תוֹכֶן
בליעה יכולה להיות קשה אם יש לך טרשת נפוצה. מכיוון שהמצב משפיע על חוזק השרירים ועל התיאום המוטורי - שניהם מעורבים בבליעה - אתה עלול לחוות אי נוחות או מצוקה בעת אכילה או שתייה, ואפילו לחנק את הרוק שלך.ליקוי בבליעה, הנקרא גם דיספגיה (שמקורו ביוונית פְרַע שמשמעותו "קושי" ו פאגין כלומר "לאכול"), יכול להשפיע על שליש עד מחצית מהאנשים החיים עם טרשת נפוצה. אמנם זה בדרך כלל לא מהווה סכנה, אבל דיספאגיה בטרשת נפוצה עשויה לגרום לך להימנע מאכילה או שתייה, והיא עלולה לגרום לחנק חמור, שעלול לגרום לדלקת ריאות בשאיפה.
אתה יכול להסתגל לדיספגיה על ידי עזרה ממטפל בבליעה שעשוי לייעץ להתאים את הדיאטה שלך או להשתתף בטיפול בבליעה.
תסמינים
דיספגיה יכולה להתחיל לאט עם תסמינים עדינים. אתה עלול להתחיל לדשדש מעט לאחר נטילת משקה או שאתה עלול להיחנק מפיסת אוכל מדי פעם. אם הבעיה נעשית מתמשכת, ייתכן שיש לך בעיית בליעה.
תסמינים ספציפיים של דיספגיה יכולים להשתנות ויכולים לכלול:
- רוק מוגזם או ריר
- קושי ללעוס
- חוסר יכולת להעביר אוכל לחלק האחורי של הפה
- אוכל שנדבק בגרון
- נחנק מאוכל או שתייה
- שיעול במהלך בליעת מזון או אחריו
- שיעול או הקאה של האוכל שלך
- בעל קול חלש ורך
- לשאוב (להכניס מזון או נוזל לריאות שלך)
סיבוכים
אם אתה חווה שוב ושוב שיעול או חנק מתמשך כשאתה אוכל, עצם האכילה עלול לגרום לחרדה ואף לבהלה, מה שעשוי לגרום לך לאכול פחות. דאגה זו גורמת לאנשים מסוימים עם דיספגיה הקשורה לטרשת נפוצה לחוות ירידה במשקל, התייבשות ותת תזונה כאשר המצב נמשך או מחמיר.
אם דיספגיה שלך גורמת למזון או לנוזל להילכד בריאותך, אתה עלול לפתח דלקת ריאות בשאיפה, סוג של דלקת ריאות הנגרמת על ידי החיידקים במזון. אמנם זה לא שכיח, אבל אתה עלול לפתח גרון או מורסה בריאה.
דלקת ריאות בשאיפה ומורסות הם מצבים מסוכנים והם בין הגורמים העיקריים למוות בקרב אנשים עם טרשת נפוצה.
כיצד טרשת נפוצה יכולה להשפיע על תוחלת החייםסיבות
בעוד דיספגיה נוטה להשפיע על אנשים עם טרשת נפוצה מתקדמת, זה יכול לקרות בכל שלב עם תסמינים הנעים בין עדינים לחמורים.
בליעה היא תהליך מורכב שכולל פעולות וולונטריות ורפלקסים לא רצוניים ויכול להשתמש עד 30 שרירים שונים. טרשת נפוצה יכולה לערער תהליך זה על ידי פגיעה במסלולים עצביים במוח, במיוחד בגזע המוח - אזור במוח שבו רבים ממסלולי העצבים הללו מתכנסים.
בנוסף לתהליך המחלה עצמו, יובש בפה, שהוא סיבוך של מספר תרופות המשמשות לסימפטומים של טרשת נפוצה, עלול להחמיר את דיספגיה שלך.
דיכאון קשור בדרך כלל לטרשת נפוצה, ותרופות נוגדות דיכאון לעיתים קרובות גורמות ליובש בפה. סוג תרופתי אחר, אנטיכולינרגיות, המשמשות לטיפול בבעיות שליטה בשלפוחית השתן בטרשת נפוצה, עלול לגרום גם ליובש בפה.
