תוֹכֶן
התנסות בשלשול מיד לאחר האכילה מכונה שלשול לאחר הארוחה. יתכן שזה התחיל להתרחש, ובמקרה זה הוא חריף, או שהיה לך אותו זמן רב וזהו מצב כרוני. לימוד על הגורמים השכיחים לשלשול לאחר הארוחות יעזור לך להיות מסוגל לעבוד עם הרופא שלך על תוכנית טיפול יעילה.יש להביא לידיעת הרופא כל תסמין עיכול חדש או מתמשך, כך שתוכל לקבל אבחנה וטיפול מדויק. למרות שלשול לאחר אכילה עשוי להיות תוצאה של אחד המצבים הבריאותיים המתוארים כאן, זה יכול להיות גם סימן למחלות קשות אחרות.
שלשול חריף לאחר הארוחות
שלשולים חריפים הם הופעה פתאומית של פרקי שלשול. שלשול בגלל סיבה כלשהי עלול להתרחש לאחר האכילה, מכיוון שפעולת האכילה הפשוטה מגרה את תנועת השרירים במעי הגס לרוקן את המעיים. כאשר יש לך סיבה בסיסית כגון זיהום, הרעלת מזון או IBS, התכווצויות אלה עשויות להיות חזקות וכואבות מהרגיל ומגיעות עם תחושת דחיפות.
סיבות
אלה עשויים להיות גורמים לשלשולים חריפים:
- זיהומים חיידקיים כגון סלמונלה אוֹ אי - קולי
- הרעלת מזון
- זיהומים נגיפיים (המכונים בדרך כלל "שפעת הקיבה")
- טפילים כגון ג'יארדיה
- תרופות כגון נוגדי חומצה, אנטיביוטיקה, כימותרפיה
- חוסר סובלנות ללקטוז (יכול להיות גם גורם כרוני)
- תסמונת המעי הרגיז עם שלשול שולט (IBS-D), אשר עשוי להיות גם גורם כרוני
מה לעשות לשלשול חריף
עקוב אחר הטיפים הבאים כשיש לך שלשול:
- הישאר hydrated. יהיה עליך להחליף את הנוזלים והמינרלים שגופך אינו סופג עקב מעבר מהיר של צואה דרך המערכת שלך. נסו לשתות מים ולנקות מיץ פירות וללגום מרק.
- אל תמהר להשתמש במוצר שלשול ללא מרשם כגון אימודיום או קאופקטאט. אין להשתמש במוצרים אלה אם יש לך חום או שיש ריר או דם בצואה. Pepto Bismol עשוי להיות אופציה, אך פנה תחילה לרופא שלך. אין לתת אף אחת מהתרופות הללו לילדים ללא אישור מראש של רופא הילד.
- היזהר בתזונה שלך ואוכלים רק ארוחות קטנות. הישאר במזונות המתעכלים בקלות כאשר עדיין יש לך תסמינים והימנע ממוצרי חלב, מאכלים שומניים וממזון המייצר גז.
מתי להתקשר לרופא שלך
עליך להתקשר לרופא מיד אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות:
- דם בצואה שלך
- תסמיני התייבשות כולל ירידה בשתן, יובש בפה, עיניים שקועות
- חום מעל 100 מעלות צלזיוס או שנמשך יותר משלושה ימים
- כאבי בטן קשים
- החמרת תסמיני השלשול, או אם השלשול עדיין קיים כעבור יומיים אצל תינוק או ילד, וחמישה ימים לאחר מכן עבור מבוגר
- דע את תסמיני העיכול של הדגל האדום, שהם תסמינים מסוכנים במיוחד כדי להיזהר מהקריאה להתייעצות רפואית מיידית. אלה כוללים דימום מפי הטבעת, הקאות, חוסר תיאבון, ירידה משמעותית במשקל, חום, כאבי בטן והתכווצויות בלילה ואנמיה.
שלשול כרוני
בעיה מתמשכת עם שלשול לאחר הארוחות עשויה לנבוע ממגוון רחב של בעיות בריאות שיש בהן שלשול כרוני כתסמין. אם יש לך אחת מההפרעות הללו, הפעולה הפשוטה של אכילת ארוחה עשויה לשמש טריגר לפרקי שלשול.
סיבות שכיחות
טיפול במחלה הבסיסית יכול לסייע בהקלה בסימפטום של ריצה לשירותים לאחר הארוחות:
- הַדבָּקָה: כמו בשלשול חריף, ישנם זיהומים העלולים לגרום לשלשול כרוני ג'יארדיה למבליה, חזקילואידיאזיס ואמבה.
- תסמונת המעי הרגיז (IBS): רק פעולת האכילה הפשוטה יכולה להספיק בכדי למנוע את תסמין השלשול אצל אנשים הסובלים מ- IBS. לא ידוע בבירור מדוע ישנה תגובת יתר כזו של מערכת העיכול בהפרעה זו.
