סקירה כללית של שפיכה מושהית

תוֹכֶן

• תסמינים
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס
• התמודדות

שפיכה מאוחרת (DE) היא מצב רפואי בו גבר מתקשה להגיע לאורגזמה. אין להתבלבל עם זיקפה (חוסר היכולת להשיג זקפה) או ירידה בחשק המיני (חשק מיני נמוך), אם כי שניהם יכולים לפעמים לתרום ל- DE.

ה המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות מגדיר DE כעיכוב משמעותי, לעיתים רחוקות או להיעדר שפיכה לפחות 75% מהזמן במהלך פעילות מינית משותפת במשך שישה חודשים.

DE לא רק מתסכל לגברים אלא יכול לסבך גם את חיי המין של בני זוגם. בעוד שבדרך כלל ניתן להשיג אורגזמה גברית תוך מספר דקות, DE מאריך את זמן השפיכה לפחות ב-5-7 דקות. במהלך פרק זמן זה, בן הזוג עלול לאבד סיכה בנרתיק או אנאלי או פשוט חסר אנרגיה או רצון לקיים יחסי מין.

למרבה המזל, ישנן דרכים לאבחון וטיפול ב- DE. חלק מהטכניקות לוקחות זמן אך לעיתים קרובות יכולות לשפר את התפקוד המיני ולהגביר את המהירות בה אתה מגיע לשיא ונשפיך.

סביר להניח כי שפיכה מושהית משפיעה על 1% עד 4% מאוכלוסיית הגברים, על פי סקירה שנערכה בשנת 2016 על מחקרים שפורסמו ב-אנדרולוגיה תרגומית ואורולוגיה.

תסמינים

שפיכה מאוחרת בדרך כלל מובנת מאליה, במיוחד לאלה שנפגעו. במקרים מסוימים הגבר עלול להרגיש כאילו הוא נמצא על סף שיא אך אינו מסוגל להגיע לנקודת שפיכה. בפעמים אחרות, ייתכן שיש זקפה אך אין תחושה של אורגזמה שמתקרבת.

המצב יכול לנוע בחומרה, והתסמינים יכולים לכלול:

• מסוגל לשפוך במהלך קיום יחסי מין אך רק בתנאים מבוקרים מסוימים
• לא יכול לשפוך במהלך קיום יחסי מין אך יכול לקיים יחסי מין אוראליים או אוננות
• יכול לשפוך רק כשהוא לבד
• לא מסוגל לשפוך

סיבות

לשפיכה מושהית עשויות להיות סיבות פתולוגיות, נוירולוגיות, הורמונליות, תרופות או פסיכולוגיות. במקרים מסוימים יתכנו גורמים חופפים שרק מוסיפים לתפקוד לקוי.

חלק מהגורמים שהרופא שלך עשוי לשקול כוללים:

• סיבות פתולוגיות, כגון מחלות לב (העלולות להוריד את לחץ הדם), סוכרת, בעיות בערמונית ודלקת בדרכי השתן
• סיבות נוירולוגיות, כמו שבץ מוחי, נוירופתיה, פגיעה בחוט השדרה או טרשת נפוצה
• סיבות הורמונליות, כולל בעיות בבלוטת התריס, היפוגונדיזם (טסטוסטרון נמוך) ומחלת קושינג
• תופעות לוואי לתרופות, כולל בנזודיאזפינים כמו ואליום (דיאזפאם), מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), תרופות נוגדות דיכאון, אופיואידים כמו אוקסיקונטין (אוקסיקודון), תרופות נגד יתר לחץ דם (כולל תרופות משתנות) ותרופות אנטי-פסיכוטיות מסוימות.
• ניתוחי אגן לאחרונה, כולל ניתוח בערמונית
• שימוש בסמים או באלכוהול

בעיות פסיכולוגיות יכולות לגרום ולתרום ל- DE. דיכאון, חרדה או טראומה רגשית יכולים לבדם לגרום לתפקוד לקוי. טאבו דתי או חברתי עלול להפריע ליכולתכם ליהנות ממין ולהגיע לאורגזמה. לחץ בעבודה, לחץ כלכלי או לחץ בתוך מערכת היחסים הם נרטיבים נפוצים בקרב זוגות שחווים DE.

למתח יש קשר גורם ותוצאה עם DE. לא רק שמתח יכול לתרום ל- DE, אלא חוסר היכולת להשיג אורגזמה יכול לבנות על רגשות שליליים אלה, מה שהופך את האורגזמה לבלתי אפשרית.

אִבחוּן

אבחון DE אינו תמיד פשוט ופשוט, וישנן מספר הגדרות שונות בשימוש. בחלק מהמקרים החמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך במספר רופאים או מומחים לאתר את הסיבה.

