תוֹכֶן
קוצר נשימה הוא קוצר נשימה המתואר לעיתים קרובות כתחושה של "רעב לאוויר". כל אחד יכול להיות קוצר נשימה עם פעילות גופנית מאומצת, וזה יכול להתרחש גם כתוצאה מבעיות רפואיות כמו מחלות ריאה או לב, השמנת יתר או חרדה.קוצר נשימה לא נוח וזה יכול אפילו להיות כואב. אם אתם סובלים מקוצר נשימה חוזר, פתאומי או חמור, עליכם לפנות לרופא. יתכן שתזדקק להתערבות רפואית דחופה, וניהול ארוך טווח יהיה תלוי בגורם לקוצר הנשימה שלך.
תסמיני קוצר נשימה
קוצר נשימה יכול להיות כרוני, להחמיר בהדרגה ואולי להפריע לפעילות הגופנית שלך. זה יכול להיות גם חריף, להתרחש פתאום ולגרום לך להרגיש מפוחד או המום. המקרים של כל אחד מהם יכולים לנוע בחומרה.
תסמינים שכיחים של קוצר נשימה כוללים נשימה כלומר:
- קצר
- מָהִיר
- רָדוּד
- מאמץ, עמל
- לְהַאֵט
- כואב או לא נוח
אתה עלול להיתקל גם בתסמינים חמורים כגון:
- לחץ בחזה, לחץ או כבדות
- תחושת מחנק
- חוסר יכולת לנשום לגמרי
קוצר נשימה פתאומי או קיצוני מסוכן ודורש טיפול רפואי בחירום.
יש מקרים שבהם אתה עשוי להבחין שמישהו אחר חווה קוצר נשימה. נראה כי מישהו שקוצר נשימה נחנק או שיש לו קולות נשימה חזקים מאוד.
הקפד להזעיק עזרה רפואית דחופה אם אתה עד לאחד מהדברים הבאים:
- נשימה נשמעת היטב, רועשת ועמלה
- הבעת פנים מודאגת ומצוקה
- נחיריים מתרחבים
- בליטה של הבטן ו / או החזה
- מתנשף
- ציאנוזה (פנים חיוורות או כחולות, פה, שפתיים או גפיים)
יש לזכור שאדם שקוצר נשימה לא יכול להיות מודע למצב או אולי לא יוכל לבקש עזרה.
סיבוכים
ההשפעות של מחסור בחמצן הקשור בקוצר נשימה עלולות לגרום לבלבול או אובדן הכרה.
מחסור בחמצן ממושך עלול לגרום גם לתוצאות כמו היפוקסיה (חמצן נמוך ברקמות הגוף) והיפוקסמיה (חמצן נמוך בדם). בעיות חמורות, כולל נזק מוחי ואי ספיקת כליות, יכולות להופיע בגלל חמצן נמוך.
סוגים וסיבות
פעילות גופנית היא הגורם השכיח והבלתי מזיק לאף קוצר נשימה אצל אדם בריא. כשאתה מתאמן, הגוף שלך זקוק ליותר חמצן. זה גורם לך לנשום מהר יותר, במיוחד אם הפעילות אינטנסיבית יותר ממה שהתרגלת. סוג זה של קוצר נשימה אינו מה לדאגה ועליו להשתפר לאחר מספר דקות של מנוחה.
אבל קוצר נשימה יכול להופיע גם בגלל בעיות רפואיות, כולל מחלות ומצבים מסוימים.
קוצר נשימה חריף
מחלות מסוימות גורמות לפרקים פתאומיים של קוצר נשימה עם נשימה רגילה לחלוטין בין הפרקים.
אתה יכול לפתח קוצר נשימה לסירוגין או חריף בגלל:
- אַסְתְמָה
- זיהומי ריאות, כולל דלקת ריאות
- התקפי חרדה
- חֲרָדָה
- שאיפה (נתקע אוכל או ליחה בריאות)
- שאיפה של כל חפץ שנשאר בדרכי הנשימה שלך
- אלרגיות
- מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD)
- טראומת חזה
- תסחיף ריאתי (קריש דם בקריש דם בריאות)
- תפליט ריאות (נוזל בריאות)
- Pneumothorax (ריאה שהתמוטטה)
קוצר נשימה כרוני
קוצר נשימה כרוני מתקדם בדרך כלל לאורך זמן. ככל שהוא מחמיר, אתה עלול להרגיש חסר נשימה עם פעילויות מתונות כמו עלייה במדרגות.
