מהי דיאטה דלת אשלגן?

תוֹכֶן

• יתרונות
• איך זה עובד
• שינויים
• שיקולים
• דיאטה דלת אשלגן לעומת דיאטות אחרות

אשלגן הוא מינרל תזונתי מרכזי החיוני לשמירה על תפקוד מערכות העצבים והלב וכלי הדם. אבל, כמו בכל דבר אחר, יש מציאות כזו שיותר מדי דבר טוב. דיאטה דלת אשלגן עשויה להיות אחד הטיפולים הראשונים המומלצים במקרים של היפרקלמיה, המונח הרפואי לכך שיש יותר מדי אשלגן בדם. המצב שכיח אצל אנשים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת, והוא לא מטופל, עלול להיות קטלני.

יתרונות

הכליות מווסתות את האשלגן בגופך. מצבים בריאותיים מסוימים ותרופות מסוימות יכולים להשפיע על מידת ההיפטרות של אשלגן עודף בגוף, מה שהופך את הרמות גבוהות מדי (היפרקלמיה) או נמוכה מדי (היפוקלמיה).

1:50

סקירה כללית של היפרקלמיה

מצבים בריאותיים שעלולים להוביל להיפרקלמיה כוללים מחלת כליות כרונית, אי ספיקת כליות, סוכרת מסוג 1 ומחלת אדיסון. דוגמאות לתרופות שעשויות לעשות את אותו הדבר כוללות מעכבי מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון (RAAS) ומעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE).

אם רמות האשלגן שלך גבוהות לאורך זמן, ייתכן שיש סיכוי גבוה יותר לפגיעה במערכת השרירים והעצבים שלך. אחת הסיבות לכך שיכולה לקרות היא שעשויים לקחת חודשים עד שהאשלגן שלך יגיע לרמה מסוכנת. במהלך תקופה זו, יתכן שלא יהיו לך תסמינים כלשהם.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על מעקב אחר האשלגן שלך ובעקבות דיאטה דלת אשלגן במקרים אלה כדי להקדים את הסיכון הפוטנציאלי הזה.

רמות אשלגן רגילות הן בין 3.5 ל 5.0 mmol / L. אם רמות האשלגן שלך הן 6.0 ממול / ליטר ומעלה, יש צורך בהתערבות מיידית.

תזונה דלת אשלגן עשויה לסייע בשמירה על רמות האשלגן, וכמה מחקרים הראו כי השפעות שליליות מסוימות של אשלגן גבוה עשויות להגיב לדרך אכילה זו.

לדוגמא, מחקר שפורסם בשנת 2017 ב- כתב העת הקליני של האגודה האמריקאית לנפרולוגיה נמצא כי חולים עם מחלת כליות כרונית בשלב 3 או 4 היו פחות נוטים לחוות נוירופתיה בתזונה מוגבלת של אשלגן.

היתרונות של דיאטה דלת אשלגן לכל הסיכון, לעומת זאת, מתווכחים על ידי חלקם. במספר מחקרים נבדקו האם דיאטות המוגבלות באשלגן מועילות לאנשים מסוימים, כגון חולים עם מחלת כליות הנמצאים בדיאליזה. מחקר שנערך בשנת 2016 הביא ראיות לא חד משמעיות ליעילות דיאטה דלת אשלגן קפדנית, בין היתר משום שלא ברור אם הגוף מחשיב את כל מקורות התזונה של אשלגן (צמח ובעלי חיים).

ממצאי המחקר מצביעים גם על כך שדיאטות המוגבלות באשלגן עשויות לגרום נזק רב יותר מאשר תועלת עבור חלק מהחולים. עם זאת, מכיוון שאין טיפולים תזונתיים מבוססי ראיות נוספים להיפרקלמיה, רוב החוקרים מאמינים כי על הרופאים להמשיך לרשום דיאטות דלות באשלגן.

ההשפעה העמוקה של אשלגן על בריאותך

איך זה עובד

המבוגר הממוצע זקוק בין 3500 ל- 4500 מיליגרם (מ"ג) אשלגן בכל יום. אם יש לך היפרקלמיה או שאתה נמצא בסיכון לפתח אותה, סביר להניח שהרופא שלך יתכנן את הדיאטה דלת האשלגן שלך כך שצריכת האשלגן שלך תהיה 2,000 מ"ג ליום.

