תוֹכֶן
המחלוקת סביב בטיחות מילוי אמלגם בשיניים נמשכת כבר עשרות שנים. בעוד שעדיין עניין הוויכוח, מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA), איגוד השיניים האמריקני (ADA) ורשויות בריאות אחרות ממשיכים להצהיר שהוא בטוח לשימוש. למד מה אומרים מחקרים אחרונים ומדוע חלקם מודאגים מאמלגם שיניים.מה זה אמלגם דנטלי?
אמלגם שיניים הוא חומר הכסף המשמש את רופא השיניים למילוי שיניים לאחר הסרת עששת. אמלגם, המורכב מתערובת של כסף, פח ונחושת יחד עם כספית, היה חומר עיקרי לשימוש בשיניים במשך למעלה מ -150 שנה. בדרך כלל מכונים אמלגם דנטלי כמילוי שיניים כסף בגלל צבע חומר המילוי.
הבטיחות של מרכיב הכספית של אמלגם שיניים הייתה נושא לוויכוח רב במשך שנים רבות. המחקר על בטיחות רמת הכספית - חומר רעיל - על רבים מאיברי הגוף (כגון הכליות, המוח ועוד) שונה, תלוי באיזה מקור אדם שוקל. בעבר ההסכמה הייתה כי כל סתימות אמלגם בשיניים גרמו לרעילות למערכת העצבים ולאיברים אחרים ויש להחליפן בחומר מילוי שיניים בטוח יותר. אך כיום, מקורות מידע מומחים רבים, כגון מינהל המזון והתרופות האמריקני, מספרים סיפור אחר. אז מדוע משתמשים בסתימות אמלגם ומה אומר המחקר? האם סתימות אמלגם בשיניים בטוחות?
היתרונות של אמלגם דנטלי
סתימות אמלגם נחשבות כדרך יעילה לעצור את ריקבון השיניים ולהחליף את אזור השן שנהרס על ידי עששת (חללים). אמלגם קשה מאוד כאשר הוא מתייבש, הוא עמיד לאורך זמן וחסכוני יותר מסוגים רבים אחרים של חומרי מילוי שיניים (כגון חומר מילוי פולימרי).
סיכונים של מילוי אמלגם
אדי כספית
ישנם סיכונים שדווחו בשימוש באמלגם בשל רכיב הכספית שלו. נמצא כי כספית משחררת סוג של אדים הניתנים לשאיפה לריאות ואז עוברים לחלקים שונים בגוף (ואולי גורמים לתופעות שליליות באיברים כמו הכליות והמוח).
עם זאת, ה- FDA רואה כי מילוי אמלגם דנטלי "בטוח למבוגרים וילדים מגיל 6 ומעלה." ה- FDA מזהיר כי אצל נשים בהריון וילדים מתחת לגיל 6, כולל תינוקות שמניקים - לא היו מספיק מחקרים אמינים כדי להראות את ההשפעות ארוכות הטווח של סתימות אמלגם. עם זאת, ה- FDA מדווח, "מידע הסיכון הקיים תומך בממצא כי תינוקות אינם נמצאים בסיכון להשפעות בריאותיות שליליות מכספית בחלב אם של נשים שנחשפו לאדי כספית מאמלגם שיניים."
הצטברות ביולוגית
הצטברות קבועה של חומר כימי ברקמות או באיברים בגוף האדם נקראת "הצטברות ביולוגית". מחשבה שתהליך זה מתרחש כתוצאה מכספית בסתימות אמלגם. למרות שסוג הכספית במילויים שונה מזה שנמצא בדגים, תהליך ביולוגי זה מצטבר גם ממאכלי ים המורעלים בכספית. ה- FDA מדווח כי חשיפה לאדי כספית עשויה להצטבר ברקמות מסוימות בגוף, כמו הכליות והמוח. אבל, לא היו מספיק ראיות להוכיח שנזק לאיברים נובע מהצטברות כספית זו.
אלרגיות
יש אנשים שאלרגיים לרכיבים בסתימות אמלגם, כגון כספית, נחושת, כסף או פח. תגובה אלרגית עלולה לגרום לנגעים דרך הפה (פצעים בפה) או לתגובות אחרות. אלו שיש להם תגובות לסתימות אמלגם מוזמנים לדון באפשרויות חלופיות (מלבד אמלגם) לחומר מילוי שיניים.
מחקרים אחרונים
הרבה מנתוני המחקר הקליני מראים תוצאות מעורבות. לדוגמא, סקירה שנערכה בשנת 2012 על מחקרים שפורסמו בכתבי עת רפואיים, וכן דיווחים של ארגונים כמו ארגון הבריאות העולמי (WHO), גילו כי השימוש באמלגם "לא היווה סיכון בריאותי מלבד תגובות אלרגיות אצל מעט חולים. ” מחברי המחקר המשיכו והסבירו כי אין ממצאים קליניים התומכים בתיאוריה כי יש להחליף סתימות אמלגם בשיניים. "אין שום עדות לכך שכספית המשתחררת מ- amalgam גורמת להשפעות בריאותיות שליליות בקרב האוכלוסייה הכללית. אם מקיימים את נהלי ההיגיינה הכספית המומלצים, ניתן למזער את הסיכונים להשפעות בריאותיות שליליות במשרד השיניים. אמלגם הוא חומר משקם בטוח ויעיל ", אמרו מחברי המחקר.
סקירה של איגוד השיניים האמריקני קובעת כי: "מחקרים ממשיכים לתמוך בעמדה כי אמלגם דנטלי הוא אפשרות משקמת בטוחה לילדים ומבוגרים כאחד. כאשר מגיבים לחששות בטיחות חשוב להבחין בין סיכונים ידועים לסיכונים היפותטיים. "
"אמלגם דנטלי נחשב לחומר בטוח, משתלם ועמיד ששימש להחזרת השיניים של יותר ממאה מיליון אמריקאים", אומר ה- ADA.
אבל סקירה של הנתונים של שנת 2019, שפורסמה על ידי ה- Iכתב העת הלאומי למחקר סביבתי ובריאות הציבור, מציע כי חשיפה לכספית מאמלגמים דנטליים עשויה להיות קשורה למחלות רבות, כולל:
- מחלה נוירולוגית (המוח ומערכת העצבים)
- טרשת נפוצה
- מחלת אלצהיימר (למי שגילם 65 ומעלה עם מחלות דנטליות)
על פי מחברי המחקר, “מחקרים אפידמיולוגיים חדשים מתחילים להופיע ומספקים ראיות חזקות יותר המעדיפות קשר של אמלגמות שיניים עם כמה מחלות נוירולוגיות. הנתונים הראו כי אנשים שנחשפו לסתימות אמלגם היו בסיכון גבוה יותר למחלת אלצהיימר. "
מילה מ- Wellwell
למרות שה- FDA לא ממליץ לציבור להחליף סתימות אמלגם ומסביר כי "הסרת סתימות אמלגם קוליות גורמת לאובדן מיותר של מבנה בריא של השיניים, וחושפת אתכם לאדי כספית נוספים המשתחררים במהלך תהליך ההסרה", מידע זה הוא לֹא נועד לשמש תחליף לעצת רופא השיניים שלך. לפני שמחליטים על סוג חומר המילוי לבחור, חשוב לדון בנושא עם רופא שיניים.
מי שמאמין שיש לו אלרגיה לכספית (או חומרים אחרים בסתימות אמלגם כגון פח, כסף או נחושת) עשוי להזדקק לשוחח עם רופא שיניים על חומר מילוי חלופי.