הגורמים השכיחים ביותר לקוצר נשימה כרוני כוללים:
- מצבים המשפיעים על הלב, כולל התקף לב, אי ספיקת לב, והפרעות קצב
- מחלות ריאות, כולל מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), יתר לחץ דם ריאתי וסרטן ריאות
- הַשׁמָנָה
- מחלות כרוניות כמו סרטן, אי ספיקת כליות או אנמיה
סביר להניח שיש לך קוצר נשימה כרוני עם ריאות או מחלות לב מכיוון שמצבים אלה מפריעים לאספקת החמצן בגופך. השמנת יתר ומחלות מערכתיות מגבירות את דרישות החמצן בגופך, מה שעלול גם לגרום לך להרגיש חסר נשימה.
קוצר נשימה כרוני יכול להתלקח גם עם חשיפה לעשן סיגריות ולאדים סביבתיים. ואתה יכול גם לחוות תנודות בקוצר נשימה כרוני שלך עקב בעיות כמו זיהום בדרכי הנשימה.
קוצר נשימה יכול להיות קשור למצב גופך, ויש אנשים הסובלים ממחלות לב רק כאשר הם מתכופפים מכיוון שמיקום זה משנה את דינמיקת זרימת האוויר בגוף.
לפעמים מחלות כרוניות גורמות לקוצר נשימה רק בלילה כאשר השרירים שלך קשורים יותר וייתכן שיש לך פחות מאמץ נשימתי. זה מתואר כקוצר נשימה לילי.
גורמי סיכון
יש אנשים שנמצאים בסיכון גבוה לקוצר נשימה. תינוקות צעירים, מבוגרים קשישים וכל מי שיש להם בעיה בריאותית גדולה רגישים לקוצר נשימה, אפילו מזיהום קל בדרכי הנשימה.
נשים בהריון עלולות לחוות קוצר נשימה עם מאמץ קל או אפילו במנוחה.דרישות מוגברות לחמצן, לחץ פיזי על הריאות כתוצאה מהרחם הצומח והשפעות הורמונליות תורמים לקוצר נשימה במהלך ההריון.
אִבחוּן
קוצר נשימה מאובחן עם הערכה של דפוס הנשימה שלך. ההשפעות המיידיות - כמו רמות חמצן נמוכות - מוערכות בבדיקות אבחון. הצוות הרפואי שלך יעריך אותך גם כדי לזהות את הגורם לקוצר הנשימה שלך, אך חלק מהאבחנה שלך עשוי להגיע לאחר התייצבות מצבך המיידי.
הערכה דחופה
כאשר קוצר נשימה, הרופא שלך עשוי להתחיל בהערכה הרפואית שלך בבדיקה גופנית, במיוחד אם אינך מסוגל לענות על שאלות בכדי לספק היסטוריה רפואית.
קצב הנשימה, קצב הלב ועוצמת הדופק ייבדקו. הרופא שלך יראה אם אתה מתנשם לאוויר או משתמש בשרירי אביזר לנשימה.
מהו קצב נשימה רגיל?רמת החמצן שלך תימדד באמצעות דופק אוקסימטריה או גז דם עורקי. אם יש חשש שאתה סובל מהתקף לב או אם יש לך מחלת לב לא יציבה, ייתכן שתצטרך אלקטרוקרדיוגרמה (EKG). יתכן שתזדקק לצילום חזה דחוף אם יש חשש לדלקת ריאות או למחלת ריאות אחרת.
היסטוריה רפואית
ברגע שאתה יציב, הצוות הרפואי שלך ישאל שאלות כגון אם אתה חווה קוצר נשימה במהלך הפעילות או במנוחה, והאם זה נדלק פתאום או לאט. הרופא שלך ירצה לדעת אם היו לך חשיפות ספציפיות לפני שפיתחת קוצר נשימה, כמו אבקה או אוכל שאתה עשוי להיות רגיש אליו.
