תוֹכֶן
- מחקרים שקושרים אסתמה לסרטן ריאות
- גורמי סיכון נפוצים
- כיצד אסטמה עלולה לגרום לסרטן ריאות
- הפחתת הסיכון לסרטן הריאות באסטמה
מחקרים שקושרים אסתמה לסרטן ריאות
מספר מחקרים בדקו את הקשר בין אסתמה לסרטן ריאות בעבר, עם תוצאות לא חד משמעיות.עם זאת, ניתוחים אחרונים של מחקרים אלה מתחילים להבהיר את התמונה.
מטא-אנליזה של מחקרים שנערכה בשנת 2017 מצאה כי אסתמה קשורה באופן משמעותי לסיכון מוגבר לסרטן ריאות, כאשר הסובלים מאסטמה נמצאים בסיכון גבוה יותר ללקות בסרטן ריאות ב 44%. זה היה נכון גם לגבי קווקזים וגם לאסיאתים, גברים ונשים וגם מעשנים ולא מעשנים. עם זאת, הסיכון לא נראה עם אדנוקרצינומה ריאותית, סוג סרטן הריאות של תאים לא קטנים שנמצא לרוב בקרב מעשנים, נשים ומבוגרים צעירים עם סרטן ריאות.
מחקר גדול משנת 2019 בדק גם את הקשר בין סרטן, אסטמה ואלרגיות. היה קשר חיובי בין סרטן ריאות לעישון, עם אסתמה הקשורה לסיכון מוגבר של 25% לסרטן ריאות. לא היה קשר בין אסתמה לסרטן השד או לסרטן הערמונית. לעומת זאת, אלרגיות היו קשורות ל -20% מוּפחָת סיכון לסרטן ריאות, אם כי לא נראה קשר בין אלרגיות לסרטן השד או הערמונית.
כמה מחקרים מצאו כי הקשר גדול יותר בקרב לא מעשנים הסובלים מסרטן ריאות. מחקר גדול בבריטניה (1.2 מיליון בני אדם) מצא כי מעולם לא היו מעשנים שסבלו מאסטמה (אסטמה חמורה מספיק בכדי לדרוש טיפול) בסיכון גבוה ב 32% לחלות בסרטן ריאות.
סוגי סרטן ריאות ואסטמה
כאמור, במטה-אנליזה גדולה של מחקרים לא נמצא כי אסתמה קשורה לאדנוקרצינומה ריאה. זה היה מפתיע בהתחשב בכך שאסטמה עשויה להוות גורם סיכון גדול יותר אצל מעשנים לעולם, ואדנוקרצינומה ריאותית היא ללא ספק הסוג הנפוץ ביותר של סרטן ריאות בקרב מעשנים מעולם. חקירה שיטתית אחת של הקונסורציום הבינלאומי לסרטן ריאות שברה את הקשר בין אסתמה לסרטן ריאות לפי סוג סרטן. הם מצאו את הקשרים החזקים ביותר בין אסטמה לבין קרצינומה של תאי קשקש של הריאות (עלייה של 69%), וסרטן ריאות תאים קטנים (עלייה של 71%), וקשר חלש יותר בין אסטמה לאדנוקרצינומה ריאה (9% סיכון מוגבר).
גורמי סיכון נפוצים
הסבר פוטנציאלי נוסף לקשר בין אסתמה לסרטן ריאות הוא גורמי סיכון שכיחים. אנו יודעים כי עישון או חשיפה לעישון פסיבי יכולים להוות גורם סיכון לאסתמה כמו גם לסרטן ריאות. אולם רוב המחקרים שבודקים את הקשר בין אסתמה לסרטן ריאות "שולטים" בעישון. כלומר, הם מוצאים דרך לחסל את העישון כקישור כדי שיוכלו לבחון גורמים אחרים (אלה נקראים "מחקרים מבוקרים"). כאשר הדבר נעשה, הסיכון לסרטן הריאות הקשור לאסתמה עדיין נותר.
