תוֹכֶן
החוכמה המקובלת תמיד קבעה כי דלקת שאינה נראית בחולים עם תסמונת המעי הרגיז (IBS). ובכן, הפעמים בהן הם עשויים להשתנות.מחקר חדשני החל למצוא עדויות לדלקת בדרגה נמוכה ברקמת מערכת העיכול בחלק מחולי IBS. הנחשבים ראשוניים מאוד, תוצאות אלו עשויות לסלול את הדרך לאפשרויות טיפול חדשות ומשופרות. בגלל זה, ישנם כמה דברים שתרצה לדעת על התפקיד שעשויה להיות לדלקת בפיתוח ותחזוקה של IBS.
הגדרת שני גורמים מרכזיים
תאי מאסט. תאי תורן נמצאים ברקמות בכל הגוף. הם מאמינים כי הם ממלאים תפקיד חשוב בהגנה על הגוף מפני פתוגנים - גורמים חיצוניים, כגון חיידקים או נגיפים, המהווים איום על בריאותך. הוא חשב שתאי התורן גורמים לתגובה דלקתית מהירה לפתוגן. לכן, אין זה מפתיע שתאי התורן נראים מעורבים מאוד במה שאנו מכירים בדרך כלל כאלרגיות.
ציטוקינים. ציטוקינים הם חלבונים שמשתחררים על ידי תאי התורן ותאים אחרים הקשורים לתגובה החיסונית. חושבים שאחרי התגובה הדלקתית המהירה שמופעלת על ידי תאי התורן, מתרחש תהליך דלקתי ממושך יותר בגלל שחרור סוגים מסוימים של ציטוקינים. ציטוקינים יכולים להיות פרו דלקתיים או נוגדי דלקת.
הבעיה האפשרית
על מנת לדמיין את התגובה הדלקתית, דמיין שגופך נדבק בנגיף קיבה מגעיל (גסטרואנטריטיס). תאי התורן מגיבים במהירות, ואחריהם ציטוקינים, כדי להילחם נגד הזיהום. שחרורם של חומרים אלה גורם לכאבי בטן, התכווצויות ושלשולים. ברוב המקרים תגובה דלקתית זו הינה זמנית. ברגע שהגוף מרגיש שהפולש נכבש, התהליך הדלקתי נסגר.
נראה שמחקרים מסוימים מצביעים על האפשרות שבמערכת קטנה של חולי IBS תהליך דלקתי זה נמשך לאחר שהזיהום העיקרי נעלם. העניינים פשוטים לעתים רחוקות עם IBS. יתכן בהחלט כי ישנם אנשים שחווים דלקת כרונית בדרגה נמוכה זו מבלי לחוות מקרה ברור של גסטרואנטריטיס.
בכל מקרה, המשך ההפעלה של תאי התורן, אפילו על בסיס קל מאוד, יכול לתרום להפרעה בתפקוד התנועתי המאפיין IBS, במיוחד מבחינת המשך פרקי השלשול. בנוסף, ניתן למצוא תאי תורן קרובים מאוד לתאי עצב במעיים. זה עשוי לתרום לכאב המתמשך ולרגישות יתר של הקרביים האופייניים ל- IBS.
גורמי סיכון פוטנציאליים
לא ברור מדוע המשך התהליך הדלקתי הזה ישפיע על אנשים מסוימים ולא על אחרים. יש צורך במחקר נוסף כדי לבחון את האפשרויות הבאות:
- נטייה גנטית
- מצב שונה של חיידקי המעיים
- אלרגיות למזון
- אלרגיות נפוצות
בשורה התחתונה
חקירת התפקיד של דלקת מתמשכת בפיתוח ותחזוקה של IBS נמצאת בשלב מוקדם מאוד.
מה שידוע הוא, שבמספר מצומצם מסוים של חולי IBS, נמצאה עלייה בתאי דלקת בדופן המעי הגס ובחלק המעי הגס של המעי הדק. לא ניתן לראות דלקת זו במיקרוסקופ כחלק מהליך ביופסיה רגיל אך היא מצריכה בדיקה מעמיקה יותר. חולים שרקמתם מכילה חומרים דלקתיים מוגברים אלו נוטים יותר לסבול מ- IBS לאחר זיהום (IBS-PI) או מ- IBS השולט בשלשול (IBS-D).
ברור שצריך לערוך מחקרים נוספים על מנת לפתח תמונה חדה יותר של תפקיד הדלקת ב- IBS. התקווה היא כי הבנה משופרת זו תוביל לפיתוח אפשרויות טיפול חדשות ותביא להקלה בסבל.