תוֹכֶן
כאשר אתם אוכלים אוכל ושותים את המשקה החביב עליכם, סביר להניח שלא תחשבו על מה שקורה בפה ובגרון כדי לעזור להוריד את האוכל והשתייה לבטן. בליעה היא תופעה טבעית כל כך שלעתים קרובות אנו לוקחים אותה כמובנת מאליה. אנו מניחים שמנגנון הבליעה של גופנו יעבוד. אך לעיתים, מתרחשת בעיה בגוף ומתעורר קושי בבליעת מזון או שתייה, מצב המכונה דיספגיה.מהי דיספאגיה?
דיספאגיה מוגדרת כקושי בבליעת מזון או נוזלים עקב מחלה או מחלה. זה קורה כשאתה צריך לקחת יותר זמן או מאמץ כדי להעביר אוכל מהפה לבטן שלך, או שלא תוכל להזיז את בולוס המזון מהפה שלך, וכתוצאה מכך נחנק או שאיפה של האוכל.
כאשר מתרחשת דיספגיה, חשוב לפתור את הבעיה בכדי להבטיח שתוכלו לאכול ולשתות בבטחה.
סיבות
ישנם גורמים אפשריים רבים לדיספאגיה, בין אם ממחלה או מפציעה. סיבות נפוצות לדיספגיה עשויות לכלול:
- שבץ
- טרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS) או טרשת נפוצה (MS)
- מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD)
- לאחר ניתוח ראש וצוואר
- הְזדַקְנוּת
- מחלת פרקינסון
- היצרות או עווית בוושט
- סקלרודרמה
- גידול סרטני
- חפץ זר
- לאחר ניתוח או הליכים רפואיים הקשורים לפה
- לאחר קרינה לסרטן הראש, הצוואר והגרון
מכיוון שבליעה היא פונקציה כה חיונית לגוף ובעיית בליעה עלולה להיות מזיקה או קטלנית, חשוב שתבקש לקבל טיפול רפואי בכדי לאבחן ולטפל כראוי. אם אתה חושד שיש לך דיספגיה, בדוק את זה.
אִבחוּן
אם אתה חושד שיש לך דיספגיה או בעיות בליעה, עליך לפנות לרופא מיד. דיספאגיה עלולה להיות מסוכנת, וקבלת אבחנה מדויקת היא חיונית. הרופא שלך עשוי להפנות אותך לרופא אוזן, אף וגרון (אף אוזן גרון) או גסטרואנטרולוג (GI). ניתן להפנות אותך גם לפתולוג שפת דיבור (SLP) שהוא מומחה לדיספגיה וניהול בליעה.
בדיקות ואמצעים שהרופא שלך עשוי לבצע כדי לאבחן את דיספאגיה שלך עשויים לכלול:
- בדיקה קלינית במשרד. הרופא שלך יסתכל ויקשיב בזמן שאתה בולע כדי לקבוע אילו שרירים עובדים כראוי או לקויים.
- בחינת בליעת בריום באמצעות וידאו פלואורוסקופיה. במהלך בדיקה זו, ייעשה צילום רנטגן של מנגנון הבליעה שלך בזמן שאתה בולע בריום. הבריום אטום בצילום הרנטגן, והרופא שלך יכול להעריך לאן הוא הולך בפה ובגרון בזמן שאתה בולע. ניתן לצלם את הבדיקה בזמן אמת לסקירה.
- בדיקה אנדוסקופית פיברופטית של בליעה (FEES)). דמי חובה כרוכים בצינור סיב אופטי קטן וגמיש לחלל האף. בקצה הצינור מצלמה זעירה. אזור האף שלך עשוי להיות מורדם לפני הכנסת הצינור. ברגע שהמצלמה ממוקמת במעלה האף ובחלק האחורי של גרונך, אתה אוכל חתיכות מזון והרופא שלך יכול לראות היכן אוכל או שתייה נתפסים בזמן שאתה בולע. ניתן להקליט את הבדיקה בווידיאו לבדיקה מאוחרת יותר.
לאחר בדיקה אחת (או מרובה), הרופא או המטפל בדיבור יוכלו לקבוע מה קורה בפה ובגרון כדי לגרום לדיספאגיה שלך.
יַחַס
אם אתה מאובחן כחולה בדיספגיה, הרופא שלך יפנה אותך למומחה לטיפול. הטיפול הראשוני שלך צריך להיות התמקדות בגורם העיקרי לדיספאגיה שלך. אם יש לך גידול או אובייקט זר החוסם את הוושט שלך, ככל הנראה הטיפול הראשוני שלך יהיה הסרת החסימה. אם GERD גורם לקושי הבליעה שלך, ייתכן שיהיה צורך בתרופות ושינויים תזונתיים לטיפול בבעיה. לאחר שהבעיה העיקרית מתונה, ייתכן שעדיין יהיה לך קושי בבליעה, וייתכן שתצטרך לעבוד עם מומחה בכדי להחלים באופן מלא את תפקוד הבליעה הרגיל.