גורמי סיכון מסוימים, כגון היסטוריה של עישון, יכולים לסייע לרופא לשלול מצבים מסוימים ולתת יותר התחשבות באחרים.
חומרת קוצר הנשימה שלך יכולה להיות מדורגת גם ב סולם המועצה למחקר רפואי (MRC), המבוסס על תיאור הסימפטומים שלך. ניתן להשתמש בדרגת קוצר נשימה ב- MRC כדי להעריך את חומרת מצבך, כמו גם את השפעת הטיפול שלך.
| סולם MRC | |
|---|---|
| כיתה | דרגת נשימה |
| 1 | נשימה מתרחשת רק עם פעילות גופנית |
| 2 | קוצר נשימה כשממהרים על קרקע או עולה במעלה גבעה קלה |
| 3 | ללכת לאט יותר על קרקע מישורית מרוב בני אותו הגיל; עצור אחרי הליכה של קילומטר אחד או 15 דקות |
| 4 | עצור לנשימה לאחר הליכה של כמה דקות או 100 מטר על קרקע מישורית |
| 5 | עוצר נשימה מכדי לצאת מהבית; חסר נשימה מפעילות ההלבשה והתפשטות |
ניתן להשתמש בציון MRC שלך כחלק מציון מדד ה- BODE שלך, המחשב את הסיכון למוות בהתבסס על מדד מסת הגוף (BMI), חסימה (מחושב באמצעות ערך FEV1 לאחר שימוש במרחיב סימפונות), סולם קוצר נשימה של MRC ויכולת התעמלות (שש מרחק הליכה דקה).
בדיקות אבחון
ייתכן שיהיה צורך בבדיקות אבחון נוספות כדי להעריך את בריאות הריאות שלך ולזהות מחלות רפואיות הגורמות לקוצר נשימה.
בדיקות שעשויות להיות כוללות:
- בדיקת דם: יכול לעזור באבחון זיהומים ומחלות דלקתיות
- הדמיית חזה: טומוגרפיה ממוחשבת בחזה (CT) והדמיית תהודה מגנטית (MRI) יכולים לעיתים קרובות לזהות מחלות ריאה
- ספירומטריה: יכול להעריך כמה אוויר אתה יכול לנשום
- בדיקת תפקוד ריאתי: יכול להעריך את יכולות הנשימה שלך ביתר פירוט מאשר ספירומטריה על ידי מדידת כמה אוויר אתה יכול לנשום פנימה והחוצה, ובאיזו מהירות
- אקו לב: ניתן להזמין אם ה- EKG שלך מציע לך מחלת לב
- תרגיל בדיקת הליכון: מעריך את הנשימה ואת תפקוד הלב כאשר יש לך דרישות חמצן מוגברות
יַחַס
בדחיפות, ייתכן שיהיה צורך בהתערבויות שיעזרו לך לנשום ולשמור על רמות חמצן תקינות. לאחר מכן, הטיפול בסיבה הבסיסית לקוצר הנשימה שלך הופך להיות בעל חשיבות עליונה.
תרופות
הטיפול התרופתי הנכון, אם בכלל, בקוצר הנשימה תלוי בסיבה במקרה שלך.
אם התקף אסתמה או החמרת COPD מקשים על הנשימה, למשל, תרופות כגון מרחיבי סימפונות קצרים וסטרואידים יכולים לעזור בהפגת קוצר נשימה על ידי, בכבוד, פתיחת דרכי הנשימה והפחתת דלקת.
הרופא שלך יטפל בזיהום שלך באנטיביוטיקה אם אתה מפתח קוצר נשימה בגלל מצב כמו דלקת ריאות חיידקית. קוצר נשימה עקב אי ספיקת לב עשוי להיות מטופל עם תרופות משתנות, שהן תרופות המסייעות לגוף לסלק עודפי נוזלים.
מרחיב סימפונות או משאף סטרואידים: מה מגיע ראשון?נהלים כירורגיים והתערבויות
קוצר נשימה הנגרם על ידי בעיות מבניות כגון טראומה בחזה או דלקת ריאות עלולה לדרוש ניתוח או הליכי התערבות אחרים. לדוגמא, ניתן למקם צינור בחזה להפגת לחץ עקב פנאומוטורקס או התפשטות ריאתית.
