תוֹכֶן
בעיקרו של דבר, התאבדות בעזרת רופאים (PAS) היא כאשר רופא מספק למטופל מרשם לתרופות (לעיתים קרובות ברביטוראט דרך הפה, שהוא תרופת הרגעה) ונותן מידע על מינון קטלני מתוך הבנה שאולי המטופל מתכוון. להשתמש בכדורים האלה כדי לשים קץ לחייהם.על ידי למידה על המניעים או הסיבות שבגללן אדם עשוי לפנות לסיוע במות, בתקווה שתוכלו להבין טוב יותר את הנושאים הרגשיים, האתיים, המוסריים והמשפטיים האדירים הנוגעים לפרקטיקה שנויה במחלוקת עמוקה זו.
מדוע יש הבוחרים בהתאבדות בעזרת רופא
הבחירה בהתאבדות בעזרת רופא אינה דבר שהכי קל להקל עליו או להחליט עליו במהירות למה מאחורי החלטה כזו הוא מאוד אישי.
על פי מחקר קנדי שנערך על 112 חולים שקיבלו סיוע רפואי במות, הסיבות העיקריות שאנשים ביקשו זאת כללו:
- אובדן שליטה ועצמאות
- אובדן יכולת להשתתף בפעילויות מהנות ומשמעותיות
- סבל הקשור למחלות (לדוגמא, כאב או בחילה)
- פחד מסבל עתידי
מרבית החולים במחקר זה סבלו מסרטן, ממחלה נוירולוגית או מאי ספיקת איברי קצה. מעניין לציין שהסיבות מספר אחת ושתי שלהם לרצון בהתאבדות בעזרת רופאים השתנו במידה מסוימת באיזו מחלה היו להם.
למשל, "סבל הקשור למחלה" ניתן כגורם החשוב ביותר עבור למעלה מ- 70% מחולי סרטן, אך רק 28% מאלה הסובלים ממחלות נוירולוגיות. מנגד, יותר ממחצית מכלל החולים (ללא קשר לאבחון שלהם) דיווחו על "אובדן שליטה ועצמאות" כסיבה ראשונית.
בהתבסס על מחקר נוסף, סיבות אפשריות אחרות לבקשת סיוע לרופא במות כוללות:
- אובדן תחושת מטרה
- איכות חיים לא מקובלת ו / או חוסר יכולת ליהנות מהחיים
- אובדן יכולת פיזית (למשל, הליכה או דיבור)
- סבל חסר סיכוי ואפשרות להחלים
אובדן אוטונומיה בסוף החיים
בסך הכל, אובדן האוטונומיה האישית נראה ככוח מניע לכך שאדם יכול לרצות או לבחור בהתאבדות בעזרת רופא.
אדם עלול להרגיש שחייו אינם בשליטתו לעיתים קרובות, הוא אינו יכול לדאוג לעצמו (למשל, לרחוץ, להתלבש או אפילו לאכול) ו / או לא יכול לעסוק בפעילויות משמעותיות (למשל, ביקור עם נכדיו או נהנה תחביבים).
הם עשויים להרגיש לכודים בגופם, אינם מסוגלים להקל על סבל פיזי, רגשי ו / או נפשי.
התאבדות בעזרת רופא עשויה להרגיש כמו דרך של אדם להחזיר לעצמו שליטה מסוימת. אם אדם אינו יכול לשלוט במחלה, הוא יכול לפחות לשלוט באופן מותו.
עם זאת, התאבדות בסיוע רופאים עדיין נותרה פרקטיקה שנויה במחלוקת להפליא, שלדעת רופאים רבים, במיוחד בארצות הברית, מנוגדת לשבועתם.
טיעונים בעד ונגד התאבדות בעזרת רופאיםשיקולים
אם נחזור מעט אחורה, חשוב לקחת בחשבון את העוצמה הרגשית ואת חומרתה של בירור אודות בקשה לקבל סיוע במוות. יש גם נושאים משפחתיים, משפטיים ומוסריים / אתיים שיש לקחת בחשבון.
בעיות חוקיות
ראשית, ללא קשר לרצונו של אדם לעבור סיוע במוות, PAS חוקית כרגע רק במדינות ארה"ב הבאות:
- קליפורניה
- קולורדו
- מחוז קולומביה
- הוואי
- מיין
- מונטנה
- ניו ג'רזי
- אורגון
- ורמונט
- וושינגטון
בנוסף, לכל מדינה יש פרוטוקולים שונים ומתפתחים ודרישות להתקדם עם PAS.
לדוגמא, על פי חוק המוות בכבוד באורגון, רק אדם חולה סופני שגילו לפחות 18 שנים ומתגורר באורגון יכול לבקש התאבדות בעזרת רופא.
מחלה סופנית היא מחלה שתוביל למוות תוך שישה חודשים. זה נקבע באורגון על ידי רופא מרשם וייעוץ.
כדי לתת לך תחושה של ההיבטים המשפטיים המשרדיים שיש לטפל בהם כדי להמשיך ב- PAS, הנה עוד כמה מהכישורים הנדרשים על פי חוק המוות בכבוד של אורגון (זו לא רשימה ממצה):
- על המטופל להיות מסוגל לקבל החלטות בתחום הבריאות עבור עצמו, כפי שנקבע על ידי הרופא המרשם והייעוץ.