עם זאת, בדיקה גופנית וסקירה של ההיסטוריה הרפואית שלך עשויים להיות כל מה שנדרש כדי לאבחן. אם הסיבה אינה ברורה בקלות, הרופא עשוי להזמין בדיקות שיעזרו לצמצם את הסיבות. אלה עשויים לכלול:

• בדיקת דם כדי לבדוק אם יש סוכרת, טסטוסטרון נמוך, מחלות בבלוטת התריס, בעיות בערמונית או דלקת מערכתית המעידים על זיהום
• בדיקת שתן כללית לחפש סימני סוכרת או זיהום בשתן

אם מאמינים כי הסיבה היא פסיכולוגית (ולא ניתן למצוא הסבר סביר אחר), הרופא עשוי להפנות אותך לפסיכולוג או למטפל מיני המיומן לטיפול בתפקוד מיני.

אם מאמינים כי מחלה, מצב רפואי או סיבוך כירורגי הם הסיבה, ניתן לבצע בדיקות מעבדה שונות, מחקרי הדמיה והליכי אבחון כדי לתמוך או לשלול את החשד.

יַחַס

הטיפול בשפיכה מאוחרת תלוי בסיבה הבסיסית או בסיבות להפרעה בתפקוד.

אם DE נגרמת כתוצאה מתופעות לוואי של תרופות, זה לפעמים עוזר להוריד את המינון או להחליף את התרופה בסוכן אחר. אמנם אין תרופות שאושרו על ידי ה- FDA המשמשות לטיפול ב- DE, אך ישנם תרופות שרופאים ירשמו לעיתים מחוץ לתווית אם הבעיה בינונית עד קשה. אלה כוללים:

• קברגולין (דוסטינקס), אגוניסט דופמין
• Buspar (Buspirone), תרופה נגד חרדה
• פריאקטין (Cyproheptadine), תרופה לאלרגיה
• סימטרל (אמנטדין), תרופה למחלת פרקינסון

לעיתים ניתן להשתמש בזריקות או מדבקות טסטוסטרון אם מאובחנת היפוגונדיזם. (השימוש בטסטוסטרון אצל גברים ללא היפוגונדיזם לא יעזור.)

ניתן לרשום תרופות לבעיות זיקפה (ויאגרה) כמו ויאגרה (סילדנאפיל) או סיאליס (טדלפיל) אם ED הוא גורם תורם. עם זאת, תרופות ED אינן עושות דבר כדי לקדם אורגזמה מחוץ לשיפור הביטחון והביצועים.

ניתן לבחון התערבויות רפואיות אם מצבים כרוניים אינם מנוהלים, כולל לחץ דם גבוה, סוכרת ומחלות בבלוטת התריס.

אם יש זריקת אנקולציה (חוסר יכולת לשפוך) עם תחושת אורגזמה, הרופא שלך עשוי גם לשקול לשלול שפיכה מדרדר עם ניתוח שתן לאחר שפיכה. הוא או היא עשויים גם להציע לנסות תרופות כדי להדק את צוואר השלפוחית, כגון פסאודואפדרין.

בנוסף, פסיכולוג או פסיכיאטר עשויים לעזור לכם להתגבר על כל המחסומים הרגשיים העומדים בדרכם של אורגזמה. זה עשוי להיות כרוך בייעוץ אחד על אחד או בייעוץ עם בן / בת הזוג שלך.

אם הסיבה תפקודית (כלומר נגרמת על ידי פרקטיקות או הרגלים מיניים), מטפל מיני יכול להשתמש בטיפול בשיחות, בצעצועים, במכשירים או בתרגילים מיניים ונפשיים כדי לשנות את הדרך בה אתה מתקרב למין ואורגזמה.

התמודדות

שפיכה מושהית היא מצב מתסכל הן עבורכם והן עבור בן / בת הזוג. התגברות על DE יכולה לקחת זמן ודורשת מחויבות מצד שניכם כצוות. המרכזי בכך הוא תקשורת פתוחה וכנה, לא רק לגבי מה שאתה חווה אלא גם מה עובד או לא עובד במיטה.

להיות ישר לא אומר לבקר או לפגוע בבן הזוג שלך. זה מתבטא בהבעת ההרגשה שלך בצורה ברורה ("אני מוצא את העמדה הזו לא נוחה") במקום לספר לבן הזוג שלך מה הוא עושה לא בסדר. התמקד בחיובי ואל תלחץ על עצמך על ידי ניסיון "לעשות דברים בסדר".

על ידי עבודה משותפת כצוות, סביר יותר שתשפר לא רק את חיי המין שלך אלא גם את מערכת היחסים שלך.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל
• טֶקסט