תוֹכֶן
בשנים עברו, נשים שעשויות להיות בסיכון למחלות מעי דלקתיות (IBD) יועצו ליטול גלולה למניעת הריון ("הגלולה") בגלל ההשפעה שיש לה על הסיכון ל- IBD. בפרט היו כמה מחקרים שהראו כי נשים המשתמשות בגלולה עשויות להיות בסיכון מוגבר לפתח מחלת קרוהן.חבר המושבעים עדיין מתעניין בשאלה האם הגלולה יכולה להוות גורם להופעת IBD או להתלקחות של IBD. עבור נשים הסובלות מ- IBD, אמצעי מניעה הם נושא חשוב, ויש רק כל כך הרבה אפשרויות. יש לתכנן הריון אצל נשים עם IBD מראש, ובשביל נשים רבות הגלולה היא אפשרות משתלמת, יעילה וזמינה למניעת הריון. נשים בסיכון ל- IBD ויש להן IBD צריכות לשקול בקפידה את אפשרויות הלידה שלהן ולדבר עם הרופאים שלהן על האופן שבו בריאותן יכולה להיות מושפעת.
העדויות שמאחורי החיבור
הראיות על הקשר בין הגלולה ל- IBD סותרות. ישנם כמה מחקרים ישנים יותר שהצביעו כי קיים סיכון להתפתחות IBD לנשים הנוטלות את הגלולה, ובכל זאת, מחקרים אחרים שמצאו כי אין קשר בין הגלולה ל- IBD. השיטות והתוצאות של חלק ממחקרים אלה מאז הועמדו בספק, והראיות הקושרות IBD והגלולה נחשבות בדרך כלל לחלשות.
מטא-אנליזה אחת של 14 מחקרים הגיעה למסקנה שנטילת אמצעי מניעה דרך הפה עשויה להגביר את הסיכון לחלות ב- IBD ובמיוחד למחלת קרוהן. במיוחד נמצא שנשים שעישנו סיגריות ונטלו את הגלולה לתקופה ארוכה. ישנן השערות כי עישון ונטילת אמצעי מניעה דרך הפה פועלים יחד בכדי להגביר את הסיכון לחלות במחלת קרוהן. מחלת קרוהן מכונה לעיתים "מחלת מעשנים", ולאנשים הסובלים ממחלת קרוהן מומלץ שלא לעשן בגלל הסיכון להתלקחות.
מטא-אנליזה נוספת של עשרה מחקרים מצאה שנשים שהשתמשו בגלולה וכבר היו להן IBD אינן נמצאות בסיכון מוגבר להתלקחות. מחקר זה מצא גם כי לנשים שסבלו מקוליטיס כיבית ונטלו אמצעי מניעה דרך הפה היה ריכוז דומה של הורמונים בדמם כמו נשים בריאות. זה מצביע על כך שנשים עם קוליטיס כיבית משני המחקרים שנכללו בניתוח הצליחו לספוג את הגלולה כמו גם את הנשים הבריאות.
מחקר עוקבה פרוספקטיבי של 117,375 נשים בארצות הברית הראה כי נשים הנוטלות אמצעי מניעה דרך הפה ומעשנות נמצאות בסיכון מוגבר לקוליטיס כיבית. הסיכון למחלת קרוהן הוגדל גם בקרב אלו שנטלו אמצעי מניעה דרך הפה.
בשורה התחתונה
נכון לעכשיו, אין מספיק ראיות כדי להסיק בצורה זו או אחרת כי אמצעי מניעה דרך הפה עלולים לגרום ל- IBD. מרבית המחקרים מראים כי גורמים אחרים (כמו עישון) מעורבים גם בסיכון המוגבר ל- IBD בנשים הנוטלות את הגלולה. עבור נשים עם IBD, יש לתכנן הריון בתקופה שבה ה- IBD נמצא בהפוגה או בשקט. הריון יכול גם לסבך את ההחלמה מניתוחי בטן. לכן, שימוש באמצעי מניעה למניעת הריון לא מכוון בתקופות מסוימות במהלך IBD חשוב. עבור נשים עם IBD יש לשקול את תופעות הלוואי האפשריות של אמצעי מניעה דרך הפה מול הסיכונים להריון לא מכוון.
אמצעי מניעה דרך הפה פופולריים מאוד בגלל קלות השימוש בהם, זמינותם ויעילותם. עבור חלק מהנשים צורות אחרות של אמצעי מניעה אינן אפשרות טובה מכיוון שהן קשות לשימוש או משום שאינן עשויות להיות בשימוש עקבי. אם אתה נמצא בסיכון ל- IBD, או שיש לך IBD ואתה שוקל להשתמש באמצעי מניעה דרך הפה, עליך לדון בכל חשש שיש לך עם רופא הנשים שלך והגסטרואנטרולוג שלך. צוות הבריאות שלך יכול לעזור לך בצורה הטובה ביותר לקבוע את צורת אמצעי המניעה אשר תהיה היעילה ביותר עבורך.