תוֹכֶן
Dupixent (dupilumab) היה התרופה הראשונה להזרקה שאושרה על ידי ארה"ב.מינהל המזון והתרופות (FDA) לטיפול באטופיק דרמטיטיס בינוני עד קשה, המכונה גם אקזמה, בגילאי 12 ומעלה. הוא מוזרק תת עורית בירך או בבטן התחתונה אחת לשבועיים. ניתן להשתמש בתרופה זו בשילוב עם טיפולים סטרואידים מקומיים או בכוחות עצמם.שימושים
Dupixent (dupilumab) הוא תרופה ביולוגית, כלומר היא פועלת על כל הגוף כדי לשנות את אופן הפעולה של המערכת החיסונית שלך. זהו נוגדן חד שבטי אנושי, כלומר סוג של נוגדן שנוצר במעבדה.
לאחר שהוזרק ונספג בזרם הדם, הוא נקשר לאתר עגינה ספציפי שחוסם בסופו של דבר את פעולתם של שני חלבוני מסנג'ר (אינטרלוקין -4 ואינטרלוקין -13). ידוע כי חלבונים אלה ממלאים תפקיד מרכזי בהיווצרות כתמי אקזמה.
מחקרים גילו כי dupilumab מביא לירידה בשטח הגוף ולחומרת מדבקות האקזמה, כמו גם שריטות, אשר יכולות להחליש מאוד עבור אנשים עם אטופיק דרמטיטיס.
Dupilumab הראה גם יתרונות אחרים. בשני ניסויים שלב שלושה של 16 שבועות, נמצא כי התרופה מפחיתה תסמיני חרדה ודיכאון ומשפרת את איכות החיים.
לפני שלוקחים
בדרך כלל ניתן לטפל באטופיק דרמטיטיס עם טיפוח עור טוב, הסרת טריגרים וגורמים מחמירים וטיפולים מקומיים כמו קרמים ומשחות סטרואידים במרשם. הרופא שלך ינסה טיפולים אלה לפני שישקול דופיקסנט.
הסיבה המדויקת לאטופיק דרמטיטיס עדיין נידונה ונחקרת, אך סביר להניח שהיא כוללת יחסי גומלין מורכבים בין הגנים של האדם, מערכת החיסון שלהם ותפקוד לקוי של האפידרמיס - שכבת העור החיצונית ביותר. זה יכול להיות חלק מהסיבה שחלק מהאנשים לא רואים את מחלתם משתפרת באמצעות טיפולים מהשורה הראשונה כמו קרמים ומשחות סטרואידים.
Dupixent הוא אפשרות נוספת למקרי אקזמה כה מתונים עד חמורים. זוהי גם אפשרות חלופית לחולים שאינם יכולים להשתמש בטיפולים מסוימים אחרים. עם זאת, תרופה זו אינה מיועדת לכולם, ובשלב זה היא באמת שמורה לאלה הסובלים מתסמינים משמעותיים ואין להם אפשרויות אחרות.
לפני שתתחיל ליטול דופיקסנט, חשוב לספר לרופא על כל התרופות שלך, כולל תרופות ללא מרשם, ויטמינים או תוספי מזון.
שני ביולוגים נוספים, nemolizumab ו- lebrikizumab, עובדים בדרכם בניסויים קליניים ולקראת אישור ה- FDA. המחקר ממשיך להתפתח על ביולוגיות הניתנות להזרקה לאקזמה.
למד אודות ביולוגיה ושימושםאמצעי זהירות והתוויות נגד
שוחח עם הרופא שלך על כל המצבים הבריאותיים שלך, במיוחד אם יש לך בעיות עיניים, זיהום טפילי או אסטמה. כמו כן, הקפד לספר לרופא אם הינך בהריון, מניקה או מתוכנן לקבל חיסונים כלשהם. עם היסטוריה רפואית מלאה, הם יכולים לקבוע אם התרופה היא הטיפול המתאים לך.
Dupixent אינו מאושר לשימוש בילדים מתחת לגיל 12.
אימונותרפיה לאטופיק דרמטיטיסמִנוּן
לטענת היצרן, תקבלו מנה "טעינה" ראשונית של שתי זריקות (הניתנות באתרים שונים). לבני נוער פחות מ -132 ק"ג (60 ק"ג), המינון ההתחלתי הוא 400 מיליגרם (מ"ג) הניתן בזריקות של 200-200 מ"ג.