ההנחיות הבסיסיות, כמובן, פשוטות כמו שהייתם מדמיינים שהן יהיו: לאכול מזונות דלי אשלגן ולהתרחק מאלה שמקורם טוב לחומר המזון. אולם פעולה זו פירושה שתצטרך להגביל כמה מאכלים בריאים אחרת. מזונות עשירים באשלגן, כולל פירות וירקות רבים, הם מצרכים בסיסיים של תזונה מאוזנת ומספקים תזונה רבה.

יהיה עליכם לוודא שהתזונה דלת האשלגן שלכם מלאה באפשרויות דלות אשלגן המכילות תזונה משמעותית; יתכן שתוכל לכלול בתזונה גם מנות קטנות של מזונות עתירי אשלגן. עבודה עם דיאטנית רשומה יכולה לעזור לך ליצור תוכנית ארוחות דלת אשלגן יעילה ומזינה.

מדריך דיון לרופא היפרקלמיה

קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.

הורד PDF

מֶשֶׁך

אם רמות האשלגן שלך גבוהות בגלל מצב בריאותי כרוני, ייתכן שיהיה עליך לבצע שינויים קבועים בתזונה שלך כדי לשמור על רמות מנוהלות. בהתאם לסיבה להיפרקלמיה, הרופא שלך עשוי לאפשר לך להוסיף עוד אשלגן לתזונה שלך. עם זאת, אם רמות האשלגן שלך יחזרו להיות גבוהות, סביר להניח שתצטרך לחדש דיאטה מוגבלת לאשלגן עד שהם בשליטה.

במקרים מסוימים, בעקבות דיאטה מוגבלת אשלגן לא יכול להיות מספיק. אם רמות האשלגן שלך לא מגיבות לשינויים בתזונה שלך, ייתכן שתצטרך לקחת תרופות או לעבור טיפולי דיאליזה.

מה לאכול

רוב המזונות מכילים מעט אשלגן. אם אתם בדיאטה מוגבלת של אשלגן, תצטרכו להימנע ממאכלים שכן גָבוֹהַ באשלגן (בדרך כלל מעל 200 מ"ג למנה). תצטרך גם להימנע מצריכת כמויות גדולות של כל מזון או משקה המכילים אשלגן אפילו כמויות נמוכות - מכיוון שהדבר יכול גם להעלות את רמות האשלגן.

הרופא שלך ודיאטנית יכולים לעזור לקבוע כמה מנות של מזון דל אשלגן (בדרך כלל 150 מ"ג או פחות למנה) יכולות להיות לך בכל יום.

תואם

• עוף או הודו (3 אונקיות)

• טונה, חזיר, שרימפס (1 גרם)

• שעועית ירוקה

• פילפלים

• חציל

• ערמונים של מים משומרים (מנוקזים ושוטפים)

• בצלים

• פטרוזיליה

• אפוני שלג

• ריבס

• צנוניות

• אספרגוס

• כרובית

• מלפפונים

• תירס

• קייל

• בצל ירוק

• קישוא

• גרגר הנחלים

• גזר (מבושל)

• תפוחים, רסק תפוחים

• אוכמניות, אוכמניות, חמוציות, פטל, תותים, דובדבנים

• אפרסקים

• אשכוליות

• שזיפים

• ענבים

• אגסים

• תפוזים מנדרינים

• קלמנטינות

• קוקטייל משומר פירות (מנוקז ושטוף)

• אבטיח

• אננס

• גבינה קשה

• גבינת קוטג

• חלבוני ביצה

• לחם, פסטה ודגנים מקמח לבן מזוקק

• אורז לבן

• צ'יפס תירס, קרקרים, פופקורן

• תפוח עץ, ענבים, מיץ אננס

• חלב אורז

• קרם שאינו חלבי

• משקאות מעורבים אבקתיים

• תה קר או תה חם (16 גרם ליום) וקפה (8 גרם ליום)

• עוגה צהובה, עוגת אוכל מלאכים, עוגיות ללא אגוזים או שוקולד, פשטידות ללא פרי עשיר באשלגן או שוקולד

לא תואם

• רוב הדגים

• רכיכות (למשל צדפות, צדפות, לובסטר)

• בשר אדום

• ירוקים (למעט כרוב)