התמודדות עם יובש בפהאִבחוּן
עליך לספר לרופא ולפיזיותרפיסט ברגע שמתחילים לסבול מבעיות בליעה. ישנם מספר צעדים אשר הצוות הרפואי ינקוט בכדי לזהות את הסיבה לבעיות בליעה שלך ולקבוע את דרך הטיפול הטובה ביותר עבורך.
אבחון כולל בדרך כלל אחת או יותר מהבדיקות הבאות:
- בדיקות מוטוריות בעל פה, המבוצעות על ידי פתולוג דיבור, יכולות להעריך כיצד השרירים שלך נעים בגרון שלך ואיך נשמע הקול שלך
- Videofluoroscopy, סוג של צילום רנטגן המתעד את תהליך הבליעה, עשוי לזהות חולשת שרירים או חוסר תיאום
- אנדוסקופיית סיבים אופטיים כוללת שימוש במצלמה זעירה המוחדרת לאף או לגרון כדי לראות את תהליך הבליעה
זכור כי בעיות בליעה יכולות להיגרם מבעיות רפואיות אחרות מלבד טרשת נפוצה, כגון גידול בגרון או בעיה במערכת העיכול.
אם הרופא שלך חושש מבעיה אחרת, ייתכן שתצטרך בדיקות הדמיה או בדיקות אבחון התערבותיות כדי להעריך נושאים ספציפיים אלה.
הַנהָלָה
הטיפול בדיספגיה שלך מתמקד בשמירה על הבטיחות והתזונה שלך. הצוות הרפואי שלך יעבוד איתך בבחירת מזון בטוח לבליעה, שמירה על מודעות ושליטה בלעיסה ובבליעה שלך, ותרגילי שיקום כדי לייעל את יכולותיך.
בין האפשרויות האפשריות הכרוכות בטיפול שלך:
- שינוי הדיאטה שלך לשמירה על תזונה והידרציה טובה: זה עשוי לכלול ריכוך מזון קשה עם מים או בחירת מזונות בעלי עקביות רכה ודקה יותר. לעתים קרובות עדיף לעבוד עם דיאטנית כדי להבטיח שאתה עונה על הצרכים התזונתיים שלך.
- לוקח עקיצות קטנות יותר ולעיסה ארוכה יותר
- התאמת מיקום הראש והצוואר: זה יכול לפעמים להקל על קשיי בליעה. תהליך זה עשוי לכלול מתיחת סנטר, הטיית הראש או ישיבה זקופה כדי להבטיח טוב יותר שהאוכל יורד בדרך הנכונה.
- חיזוק השרירים המעורבים בבליעה: פתולוג הדיבור שלך יכול ללמד אותך תרגילים שעשויים לעזור בשיפור חלק מהבעיות שאתה חווה.
אם אינך יכול לאכול, ייתכן שיהיה עליך להזין תזונה אנטרלית, שבה מכניסים צינור הזנה בכדי להעביר מזון ונוזלים ישירות לבטן.
מילה מ- Wellwell
כמו רוב ההשפעות של טרשת נפוצה, דיספגיה דורשת שילוב של אסטרטגיות לייעול התזונה שלך, למזער את אי הנוחות שלך ולמנוע זיהום וירידה במשקל.
יתכן שתצטרך לשוחח עם מטפל או דיאטנית אם אתה מאבד את ההנאה מהאוכל או מרגיש מותש מהאפשרות לאכול. אנשי מקצוע שעובדים עם חולי טרשת נפוצה או חולי דיספגיה באופן קבוע יוכלו לעזור לך לנהל נושאים אלה כדי להפוך את האכילה לחוויה נעימה יותר עבורך.
הקפד לשמור על קשר עם הרופא שלך ופתולוג שפת הדיבור שלך לגבי בליעתך, מכיוון שהוא עשוי להשתפר או להחמיר עם הזמן ועלול לדרוש שינוי בתוכנית הטיפול שלך.