- על המטופל להגיש שתי בקשות מילוליות לרופא המרשם המופרד על ידי 15 יום לפחות. (יוצא מן הכלל: אם תוחלת החיים של המטופל נמוכה מזה.)
- על המטופל להגיש בקשה בכתב, ועל בקשה כתובה זו להיחתם בנוכחות שני עדים, שאחד מהם אינו יכול להיות קשור למטופל.
בינלאומית, התאבדות בעזרת רופאים זמינה ב:
- אוסטרליה (ויקטוריה ומערב אוסטרליה)
- אוֹסְטְרֵיָה
- בלגיה
- קנדה
- קולומביה
- פינלנד
- גֶרמָנִיָה
- הוֹדוּ
- לוקסמבורג
- הולנד
- שוויץ
סוגיות רגשיות
אם אתה מטופל המעוניין בסיוע למות - גם אם המחשבה פשוט עוברת בראשך, זה בסדר והגיוני לפנות למטפל, לעובד סוציאלי או ליועץ רוחני שיש לו ניסיון בעבודה עם אנשים בסוף ימיהם.
סוגים אלה של אנשי מקצוע מנוסים הם חלק מרוב תוכניות ההוספיס. הם יכולים לשפוך אור על תהליך הגסיסה וכיצד ניתן לגשת אליו בצורה טבעית אך מכובדת, רחומה ומנחמת.
הם יכולים גם לעזור לך לנווט בכל הרגשה סותרת שיש לך ולעזור לשקול כיצד המצב הרגשי שלך מתחשב בקבלת ההחלטות שלך.
בעיות משפחתיות
החלטה של אדם לבקש PAS תשפיע ללא ספק על יקיריהם. זו הסיבה שרופאים מנסים לעיתים קרובות לעודד פגישות עם בני משפחה קרובים ומטפלים (אם המטופל מאפשר זאת).
פגישות אלה יכולות לפעמים לסייע בהבאת טיפולים למימוש, מלבד PAS, שיכולים להקל על סבלו של המטופל. במקרים מסוימים ניתן לבטא, לעבוד ולפתור את הסיבה העיקרית מאחורי הרצון ל- PAS. לדוגמא, חלק מהחולים עשויים לשקול PAS מכיוון שהם מרגישים כנטל על אחרים.
בעוד שלבן משפחה אין את הכוח המשפטי לדחות את בקשת יקירם ל- PAS, במדינות מסוימות (למשל, אורגון), רופאים עשויים להיות מחויבים לבקש, אם כי לא לדרוש, שהמטופלים יודיעו על קרוביהם. הַחְלָטָה.
סוגיות מוסריות / אתיות
גם אם מטופל מבקש התאבדות בסיוע רופא והם עומדים בקריטריונים החוקיים, ייתכן שרופאו אינו חייב.
רופא לא צריך לספק PAS רק בגלל שהוא חוקי במדינה בה הם עוסקים ברפואה. הם עשויים להאמין שעיסוק במעשה כזה יזיק יותר מתועלת, או שמעשה כזה אינו מתאים לתפקידם העיקרי כמרפא.
האם זה מתאים לך?
זו החלטה אישית. מנקודת מבטו של הרופא שלך, עם זאת, גם אם הם בסדר עם מתן PAS, הם עשויים שלא להאמין שזו האפשרות הטובה ביותר עבורך מבחינה קלינית.
לדוגמא, אולי הרופא שלך סבור שדיכאון מעיב על שיקול דעתך (הם עשויים לבקש הערכה פסיכולוגית), או שהתסמינים שלך אינם מנוהלים כראוי (ושאם כן, לא תבקש סיוע במוות).
כאשר דנים בעניין, רוב הרופאים רוצים לצלול עמוק לחששותיהם ולסיבותיהם של מטופליהם מלכתחילה לברר או לבקש PAS.
בכך יכול הרופא לרדת לעומק סבלו של המטופל. בסופו של דבר הם עשויים להמליץ על אחת או יותר מצורות הטיפול הבאות כחלופה:
- טיפול פליאטיבי או הוספיס אגרסיבי יותר
- טיפול פסיכולוגי ותמיכה
- ניהול סימפטומים משופר
- נסיגה של טיפולים מקיימי חיים (למשל, הפסקת דיאליזה או תרופות)
אם רופא מסרב ל- PAS, הם עשויים להפנות מטופל לרופא אחר המספק PAS או למשאב שיכול לעזור עוד בבקשה זו, אם כי הם אינם נדרשים לעשות זאת.
מילה מ- Wellwell
המוות הוא חלק טבעי ממסע החיים, אך הדרך להגיע אליו יכולה להיות מלאת סבל פיזי ורגשי וייסורים. האם התאבדות בסיוע רופאים תהפוך לנוהג נפוץ יותר בארצות הברית נותר לא ידוע. עם זאת, שמירה על חמלה לאלו הגוססים ושומרת על כבודם עד הסוף ממשיכה להיות המטרות העליונות עבור קהילת הבריאות.