תוֹכֶן
- איך אתה יכול לדעת אם מסת השחלות שלך היא סרטן השחלות?
- האם אתה נמצא בסיכון לסרטן השחלות?
- חשיבות הידיעה אם מסה היא סרטן השחלות
- שיטות המשמשות לקביעת הסיכון לממאירות (הפרדת שפיר ממסה שחלתית ממאירה)
- סיכון למדד ממאירות בסרטן השחלות
- הבנת הסיכון שלך לממאירות (RMI) - מה המשמעות?
- השלבים הבאים להערכת סרטן השחלות האפשרי
- מגבלות על טכניקות הערכת המונים בשחלות
- התמודדות אם יש לך מיסה שחלתית חשודה
איך אתה יכול לדעת אם מסת השחלות שלך היא סרטן השחלות?
אם יש לך מסה באזור שבו השחלות שלך, אתה עלול להרגיש מפוחד בנוסף מבולבל מאוד. מה זה יכול להיות? יתכן שאתה מרגיש מפוחד עוד יותר מכיוון שאתה מבין שהרופא שלך לא באמת יודע אם המסה שלך עלולה להיות סרטנית או לא. היא לא צריכה לדעת? יש משהו שהיא לא אומרת לך?
בכדי להבהיר את אחד הפחדים שלך בכל מקרה, מקובל מאוד שרופאים יהיו מבולבלים על ידי מסת אגן באזור השחלות (המכונה "מסה תוספתית" אם אתה שומע את המונח הזה).
יחד עם זאת, ייתכן שלרופאים אין מושג אם מסה תוספתית באגן שלך עלולה להיות סרטן, הסיכוי להיות "לא בסדר" - לפעול לפני שתקבל רעיון טוב יותר - הוא שווה באותה מידה. יכולות להיות בעיות בכל מקרה: הסיכון של ניתוח לקוי אם אכן יש לך סרטן, והסיכון לניתוח מיותר ופוטנציאל לסיבוכים בניתוח זה אם אינך חולה בסרטן.
מהי מיסה מוספחת?
האם אתה נמצא בסיכון לסרטן השחלות?
יש לנו מושג מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לסרטן השחלות, אך הדבר מוזכר בעיקר כדי לא לפטור את הסיכון האפשרי לסרטן השחלות אם אין לך גורמי סיכון. יש סיבה שסרטן השחלות הוטבע הרוצח השקט. לעתים קרובות זה גורם לתסמינים מועטים עד שהסרטן מתקדם למדי, וכל אחד, ללא קשר לגורמי הסיכון, עלול להיות בסיכון לפתח את המחלה.
אם אתה נמצא לאחר גיל המעבר, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר. רוב סוגי סרטן השחלות מופיעים אצל נשים מבוגרות, אם כי זה יכול להופיע אצל נשים צעירות ואפילו אצל ילדים. יחד עם זאת, המוני התוספת אצל נשים צעירות שכיחות ולעתים קרובות באות והולכות. ציסטות שכיחות לפני גיל המעבר, בעוד שמסה המופיעה אצל אישה שלאחר גיל המעבר נוטה פחות להיעלם מעצמה. עם זאת, זכור כי גם אם עברת את גיל המעבר, ייתכן שיהיה לך מסה שהוא לא סרטן.
תסמינים של סרטן השחלות עשויים לכלול נפיחות ועלייה במשקל, כאבים במהלך קיום יחסי מין או שינוי בהרגלי המעי. גורמי הסיכון כוללים השמנת יתר, היסטוריה משפחתית של סרטן השד, השחלות או המעי הגס, ושימוש מוקדם בכמה תרופות פוריות או טיפולים בתחליפי הורמונים.
מה עליך לדעת על סרטן השחלות?
חשיבות הידיעה אם מסה היא סרטן השחלות
חשוב לדעת אם מסה שיש לך היא סרטן בשביל השקט הנפשי שלך. אך במיוחד לגבי סרטן השחלות, הידיעה האם סרטן עשוי להיות קיים או לא חשובה יותר מאשר אצל סרטן רבים אחרים.