• ארטישוק

• תפוחי אדמה, בטטה, טטות

• בוק צ'וי

• קישוא

• פרנזי

• כרוב ניצנים

• פטריות

• דלעת

• במיה

• סלק

• פפאיה

• מנגו

• פירות יבשים

• תאריכים

• נקטרינות

• אבוקדו

• רימון

• בננות 

• מישורים

• קיווי

• תפוזים

• אגסים

• קוקוס

• מֵלוֹן

• מלון דבש

• עגבניה, מוצרי עגבניות

• משמשים

• כל מוצרי החלב (למעט מעט גבינה ושמנת חמוצה); חלב סויה

• פינטו, כליה, שחור, לימה, סויה, שעועית כהה

• טופו

• עדשים

• סוּבִּין

• גרנולה

• שיבולת שועל ושיבולת שועל

• לחם מלא, מאפים ודגנים

• אגוזים וזרעים (ניתן לאשר מנות מוגבלות)

• חמאת אגוזים

• דִבשָׁה

• שוקולד

• איורים

• מיץ פירות וירקות

• החלפת אלקטרוליטים / משקאות ספורט

פירות וירקות: תוצרת טרייה עשירה בדרך כלל באשלגן. כאשר נאכלים גולמיים, פירות וירקות רבים מכילים אשלגן רב מדי לתזונה דלת אשלגן. עם זאת, ייתכן שתוכל לקבל אותן אם תגביל מנות ו / או תבשל אותן כדי להפחית את תכולת האשלגן. חלק מהפירות והירקות המשומרים יכולים לעבוד גם כל עוד שאתה מנקז ושוטף אותם.

מַחלָבָה: יש להימנע ממוצרי חלב, או לפחות מוגבל, בתזונה דלת אשלגן. ייתכן שתוכלו לקבל מנה קטנה של חלב או יוגורט בכל יום. סוגים מסוימים של גבינה (כולל גבינת קוטג ') הם דלים באשלגן מספיק כדי שתוכל לכלול אותם בתזונה.

אם אתה מוסיף חלב לתה או לקפה שלך, החלף למקרם שאינו חלבי או לחלופת חלב כגון חלב אורז. עם זאת, הימנע מחלב סויה.

דגנים: במקום דגנים מלאים וסובין, חפשו דגני אורז או לחם מקמח מזוקק. אורז לבן ואטריות פסטה העשויות מקמח לבן מזוקק מאושרות בתזונה דלת אשלגן. פיצוחי סודה, פופקורן לא מרוסן ואורז תופח הם אפשרויות חטיף אשלגן נמוך יותר.

חֶלְבּוֹן: מרבית החלבונים מן החי והצומח עשירים באשלגן. עם זאת, עליכם לכלול מעט חלבונים בתזונה. בחר באפשרויות נמוכות יותר של אשלגן או יש חלקים קטנים יותר של מקורות אשלגן גבוהים.

חלבונים הם אפשרות אחת נמוכה יותר של אשלגן. יתכן שתוכלו לקבל מנות קטנות של אגוזים (חופן קטן אחד) או חמאת בוטנים (כף אחת).

הימנע מנקניק, בייקון, בשר צהריים וכל בשר מעובד אחר עם תוספים שעלולים להכיל אשלגן. בכל פעם שאתם מבשלים בשר מכל סוג שהוא, דאגו לנקז את המיצים ולזרוק אותם במקום להשתמש בהם לרטבים, לרוטב או לרוטב.

דִברֵי מְתִיקָה: קינוחים רבים מיוצרים עם מרכיבים עשירים באשלגן, כמו אגוזים, סירופים ושוקולד. היזהר בבחירת עוגיות, עוגות וגלידה. חפש עוגות צהובות רגילות (כגון אוכל מלאכים או עוגת ספוג) ללא ציפוי, ציפוי, תוספות או מילויים.

ג'לטין שקוף, דבש וסירופ מייפל הם אפשרויות אשלגן נמוכות יותר. אם אתם אופים, סוכר לבן הוא בחירה נמוכה יותר מאשלגן מאשר סוכר חום.

מַשׁקָאוֹת: התייבשות עלולה לשבש את איזון האלקטרוליטים בגופך ולהוביל להיפרקלמיה. מים הם הבחירה הטובה ביותר לשמירה על לחות, אך משקאות אחרים שאושרו בתזונה דלת אשלגן כוללים לימונדה טרייה ומיץ העשוי מפירות דלי אשלגן או תרכיז פירות קפואים.