ייתכן שיהיה צורך בניתוח מקיף יותר להסרת דם עקב טראומה קשה בחזה או הסרת גידול בריאות.
מצב כמו תסחיף ריאתי יכול לדרוש טיפול תרופתי תוך ורידי (IV) עם מדללי דם וכן הליך, כגון טיפול התערבותי בתרומבוליטיקה, שהם תרופות חזקות המשמשות לפירוק ישיר של קריש הדם.
יתכן שתזדקק לתמיכה נשימתית כאשר אתה מחלים מקוצר נשימה מכל סיבה שהיא.
סיוע בחמצן ובנשימה
במקרים מסוימים, תוספת חמצן יכולה להיות מועילה בזמן שאתה מתאושש. ובמצב קשה בו אינך מסוגל לנשום בכוחות עצמך, נשימה מסייעת מכנית עשויה להיות נחוצה באמצעות אוורור או אינטובציה בלחץ לא פולשנית.
המדריך השלם לטיפול בחמצןמְנִיעָה
אם יש לך קוצר נשימה כרוני עקב מצב כגון אי ספיקת לב, מחלת ריאות או השמנת יתר, האסטרטגיה למנוע מעצמך לפתח קוצר נשימה (או להחמיר את קוצר הנשימה) מתמקדת בניהול מחלות, בדרך כלל עם תרופות מרשם.
במקרים אחרים, הימנעות מפעילים עשויה להיות חיונית. לדוגמה, אם אתה כבר יודע שיש לך אסתמה או אלרגיות, או שאתה חווה התקפי פאניקה, נטילת תרופות יומיומיות כדי לנהל את מצבך והשתדלת להימנע מפעילים במידת האפשר תסייע במניעת פרקים של קוצר נשימה.
ככזה, עשוי להיות נחוץ שילוב של אסטרטגיות מניעה.
ניהול אורח חיים
כאשר השמנת יתר תורמת לקוצר הנשימה שלך, ירידה במשקל יכולה לחולל שינוי משמעותי בסיוע לנשימה קלה יותר. פעילות גופנית יכולה להגדיל את כוח השרירים שלך ולמנוע ירידה במצבי הלב והריאות כך שתהיה פחות נוטה לקוצר נשימה ופחות תלויה בתרופות.
במידת האפשר, הימנע משאיפת מזהמים על ידי חבישת מסכה מתאימה אם אתה עובד עם כימיקלים סביבתיים.
ואם אתה מעשן, תפסיק. ההרגל עלול לגרום ל- COPD ולמחלות לב, ועישון יכול לגרום להתקפי אסתמה ולהחמרת COPD.
אם אתה מקבל חסר נשימה כאשר אתה פעיל, בניית סיבולת גופנית עם אימונים עקביים תעזור לך להתאמן בעצימות רבה יותר לפני שאתה הופך לדיפני.
ויסות חרדה
אם הפרעת חרדה או התקפי פאניקה גורמים לך לחוות קוצר נשימה, טיפול התנהגותי קוגניטיבי ו / או תרופות יכול לסייע במניעת הפרקים שלך.
אולי אתה לא מבין את הלחץ הזה על אודות קוצר הנשימה שלך יכול להחמיר אותו. פחדים ספציפיים למחלות מפני פעילות גופנית, קוצר נשימה, הדרה חברתית או ירידה במצבך עלולים להפריע לשיקום ופיזיותרפיה, וכתוצאה מכך להתקדמות המחלה. ופחדים אלה יכולים להגביר את קוצר הנשימה שלך ולהפוך את הפרק החריף לחמור יותר.
אם החרדה ממלאת תפקיד בקוצר הנשימה שלך, דון ברגשותיך עם הצוות הרפואי שלך. שילוב של תרופות, ייעוץ וניהול התנהגותי יכול לעזור להפחית את ההשפעה של החרדה על קוצר נשימה.
לשבור את מעגל קוצר הנשימה כאשר יש לך COPDמילה מ- Wellwell
אם אתה מבחין בקוצר נשימה חמור ופתאומי, עליך לפנות לטיפול רפואי בחירום. ניתן לטפל בקוצר נשימה, ותזדקק גם לתוכנית ארוכת טווח למניעה אם יש לך מצב הנטה לבעיה זו.