אם יבוצע ניתוח לסרטן השחלות, המנתח צריך להיות מוכן להליך ארוך. לניתוח זהיר יכולה להיות השפעה ישירה על ההישרדות. במקביל, מחקרים מצאו כי לניתוחים מסובכים (ניתוח ציטורדוקציה לסרטן השחלות) יש פרוגנוזה טובה יותר אם מבצעים אותם מומחים בסרטן השחלות (על ידי אונקולוגים גינקולוגיים) במרכז שמבצע נפח משמעותי מניתוחים אלה, ולא על ידי כללי. רופאי נשים שעושים פחות ניתוחים אלה.
זה עדיין נפוץ מדי מכדי שמנתח יבין שסרטן השחלות, שידרוש ניתוח מורכב וארוך, קיים רק לאחר תחילת הניתוח.
שיטות המשמשות לקביעת הסיכון לממאירות (הפרדת שפיר ממסה שחלתית ממאירה)
מכיוון שחשוב כל כך לנסות להבחין בסרטן השחלות ממסות שחלות אחרות לפני הניתוח, מחקר שנערך בשנת 2016 ביקש להעריך את הכלים שיש לנו כיום, ולבדוק את יכולתם להפריד את הסרטן ממסות שאינן סרטן.
כדאי להיות מודעים לכמה מונחים כאשר מסתכלים על תוצאות המחקר הללו. רגישות היא מדד המשמש להראות עד כמה בדיקה מוצלחת במציאת סרטן; באיזו תדירות זה יכול לזהות נכון את האנשים הסובלים ממחלה. לדוגמא, בדיקה עם רגישות של 90% תוכל למצוא 90 מתוך 100 סוגי סרטן.
חשוב לא לאבחן יתר על המידה גם מצבים, שכן אבחון יתר יכול להוביל לניתוחים וטיפולים מיותרים. הספציפיות היא בדיקה המסייעת להסביר באיזו תדירות עשויה להתרחש אבחון יתר בבדיקה. הספציפיות שואלת את השאלה, "באיזו תדירות, כאשר אדם אינו חולה במחלה, האם הבדיקה תהיה שלילית?"
הבדיקות הנוכחיות המשמשות להערכת מסת השחלות כוללות:
- הערכה סובייקטיבית
- כללים פשוטים - כללים פשוטים מבוססי אולטרסאונד - ניתוח גידול בשחלות בינלאומי (IOTA)
- LR2 - מודל רגרסיה לוגיסטית IOTA 2
- מדד סיכון לממאירות (RMI)
הטבלה הבאה מציגה את התוצאות המשוות בין ארבעת המדדים הללו כולל ציוני הרגישות והספציפיות שלהם.
בדיקות להערכת הסיכוי שמסה היא סרטן השחלות
| מִבְחָן | רְגִישׁוּת | ספֵּצִיפִיוּת |
| הערכה סובייקטיבית | 93 אחוזים | 89 אחוזים |
| כללים פשוטים * | 93 אחוזים | 80 אחוז |
| LR2 * | 93 אחוזים | 84 אחוזים |
| סיכון למדד ממאירות | 75 אחוז | 92 אחוזים |
* ניתוח גידולי שחלות בינלאומי (IOTA) כללים פשוטים מבוססי אולטרסאונד (כללים פשוטים) ומודל רגרסיה לוגיסטית IOTA 2 (LR2)
המסקנה של המחקרים האחרונים היא ששילוב של הערכה סובייקטיבית בתוספת כללים פשוטים עשויים לתת את ההערכה הטובה ביותר האם מסת שחלה היא סרטן.
סיכון למדד ממאירות בסרטן השחלות
רופאים רבים משתמשים במדד הסיכון לממאירות (RMI) לבד או בשילוב עם "הערכה סובייקטיבית" וממצאי אולטרסאונד כדי לסייע במיון המוני השחלות. קיימות מספר גרסאות ל- RMI, וכולן מנבאות את הסיכון לממאירות ( סיכון שהמסה היא סרטנית). גרסה זו נבדקה מספר פעמים על ידי חוקרים שונים לאורך השנים.