כיצד אסטמה עלולה לגרום לסרטן ריאות
תיאוריה אחת היא כי לטווח הארוךדַלֶקֶת בריאות בגלל אסטמה יכול להיות הגורם הבסיסי לסרטן הריאות. דלקת לטווח ארוך הוערכה לאחרונה כגורם לסוגי סרטן רבים. מספר מחקרים מצביעים על כך שדלקת כרונית בריאות בגלל אסטמה עשויה להיות "גורם גורם" בגרימת סרטן הריאות, כלומר אסטמה, מְשׁוּלָב עם גורמים אחרים, עשויים לעבוד יחד כדי לתרום לסיכון לסרטן הריאות. אחד הגורמים ה"אחרים "הללו עשוי לכלול נטייה גנטית (פולימורפיזמים גנטיים), ואנו לומדים שנראה כי גנטיקה ממלאת תפקיד חשוב בסרטן הריאות אצל מעשנים מעולם.
אנו לומדים שסרטן אינו רק שיבוט תאים שגוי שגדל לבדו. במקום זאת, תאים סרטניים מקיימים אינטראקציה הדוקה מאוד עם הרקמות הסמוכות, והאזור שטבע "סביבת הגידול".
באסתמה, סוג של תאי רקמת חיבור המכונים פיברובלסטים של הסימפונות חשוב. במעבדה החוקרים בוחנים תאי סרטן ריאות ואותות המופרשים מפיברובלסטים של הסימפונות האנושיים מאנשים עם או בלי אסתמה. תאי סרטן הריאות שנחשפו לאותות מפיברובלסטים מאנשים עם אסתמה היו יותר תנועתי. לא בטוח אם מחקר זה יכול לתרגם את המתרחש בגוף האדם, ואם כן, אם זה ישפיע רק על תאי סרטן הריאה שכבר קיימים, אך המחקר מדגים כיצד הערכה של התהליכים הביולוגיים הבסיסיים במקום עשויה לעזור טוב יותר להסביר כל קשר בין אסטמה לסרטן ריאות בעתיד.
הפחתת הסיכון לסרטן הריאות באסטמה
מחקר ארצי שנערך בקרב למעלה מ- 37,000 אנשים עם אסתמה מעלה כי שליטה בדלקת במחלה אכן עשויה להפחית את הסיכון לסרטן הריאות.
במחקר זה בשנת 2018 נמצא כי אנשים הסובלים מאסטמה שהשתמשו בקורטיקוסטרואידים בשאיפה באופן קבוע, היו בסיכון נמוך ב -58% לחלות בסרטן ריאות.
במחקר זה בשנת 2018 נמצא כי אנשים עם אסתמה שהשתמשו בקורטיקוסטרואידים בשאיפה באופן קבוע היו בסיכון נמוך ב -58% לחלות בסרטן ריאות.
אין ספק שיש לשקלל את היתרון הפוטנציאלי הזה של סטרואידים בשאיפה מול הסיכונים ותופעות הלוואי של משאפי סטרואידים, כמו חבורות קלות ועוד. אם השליטה באסטמה שלך עושה הבדל משמעותי אם לא, זה רק עניין אחד. גם אם משאפים אלה לא משפיעים על הסיכון לסרטן הריאות, החיים עם אסתמה הנמצאת בשליטה הם פשוט דרך מאושרת יותר לחיות.
אם אתם סובלים מאסטמה ואתם חוששים מהסיכון הפוטנציאלי לסרטן הריאות, ישנם מספר דברים שתוכלו לעשות בכדי להוריד את הסיכון.
- אל תעשן
- בדוק אם קיימת ראדון בביתך (על פי ה- EPA, ראדון הוא הגורם המוביל לסרטן ריאות בקרב אנשים שאינם מעשנים, וקל מאוד לבדוק את ביתך ולסלק ראדון אם נמצא)
- הימנע מעישון פסיבי
- נזהר (קרא תוויות ושים לב אליהם) עם כימיקלים שאתה נחשף אליהם בעבודה ובבית
- דע את גורמי הסיכון שלך
- לעבור בדיקת סרטן ריאות CT אם אתה איכותי