- שלשול חומצות מרה (BAD)החוקרים מתחילים למצוא עדויות לכך שאנשים שמאובחנים כסובלים מ- IBS אכן סובלים מ- BAD. חומצות מרה מופרשות מכיס המרה שלך על מנת שמערכת העיכול שלך תעכל שומנים. כאשר חומצות אלה אינן נספגות מחדש כראוי, הן משמשות לעורר צירים במעי הגס, וכתוצאה מכך לשלשול. לפעמים הסיבה ל- BAD אינה ידועה; פעמים אחרות זה קורה בעקבות ניתוח או מחלה הקשורים לאיברי העיכול שלך (כיס המרה, הלבלב או המעי הדק שלך, למשל).
- הסרת כיס המרה: ללא כיס מרה, יש אנשים שחווים בעיה עם ויסות לקוי של חומצות מרה במעי הדק והגדול, וגורמים לתסמינים דומים ל- BAD. למרות שתסמין זה בדרך כלל פותר את עצמו במהירות לאחר תאריך הניתוח, עבור אנשים מסוימים הוא נותר בעיה מתמשכת.
- אי סבילות ללקטוזלאנשים הסובלים מסובלנות ללקטוז חסרים כמויות מספקות של האנזים הדרוש לפירוק לקטוז, סוכר המצוי בחלב ובמוצרי חלב. זה יכול לגרום לתסמין שלשול לאחר צריכת מזון חלבי. ניתן לזהות אי סבילות ללקטוז באמצעות בדיקת נשימה או דיאטת חיסול.
- חוסר ספיגה בסוכר: בנוסף לקטוז, יש אנשים שלא מסוגלים לעכל את הסוכרים פרוקטוז וסורביטול. פרוקטוז נמצא בפירות רבים ובסירופ תירס עתיר פרוקטוז. סורביטול נמצא גם בחלק מהפירות וגם בממתיקים מלאכותיים. כמו אי סבילות ללקטוז, ניתן לזהות פרוקטוז או ספיגה של סורביטול באמצעות בדיקות נשימה או דיאטת חיסול.
- מחלת צליאק: אנשים הסובלים מצליאק חווים תגובה אוטואימונית בתגובה לבליעת גלוטן, חלבון המצוי בחיטה, שיפון ושעורה. שלשול ממחלת הצליאק לרוב מריח, וצואה עשויה להיות גבוהה יותר לצוף ולא לשקוע. למחלת צליאק יש השלכות בריאותיות חמורות, וכדאי שתבדוק את מחלתך אם אתה חווה שלשולים כרוניים.
- מחלת מעי דלקתית (IBD): שתי הצורות של מחלת IBD- קרוהן וקוליטיס כיבית - עלולות לגרום לסימפטום שלשול לאחר האכילה. בשונה מכל אחת מהבעיות הבריאותיות לעיל, השלשול של IBD עשוי לכלול סימני דם בצואה. כל סימן לדם בצואה צריך להידרש מיד לידי הרופא שלך.
- תסמונת השלכתתסמונת זו חווה בדרך כלל אנשים שעברו ניתוח בריאטרי לירידה במשקל. תסמונת השלכת ידוע גם בשם התרוקנות קיבה מהירה מכיוון שתכולת הקיבה מתרוקנת מהר מדי למעי הדק. אכילה יכולה לעורר תסמינים כמו שלשולים, במיוחד אכילת ארוחות עם אחוז סוכר גבוה.
- קוליטיס מיקרוסקופית: סוג זה של קוליטיס הוא מחלה שונה לחלוטין מאשר קוליטיס כיבית. בקוליטיס מיקרוסקופית ניתן לראות דלקת בתאים המצפים את המעיים רק כאשר מסתכלים על רקמות מתחת למיקרוסקופ. הגורם לקוליטיס מיקרוסקופי אינו ידוע. הסימפטומים שלה כוללים פרקים מתמשכים או לסירוגין של שלשול מימי.
- סרטן מעי גס: שלשול כרוני אינו בדרך כלל סימן לסרטן המעי הגס (עצירות עשויה להיות סבירה יותר), אולם כל שינוי בתדירות המעיים נקשר לנוכחות סרטן. תסמינים אחרים של סרטן המעי הגס כוללים דם בצואה או עליה, עייפות, אנמיה וירידה בלתי מוסברת במשקל. אם יש לך תסמינים אלו לצד שלשול כרוני, עליך לפנות לרופא מיד.
- אי ספיקה אקסוקרינית בלבלב: במצב זה, הלבלב אינו מייצר מספיק אנזימי עיכול בכדי לעכל באופן מלא את המזונות שאתה אוכל. למרות שקיימת בדיקה לתפקוד אקסוקריני בלבלב הכוללת מדידת כמות השומן בצואה, החוקרים תיארו כי בדיקה זו עשויה להיות לא להיות מדויקים בזיהוי אי ספיקה קלה הגורמת לשלשול לאחר הארוחה. המחקר בתחום זה מוגבל למדי. בבדיקה נמצא מחקר אחד שהראה שאחוז קטן מחולי IBS-D אכן סובלים מאי ספיקה אקסוקרינית בלבלב. במחקר קטן אחר, מטופלי IBS-D שקיבלו pancrelipase, סוג של אנזימי עיכול בלבלב, דיווחו על ירידה בפרקים של שלשול לאחר הארוחה.