פעמים רבות, מטופלים מרוויחים מעבודה עם מטפל בדיבור לבעיות בליעה שלהם. מטפל הדיבור שלך יבצע הערכה ראשונית לפני שהוא מציע טיפול כלשהו. הערכה זו עשויה לכלול:
- ראיון על מצבך
- סקירת ההיסטוריה הרפואית שלך בעבר
- סקירת התרופות שאתה נוטל
- סקירה של כל הבדיקות שעשית
- הערכה קלינית של תנועת הפה והלשון והערכה של הסנונית התפקודית שלך
- פיתוח יעדי טיפול
לאחר השלמת ההערכה הראשונית שלך, תרגילים וייעוץ ייעשו בכדי להתחיל לטפל בדיפגיה שלך. המטפל שלך יכול להראות לך אילו תרגילים מתאימים ביותר למצבך. תרגילים לדיספגיה עשויים לכלול:
- התמרון של מנדלסון: בזמן שאתה בולע, שמור על תפוח אדם מוגבה למשך שתיים עד חמש שניות. ואז, לאפשר לו לאט לרדת למטה.
- תרגיל שייקר: שכב שטוח על הגב והרים את הראש כאילו ניסית להסתכל על בהונותיך. החזק את המיקום למשך שנייה או שתיים, והורד לאט לאט.
- תמרון מסאקו: לשם כך, בולט את לשונך מפיך והחזק אותה בעדינות בין השיניים הקדמיות. בזמן שאוחזים בלשון בשיניים, בולעים רוק.
- סנונית סופרגלוטית: כדי לבצע זאת, קחו נשימה עמוקה, החזיקו אותה ואז בלעו. לאחר הבליעה יש לנקות את גרונכם כדי להיפטר מכל שאריות.
- תרגילים מוטוריים דרך הפה: תרגילים אלה כוללים הזזת שפתייך בדרכים ספציפיות ויצירת צורות ספציפיות בשפתייך ובפה.
- תרגילים מוטוריים דרך הפה: תרגילי ולסתות פשוטים יכולים לסייע להבטיח את הלסת שלך בצורה נכונה לבליעה.
- תרגילי לשון: תנועות שונות עם הלשון שלך יכולות להבטיח שהיא נמצאת במצב הנכון ויש לה כוח נאות וטווח תנועה לבליעה.
ייתכן שהמטפל שלך יבצע את התרגילים במרפאה או במשרד, והם ככל הנראה יקבעו תרגילי בליעה במסגרת תוכנית אימונים ביתית. הקפד לעקוב אחר הוראות המטפל בזהירות ולשאול שאלות אם יש לך שאלות.
לפני שתתחיל כל תוכנית אימונים לדיספגיה, פנה לרופא או למטפל בדיבור כדי להיות בטוח שזה בטוח למצבך הספציפי.
המטפל שלך עשוי גם לשנות את הדיאטה שלך כך שתתאים לדיספגיה שלך. הם עשויים להמליץ על עיבוי נוזלים כדי להקל על בליעתם. ניתן להמליץ על שימוש בתכשירי עיבוי מיוחדים בעת שתייה בכדי למנוע נוזל להחליק לאזורים בפה ובגרון שיש להימנע מהם בעת בליעה.
פּרוֹגנוֹזָה
הפרוגנוזה לדיספאגיה משתנה ותלויה במידה רבה בגורמים רבים ושונים. ראשית, בראש ובראשונה, האבחנה הספציפית שלך והגורם לדיספגיה עשויים לקבוע כמה זמן תהיה לך. אם עברת ניתוח או טיפול בהקרנות לסרטן, הבליעה שלך עשויה לחזור למצב נורמלי עם תרגול וכשהדברים מחלימים.
אם דיספגיה שלך נגרמת על ידי מצב נוירולוגי כגון שבץ מוחי או טרשת נפוצה, התוצאה שלך עשויה להיות פחות צפויה. לפעמים דיספגיה שלך עשויה להשתפר בתרגילים לשיפור תפקוד הבליעה העצבי-שרירי הכללי שלך.
לפעמים בעיות נוירולוגיות הן קבועות, ובליעתך עלולה להיפגע למרות מאמציך הטובים ביותר בטיפול ובתרגילים. אם זה המקרה, ייתכן שיהיה צורך בטכניקות הזנה חלופיות. זה עשוי לכלול צינור PEG לתזונה. הרופא וצוות הטיפול שלך יכולים לעזור לקבוע את הדרך הטובה ביותר להמשיך.
מילה מ- Wellwell
דיספגיה וקשיי בליעה יכולים להיות מצב מפחיד לחוות ויכולים להרגיש מתוסכלים וחרדים מצריכת מזון ומשקאות. ניתן לנהל היטב בעיות בליעה אם הן מאובחנות כראוי ואם מפעילים את הטיפול הנכון. אם אתה מרגיש שיש לך דיספאגיה או בעיות בבליעה, בדוק מיד עם הרופא שלך לגבי ניהול תקין בכדי להבטיח שתוכל לחזור במהירות ובבטיחות למצב הבריאות הרגיל שלך.