לבני נוער ששוקלים יותר מ 132 ק"ג, ולגיל העולה על 18 בלי קשר למשקל, המינון ההתחלתי הוא 600 מ"ג הניתן בזריקות של 2-3 מ"ג.
לאחר המינון ההתחלתי מזריקים דופיקסנט אחת לשבוע אחר: 200 מ"ג בזריקה אחת לבני נוער מתחת לגיל 132 ק"ג, ו -300 מ"ג לבני נוער מעל 132 ק"ג ולגילאים מעל 18, ללא קשר למשקל.
אמנם אלה המינונים הנפוצים ביותר, אך הרופא שלך יחליט על המינון המתאים ביותר עבורך. המינון שלך עשוי להיות מותאם לאורך זמן.
כיצד לקחת ולאחסן
התרופה מוזרקת מתחת לעור לשכבה השומנית שמתחת (תת עורית). הרופא או האחות שלך יכולים להוביל אותך או אדם אהוב כיצד לעשות זאת בביטחון מהנוחות של ביתך.
יש לאחסן דופלקסנט במקרר. במידת הצורך, ניתן להשאיר Dupixent ללא מקרר עד 14 יום. לאחר מכן, יש לקירור או להשליך אותו.
אמנם אלה הצעדים הבסיסיים שיש לעקוב אחריהם, אך עליכם תמיד לעקוב אחר ההוראות הספציפיות שניתנו לכם על ידי הרופא, ולדחות אותן.
- הוצא את התרופות מהמקרר (אם רלוונטי) ואפשר לה להגיע לטמפרטורת החדר.
- שטפו את הידיים ונקו את אזור ההזרקה בעזרת ספוגית אלכוהול. הסר את מכסה המחט מהמזרק. אל תיגע במחט.
- צובטים קפל עור סביב מקום ההזרקה. זה יכול להיות הירך או הבטן (יותר משני סנטימטרים מהכפתור) לניהול עצמי, או הזרוע העליונה אם מישהו אחר נותן לך את הזריקה.
- הכנס את המחט בזווית של 45 מעלות לקפל העור. שחרר את הקפל ודחף לאט את הבוכנה על המזרק לניהול המינון כולו. (דופלקס נמדד מראש.)
- שחרר את הבוכנה והסר את המזרק. זרוק את המזרק במיכל מאושר.
לרוב האנשים נעים מאוד בתהליך לאחר מספר פעמים.
תופעות לוואי
אתה עלול לחוות גירוי בעור במקום ההזרקה. פצעים בשפתיים או סביבן ובפה (הרפס דרך הפה) דווחו גם בקרב משתמשי Dupixent.
תופעות לוואי לא שכיחות בעין
למרות שזה נדיר, Dupixent יכול לגרום לבעיות עיניים כולל:
- עיניים יבשות
- גירוד בעיניים
- עין ורודה (דלקת הלחמית)
- דלקת בעפעפיים (דלקת מפרקים)
- דלקת בקרנית (קרטיטיס)
חשוב לפנות לרופא מיד אם אתה נתקל בבעיות ראייה, כאבי עיניים או גירוי בעין חמור.
הפסק עם מתן התרופות ופנה לטיפול רפואי אם אתה חווה תסמינים של תגובה אלרגית כמו כוורות, פריחה בעור עם או בלי חום, בלוטות לימפה נפוחות, כאבי מפרקים, גירוד או תחושה כללית.
אתה עלול להיתקל בתופעות לוואי שאינן מופיעות כאן, לכן הקפד לפנות לרופא בכל בעיה או דאגה.
אזהרות ואינטראקציות
בשל ההשפעות על מערכת החיסון של האדם, מומלץ שאף אחד הנוטל תרופה זו לא יקבל חיסונים חיים (למשל, חיסון נגד שפעת בתרסיס לאף או חיסון זוסטר).
יש אנשים שמפתחים נוגדנים לתרופה, המתרחשת כאשר הגוף מייצר חלבון לנטרול או לעכב את ההשפעה הביולוגית של התרופה. ניתן לחשוד בכך אם אדם מפסיק להגיב לדופיקסנט וניתן לאשר אותו בבדיקת דם.
כיצד לטפל ולמנוע אקזמה