מה לעשות לשלשול כרוני לאחר האכילה
עקוב אחר הטיפים הבאים אם יש לך בעיות מתמשכות עם שלשול לאחר האכילה:
- תגיד לרופא שלך. תמיד צריך להביא לידיעת הרופא כל סימפטום חריג. זה עוזר להבטיח שתקבל אבחנה נכונה ולכן ניתן לפתח תוכנית טיפולית מועילה.
- פעל לפי הוראות הרופא שלך כדי לנהל בצורה הטובה ביותר את בעיית הבריאות הבסיסית שלך.
- אכלו ארוחות קטנות לאורך כל היום והימנעו ממאכלים שומניים, כמו אוכל מטוגן, בשרים שומניים ורוטב סמיך. ארוחות גדולות ומזונות שומניים יכולים להגביר את עוצמת התכווצויות המעיים ובכך לעורר אירוע שלשול.
- השתמש בתרגילי הרפיה להרגעת גופך.בשל הקשר ההדוק בין המוח למעי, לחץ יכול להיות גורם לשלשול. אנשים רבים מתמודדים עם לחץ רב בחייהם, שלא לדבר על העובדה שיש שלשול לאחר הארוחות שלך מלחיץ. גם תרגילי נשימה עמוקה וגם כישורי הרפיית שרירים מתקדמים יכולים להיות יעילים בהרגעת גופך ולכן מציעים פוטנציאל להאט את ריקון המעיים שלך.
תיאוריות על תסמונת השלשול לאחר הארוחה ב- IBS
תיאוריות חדשות עולות המציעות שמשהו אחר עשוי להתרחש אצל חלק מהחולים שאובחנו כסובלים מתסמונת המעי הרגיז השולש (IBS-D). המחקר על שלשול לאחר הארוחה מוגבל למדי. להלן דרכים שמחקרים ראשוניים זיהו.
תסמונת שלשול לאחר הארוחה
שני חוקרי IBS, ד"ר. כסף וקמילרי, הציעו שלוש סיבות אפשריות למה שהם מכנים "תסמונת השלשול לאחר הארוחה". הם מודים כי סמני האבחון מוגבלים, ומציעים שתגובה חיובית לטיפול בבעיה התיאורטית עשויה לשמש אישור לאבחון.
הם מאמינים שיש לקחת בחשבון שלוש אבחנות: ספיגה של חומצה מרה (BAM), אי ספיקה אקסוקרינית בלבלב ומחסור בגלוקוזידאז.
חומצת קיבה מוגזמת
כמויות עודפות של חומצת קיבה קשורות זה מכבר להתפתחות מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD). מחקר קטן מצא כי תרופות GERD שניתנו לקבוצת חולי IBS-D הביאו לירידה משמעותית בתסמיני השלשול ובדחיפות לאחר הארוחה. עם זאת, ממצא זה לא שוחזר.
תכולת מי מעיים קטנה
קבוצת חוקרים מצאה כי בהשוואה לנבדקי בקרה בריאים, לחולי IBS-D יש כמויות נמוכות יותר של מים במעי הדק וזה עובר מהר יותר למעי הגס, מה שעשוי לתרום לשלשול לאחר הארוחה.
מחקר זה משתלב עם תיאוריית ה- FODMAPs ל- IBS כיוון שמזונות בעלי ערך אוסמוטי גבוה (כלומר הם מייצרים כמויות נוזלים גבוהות יותר) הם מטרידים במיוחד עבור אנשים עם IBS. אם נכון, התפתחות של תרופות שתאט את זמן המעבר ובכך מווסתת טוב יותר את זרימת הנוזל למעי הגס עשויה להיות בעלת ערך.
ברור שמחקר הגורמים העומדים מאחורי השלשול לאחר הארוחה ב- IBS הוא מוגבל למדי, ולכן לא ניתן להסיק מסקנות מוחלטות. בנוסף, למרות מגוון התיאוריות הסבירות שמסבירות את הבעיה, הנתונים לגבי טיפולים במצב זה אינם קיימים, ולכן עד כה לא ברור אילו טיפולים יעזרו לחולים, ואילו לא.
יש לקוות שמחקרים נוספים ישפכו אור רב יותר על הנושא ויציעו כמה אפשרויות טיפול יעילות. בינתיים, אם אתה נוטה לחוות פרקי שלשול דחופים לאחר האכילה, דון בנושא עם הרופא שלך כדי לראות אם אחת מההתערבויות המוצעות תהיה אפשרות בטוחה עבורך.
מילה מ- Wellwell
כששלשול קורה מיד לאחר האכילה קשה להפוך לארוחה. אתה עלול להיזהר ממה לאכול וחרד לאכול משהו בכלל. אתה לא לבד. לאנשים רבים יש את הסימפטום הזה. עבוד עם הרופא שלך כדי למצוא את הסיבה הבסיסית. יתכן שתוכל למצוא פתרונות כדי שתוכל ליהנות מהארוחות שלך מבלי לחשוש שתצטרך למהר לשירותים.