ישנם שלושה גורמים עיקריים המשמשים לקביעת ה- RMI. אלו כוללים:
- גיל
- רמת CA-125, סמן גידול
- ציון אולטרסאונד - אולטרסאונד מחפש ממצאים רבים הכוללים את המראה הכללי של מסה, בין אם היא ציסטית או מוצקה, והימצאותם של מחיצות (אזורי המסה המחולקים על ידי קרומים). נקודה אחת מוקצה לכל אחד מהבאים: ציסטה רב-עינית (כמו אשכול ענבים גדולים), אזורים מוצקים, עדות להתפשטות (גרורות), נוזל חופשי לא תקין (מיימת) או מסות בשתי השחלות.
נוסחת מדד ממאירות לסיכון
הנוסחה הבסיסית למדד הסיכון לממאירות (RMI) היא:
RMI = U x M x רמת CA-125 בסרום
- U מייצג את ציון האולטרסאונד, בין 0 ל -5.
- M הוא ציון גיל המעבר שבו 1 מוקצה לאלה שנמצאים לפני גיל המעבר, ו- 3 מוקצה לאלה לאחר גיל המעבר.
- הגורם האחרון הוא הערך המספרי של רמת CA-125 שלך; ערך של 35 ומטה נחשב לנורמלי.
- אתה פשוט מכפיל את ערכי U, M ו- CA-125 כדי לקבל RMI.
הבנת הסיכון שלך לממאירות (RMI) - מה המשמעות?
ציון RMI גדול מ- 200, המחושב בצורה זו, נחשב לחשוד. אם זה עולה על 250, הסיכוי שמה שיש לך סרטן הוא גבוה מאוד. עם זאת, מילת המפתח היא "סיכוי". זכור שמדד זה עוזר לסדר את העניינים, אך אינו מוכיח כך או כך האם יש לך סרטן בוודאות.
לדוגמה, אם אתה מתחת לגיל 50 ויש לך אנדומטריוזיס, או שיש לך סיבות אחרות להגבהת CA-125, ה- RMI עשוי להיות גבוה באופן שגוי. לכן יתכן שלא חלת סרטן. מצד שני, ישנם סוגי סרטן שאינם מייצרים CA-125, כך שה- RMI עשוי להיות נמוך באופן שגוי.
השלבים הבאים להערכת סרטן השחלות האפשרי
הרופא שלך עשוי להשתמש באחת או יותר מהבדיקות שלעיל כדי לנסות לקבוע את הסיכוי שמסת השחלות שלך היא סרטן. קביעת זאת מבעוד מועד יכולה לעזור לך לדעת האם אונקולוג גינקולוגי צריך להיות זמין לניתוח שלך. ככל שהמסה שלך תהיה סרטן, כך זה יהיה חשוב יותר.
מדריך דיון לרופא סרטן השחלות
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
מגבלות על טכניקות הערכת המונים בשחלות
חשוב לציין כי ישנן מגבלות אפילו לבדיקות הטובות ביותר המשמשות כדי לחזות אם סרטן השחלות עשוי להיות קיים או לא. אתה והרופא שלך יצטרכו לשלב את התוצאות של כל אחת מהבדיקות הללו עם מידע אחר, כגון הסימפטומים שלנו וכל גורמי סיכון שיש לך לסרטן השחלות. במילים אחרות, חשוב להסתכל עליך כאדם ולא על כל מספר ספציפי כאשר מחליטים על השלבים הבאים בהערכה בטיפול.
התמודדות אם יש לך מיסה שחלתית חשודה
חשוב שתקיים דיון מעמיק עם הרופא שלך אם יש לך מסת שחלה. בהתבסס על תוצאות משופרות בקרב אלו שעברו ניתוח לסרטן השחלות בו קיים אונקולוג גינקולוגי, וכן תוצאות טובות יותר במרכזים המבצעים יותר מההליכים הללו, דעה שנייה עם אונקולוג גינקולוגית עשויה להיות חכמה ולא משנה תוצאות תוצאות הבדיקות. או גורמי סיכון.
הקדש זמן ללמוד על מצבך. בקש וקבל תמיכה מהסובבים אותך. הסיכון למות מסרטן השחלות עדיין גבוה מדי, ולהיות סנגור משלך בטיפול שלך הוא דבר אחד שאתה יכול לעשות בעצמך, שיש בו כדי לשפר את התוצאה שלך.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט