האם תרופות לאקנה כמו אקוטן גורמות ל- IBD?

תוֹכֶן

• מה אומר המחקר?
• אנטיביוטיקה ו- IBD
• קשר בין אקנה ל- IBD
• בשורה התחתונה
• נקודות שיש לקחת בחשבון לגבי טיפול באקנה

ההשערה היא כי התרופה Accutane (isotretinoin) עשויה להיות קשורה להתפתחות מחלת מעי דלקתית (IBD). המידע על המטופל עבור Accutane מכיר בקשר בין התרופה ל- IBD. הוגשו כמה תביעות נגד Roche Holding AG, יצרניות Accutane, שחלקן הביאו לפסקי דין נגד חברת התרופות. חלק מהתביעות הללו בוטלו מאוחר יותר, ואחרות עדיין נשפטות. Accutane הוצא מרצונו מהשוק ביוני 2009, אך עדיין קיימות גרסאות כלליות.

מה אומר המחקר?

מחקר אחד הגיע למסקנה כי התרופה עשויה להוות גורם להפרעת מחלת הכאב אצל חולים מסוימים. סקירת הספרות משנת 2009 מצאה כי אין מספיק ראיות כדי להוכיח או להפריך קשר בין התרופה להתפתחות IBD. מחקר שנערך בשנת 2010 הראה כי Accutane קשורה לסיכון קטן מאוד לפתח קוליטיס כיבית, אך לא נמצא קשר למחלת קרוהן. מחברי מחקר זה מצביעים על כך שהסיכון לקוליטיס כיבית עשוי להיות קשור במינונים גבוהים יותר של אקוטן. מחקר שלישי הגיע למסקנה כי אנשים שלקחו את Accutane לא היו בעלי סיכוי גבוה יותר או פחות לפתח IBD מאף אחד אחר, אך הם הודו כי ישנם דיווחים אנקדוטליים על קשר IBD-Accutane.

אנטיביוטיקה ו- IBD

מחקר נוסף מ -2010 הראה כי אנטיביוטיקה מסוימת אשר נקבעת לעתים קרובות לטיפול באקנה קשה עשויה להיות קשורה להתפתחות IBD. אנטיביוטיקה אלה נלקחת לעיתים קרובות לטווח ארוך, ואם הם לא מצליחים לשלוט באקנה, Accutane היא לעתים קרובות הבחירה הבאה בטיפול. מחברי המחקר משערים כי השימוש באנטיביוטיקה לטווח הארוך עשוי להיות גורם ל- IBD וכי עדיין לא ברור כיצד Accutane עשוי להשתלב בתערובת.

קשר בין אקנה ל- IBD

סקירה שנערכה בשנת 2011 העלתה השערה כי באמת יכול להיות קשר בין אקנה ל- IBD. אקנה חמור ו- IBD הם שני מצבים דלקתיים, ושניהם מאובחנים לעיתים קרובות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים. המחברים המשיכו וציינו כי אם אדם צעיר נמצא תחת טיפול קבוע של רופא, ניתן לזהות מצבים אחרים (כגון IBD).

בשורה התחתונה

כל המחקרים הללו מראים כי ישנן עדויות התומכות הן בטענה כי Accutane עושה לגרום IBD ואת הטענה כי Accutane עושה לֹא לגרום ל- IBD. זה לא הרבה עזרה לכל מי ששוקל טיפול באקוטאן, או לאלה שהשתמשו באקוטן בעבר, אך לעיתים קרובות זו הדרך שבה המחקר הרפואי עובד. יכולות לחלוף שנים עד שיצאה הסכמה כללית בספרות הרפואית. מערכת בתי המשפט היא סיפור אחר, והתביעות עלולות להביא לפסק דין משני צדי הנושא.

לאחר עיון בראיות אלו, ניתן לתהות האם המחקר עובר בדרך הלא נכונה: האם יש קשר בין IBD לאקנה? אולי בחלק מהמקרים הללו, ה- IBD כבר היה קיים, אך הוא אובחן רק לאחר הטיפול באקוטן. כרגע אין שום ראיות בעד או נגד ההשערה הזו. עם זאת, יש לציין כי סטרואידים (בעיקר פרדניזון), אחד מהטיפולים הנפוצים יותר ל- IBD, עלולים לגרום לאקנה קשה.

נקודות שיש לקחת בחשבון לגבי טיפול באקנה

אם אתה שוקל להשתמש ב- Accutane, או אם השתמשת בתרופה זו בעבר ואתה חושש מ- IBD, עליך לדון בסיכון שלך עם רופא העור. זכור שאם קיים סיכון לפתח IBD לאחר נטילת Accutane, זה עדיין תופעה נדירה מאוד. מחקר אחד מבקרת המקרים שנעשה בשנת 2011 מציע כי יש לשקול את אלו השוקלים ליטול אקוטן את הסיכון הקטן לפתח קוליטיס כיבית.

עבור אנשים שכבר סובלים מ- IBD, במיוחד קוליטיס כיבית, ומבקשים לקבל טיפול באקנה קשה, טיפול קו ראשון הוא לרוב עם גורמים מקומיים. אם הטיפול המקומי אינו יעיל, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה ובחומרים מיקרוביאליים.