כוס אחת של שמונה אונקיות של קפה קר או חם ביום זה בסדר. תה מקובל גם, כל עוד מקפידים על 16 אונקיות ליום. אפשר להגיש אותו חם או על קרח רגיל או ממותק בלימון וסוכר או דבש. הימנע מעשבי תיבול עתירי אשלגן כגון אספסת, שן הארי וסרפד, המשמשים לעתים קרובות בתערובות תה (ותיבול).

כדאי להימנע משתיית משקאות אלכוהוליים אם אתם בדיאטה דלת אשלגן. למעשה, צריכת כמויות גדולות של אלכוהול מהווה גורם סיכון להיפרקלמיה.

טיפים לבישול

אם אינך רוצה לוותר לחלוטין על תוצרת האשלגן הגבוהה המועדפת עליך, תרצה ללמוד כיצד לשטוף ירקות. אמנם שיטת בישול זו יכולה להפוך כמה מאכלים גבוהים יותר של אשלגן לבטוחים יותר לאכילה, אך שוחח עם הרופא שלך לפני שתוסיף לתזונה ירקות מושתלים.

גם אם תסיר חלק מהאשלגן מירק, עדיין תרצה שיהיה לו רק לפעמים.

כיצד להפיץ ירקות

1. שוטפים ירקות במים קרים.
2. מקלפים ופורסים אותם דק, ואז שוטפים במים חמים.
3. הוסף מים חמים לא מלוחים לסיר או קערה (תזדקק ליחס של כ -10 חלקי מים לחלק אחד של ירק).
4. משרים ירקות לפחות שעתיים. אתה יכול להשרות עד 12 שעות, רק הקפד להחליף את המים כל ארבע שעות.
5. מוציאים ירקות ושוטפים אותם במים חמים.
6. מרתיחים במים לא מלוחים תוך שימוש ביחס של כחמישה חלקי מים לחלק אחד של ירק.
7. הקפידו לנקז את מי הבישול בסיום, מכיוון ששם אסף האשלגן המושרה.

שינויים

אם אתה בדרך כלל אוכל דיאטה מגוונת, הפחתה או ביטול של מזונות מסוימים יהיה קל יותר מאשר אם אתה בדיאטה מסוג מאוד ספציפי.

לדוגמא, אנשים העוקבים אחר תזונה צמחונית עשויים למצוא דיאטה דלת אשלגן מאתגרת מכיוון שדיאטות צמחיות בנויות בדרך כלל סביב פירות, ירקות, אגוזים ושעועית עשירים באשלגן. נמנעים ממזונות דלי אשלגן כמו בשר. דיאטות טבעוניות אינן כוללות ביצים ומוצרי חלב.

דיאטות אחרות מגבילות את כמות הדגנים המזוקקים, שיכולים להיות בחירות דלות באשלגן.

אם אתם עוקבים אחר דיאטה צמחית ויש לכם היפרקלמיה, זה עשוי להיות מועיל לפנות להדרכה אצל דיאטנית רשומה כדי להבטיח שתוכלו להשיג את התזונה הנחוצה לכם.

שיקולים

אמנם די פשוט, יש כמה דברים שאתה צריך להיות מודע אליהם כאשר אתה מתחיל דיאטה דלת אשלגן.

בְּטִיחוּת

אם אתם עוקבים אחר דיאטה דלת אשלגן, תוכלו לבחור ליטול תוספי תזונה כדי לגשר על הפער מבחינת התזונה שתזונתכם מספקת ומה גופכם זקוק. נטילת תוספי מזון המכילים אשלגן יכולה לסכל את מאמצי האכילה שלך, לכן הקפד לקרוא היטב את התוויות. למעשה, עדיף להפעיל תחילה את כל התוספים שאתה שוקל על ידי הרופא שלך.

גְמִישׁוּת

אפשר לסעוד בחוץ על דיאטה דלת אשלגן, אך ייתכן שתצטרך לנקוט משנה זהירות בעת הערכת האפשרויות שלך.

בחרו במזונות דלי אשלגן ופקחו עין על מנות, שלעתים קרובות מוגדלות במסעדות. עם זאת, ייתכן שיהיה לך קל יותר לעשות זאת בעת הכנת ארוחות משלך.

מגבלות תזונתיות

יתכן שיש לך צרכים והעדפות תזונתיים אחרים שיש לקחת בחשבון יחד עם הדיאטה דלת האשלגן שלך. לדוגמה, יתכן שתצטרך להימנע מגלוטן בגלל מחלת צליאק, או שתעדיף להקפיד על תזונה מהצומח.

מכיוון שמגבלות תזונתיות נוספות רק משפרות את האתגר של תזונה נכונה בעת דיאטה דלת נתרן, עדיף לקבל עזרה מקצועית כדי להבין כיצד לענות על כל צרכיך התזונתיים.

בנוסף, אם יש לך מצב בריאותי אחר שיכול להיות מושפע מהתזונה שלך, כגון לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) או סוכרת, ייתכן שהרופא שלך יביא לך לבצע שינויים אחרים במה שאתה אוכל ושותה.

כיצד אשלגן משפיע על לחץ דם גבוה?

אם אתה סובל מעודף משקל או שיש לך גורמי סיכון אחרים (כגון היסטוריה משפחתית של מחלות לב) הרופא שלך עשוי להציע לך להגביל את צריכת השומן שלך. מזונות עתירי שומן ועתירי כולסטרול לא רק מפעילים לחץ על הכליות, אלא הם גם יכולים לתרום להשמנה ולמצבים כמו טרשת עורקים.

תופעות לוואי

תופעת הלוואי השכיחה ביותר של תזונה דלת אשלגן היא עצירות. אם אינך מצליח להגדיל את צריכת המזונות העשירים בסיבים כדי לעזור לדברים, הרופא שלך עשוי להציע תוסף סיבים.

אתה צריך להיות מודע גם לסימנים של זינוק חריף ברמות האשלגן שלך, שעלול להיות מסוכן. תסמינים עדינים יותר של היפרקלמיה כוללים עייפות כללית ובחילה, אך היפרקלמיה חריפה עלולה לגרום לבעיות נשימה, לב מירוץ וכאבים בחזה. אם יש לך תסמינים אלה, פנה לטיפול רפואי חירום מיידי.

דיאטה דלת אשלגן לעומת דיאטות אחרות

אם יש לך היפרקלמיה בגלל מחלת כליות כרונית, הרופא שלך עשוי לשים אותך על דיאטה כלייתית. דיאטות המוגבלות בנתרן ודיאטות נוזלים מוגבלות עשויות גם להיות רשומות בנפרד, בהתאם לצרכים שלך.

בתזונה כלייתית תפחית את צריכת הנתרן, הזרחן, החלבון ולעיתים נוזלים, בנוסף להגבלת צריכת האשלגן.

רמות האשלגן שלך קשורות לרמות הנתרן בגופך. אם רמות האשלגן שלך גבוהות מכיוון שתפקוד הכליות שלך לקוי, הרופא שלך עשוי לומר לך להתבונן בצריכת המלח שלך כדי לוודא שאתה לא מפעיל יותר מדי לחץ על הכליות שלך.

אם יש לך לחץ דם גבוה, ייתכן שתקבע דיאטה מוגבלת לנתרן. עם זאת, אם אתם גם בדיאטה דלת אשלגן, עליכם להימנע מתחליפי מלח פופולריים, מכיוון שהם עשויים לעתים קרובות עם אשלגן.

שתייה מרובה של מים או נוזלים אחרים גורמת לכליות שלך לעבוד קשה. אם תפקוד הכליות שלך לקוי, הרופא שלך עשוי לבקש ממך להגביל את צריכת הנוזלים שלך. הידרציה נכונה חיונית לבריאות הכללית שלך, כך שתצטרך לעקוב מקרוב אחר הוראות הרופא שלך כדי למנוע התייבשות. הם יעזרו לך לקבוע את צרכי הנוזלים האישיים שלך.

מילה מ- Wellwell

אשלגן הוא מינרל חיוני שהגוף זקוק לו כדי לתפקד כראוי, אך לפעמים מצטבר יותר מדי בדם. בדרך כלל זה קורה בגלל מצב רפואי. סביר להניח שהרופא שלך ירצה שתנסה לאכול פחות אוכלים עשירים באשלגן כדי לעזור בהורדת הרמות שלך. ייתכן שתצטרך גם לקחת תרופות או להגביל אלמנטים אחרים בתזונה שלך, כגון נתרן או נוזל, כדי להחזיר את רמות האשלגן למצב נורמלי. לאחר רמות אשלגן גבוהות באופן מסוכן הוא מקרה חירום רפואי. אמנם אשלגן גבוה לא תמיד גורם לתסמינים, אך אם אתם חווים כאבים בחזה, קשיי נשימה או דפיקות לב, גשו לחדר המיון.