנוע קרינה. כאשר ההליך כרוך בשימוש בצילום רנטגן בזמן אמת, הוא מכונה לעתים קרובות cinedefecography.
אינדיקציות לשימוש
בעוד שהדפקוגרפיה ירדה בשנים האחרונות מהחסר בגלל הכשרה לא מספקת בטכניקה, היא מציעה לרופאים הערכה דינמית יותר של מגוון הבעיות הפוגעות בפי הטבעת ובפי הטבעת.
ביניהם:
- כאב אנאלי
- עצירות כרונית
- בריחת שתן בצואה (חוסר יכולת לשלוט בתנועות המעיים)
- פינוי לא שלם (חוסר יכולת לנקות את המעיים לחלוטין)
- צניחת פי הטבעת (כאשר פי הטבעת מחליק מחוץ לפי הטבעת)
- ציסטוצלה (בליטה של שלפוחית השתן לנרתיק)
- אנטרוצלה (בליטה של המעי הדק לתוך הנרתיק והחלחולת)
- רקטוצלה (בליטה של דופן פי הטבעת לנרתיק)
- צואה דיסינרגית (כאשר עצבים ושרירים מסוימים של רצפת האגן אינם מצליחים לעבוד במהלך תנועת מעיים)
למה לצפות
בניגוד לקולונוסקופיה, ייתכן שלא תצטרך לעבור הכנת ניקוי מלאה. מרכזים מסוימים עשויים פשוט לבקש ממך להשתמש בחוקק לפני פגישתך. אז תצטרך להימנע מאכילה לפחות שעתיים לפני הבחינה.
כדי לבצע את ההליך, דבק בריום יוחדר לאט אל פי הטבעת עד שהוא מלא. מילויו עד אפס מקום מגרה את העצבים לרוקן את המעי כפי שהוא עושה בתנאים רגילים.
לאחר מכן תתבקש לשבת על שירותים מיוחדים כדי לפנות את הדבק. תינתן הוראה לסחוט ולהתאמץ כשאתה מוציא את הדבק לחלוטין או ככל שתוכל, מכיוון שזה קורה, תילקח סדרת רנטגן או סרטון רנטגן.
ההליך לוקח בערך 15 עד 30 דקות בסך הכל. למרות שהבחינה נראית מביכה ולא נוחה, היא בדרך כלל לא גורמת לכאב.
במקרים מסוימים, הרופא עשוי לבקש שתשתה תמיסת בריום שעה לפני הבדיקה, כך שניתן יהיה לצלם גם תמונות של המעי הדק שלך. אצל נשים, כמות קטנה של משחת בריום עשויה להימרח על הנרתיק כדי לקבל תמונה טובה יותר של החלל שבין דופן הנרתיק לחלחולת.
מילה מ- Wellwell
ערכה של בדיקה דפקוגרפית מוגבל במידה רבה על ידי המומחיות והניסיון של הצוות הרדיולוגי. לשם כך חשוב לפקח על ההליך ולפרש את התוצאות על ידי מומחה מנוסה בתנועתיות אנורקטית.