כיצד מטפלים באקזמה

תוֹכֶן

• טיפולי בית ואורח חיים
• טיפולים ללא מרשם (OTC)
• מרשמים
• נהלים מונחים על ידי מומחים
• רפואה משלימה ואלטרנטיבית (CAM)
• מילה מ- Wellwell

אין תרופה לדלקת עור אטופית (אקזמה), אך ישנם טיפולים שיכולים לסייע בניהול מצב עור דלקתי שכיח זה. לעתים קרובות ניתן לשלוט על אקזמה קלה עם קרם לחות עשיר במרככים וקרמים של הידרוקורטיזון ללא מרשם. במקרים מתונים עד חמורים עשויים להידרש לתרופות מרשם וטיפולים מומחים. ללא קשר לשלב המחלה, טיפול עצמי חשוב להקלת הסימפטומים הנוכחיים ולמניעת פרקים עתידיים, לצד זיהומים בעור.

אקזמה יכולה להיות קשה לניהול, ולכן חולים רבים מוצאים את הצורך לנסות אפשרויות טיפול שונות או אפילו לשנות את משטר הטיפול שלהם לאורך זמן. הרופא שלך יכול לעזור לך להדריך אותך וככל הנראה ישתמש בגישה מדורגת, לראות אם אפשרויות מסוימות עובדות לפני שניסית אחרים שעשויים להיות בעלי יותר סיכונים.

במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך במומחים אחרים - כמו רופא עור, אלרגיסט או תזונאי - בכדי לפתוח את השילוב הנכון של טיפולים עבורך כאדם.

טיפולי בית ואורח חיים

אקזמה יכולה להיות מופעלת או מחמירה על ידי דברים שאתה רגיש אליהם (כמו אבקה או מאכלים מסוימים, או ששינוי במזג האוויר הקר הוא לעיתים קרובות טריגר), כמו גם דברים שאתה עושה (כמו לגרד או להילחץ). אפשרויות סגנון חיים וטיפול אישי ממלאות תפקיד מרכזי ביכולת שלך למנוע או לנהל פרקים חריפים של אקזמה, הנקראים התלקחויות.

הימנעות מטריגר

יש מגוון רחב של טריגרים שיכולים לעורר התלקחות אקזמה. אלה יכולים להשתנות מאדם לאדם אחר ויכולים לכלול:

• לחץ
• עור יבש מאוד
• סבונים ומנקים ביתיים
• ניחוחות
• אלרגנים למזון
• מתכות, במיוחד ניקל
• עשן סיגריות
• מזג אוויר קר ויבש
• מזג אוויר חם ולח
• הצטננות ושפעת
• בדים שוחקים, במיוחד צמר ופוליאסטר
• משחות אנטיבקטריאליות כמו ניומיצין ובציטרצין

למרבה הצער, לעתים קרובות קשה לדעת אילו גורמים גורמים להתלקחויות שלך. אם זה המקרה מבחינתך, ייתכן שתרצה לנהל יומן טריגר כדי לתעד חשיפות לגורמים חשודים, במיוחד כאשר האקזמה שלך מתחילה להתלקח.

לעיתים קרובות קל יותר לומר מלהמנע מפעילים. זה כרוך ברכישה ממשפחתך ובמערכת כללים ברורה כדי למנוע חשיפה מקרית. זה כולל קריאת תוויות מרכיבים אם יש לך רגישות, להתלבש כראוי למזג האוויר ושימוש בטכניקות לניהול מתח כדי להפחית את הסיכון להתלקחויות.

ניקוי עור ושטיפות גוף

אם יש לך אקזמה, אחד הדברים הגרועים ביותר שאתה יכול לעשות הוא לשטוף בסבוני בר מסורתיים. הם לא רק קשים אלא גם יכולים להסיר רבים מהשמנים הטבעיים של העור (המכונים גורם לחות טבעי, או NMF) שנועדו להגן עליו.

בחרו סבון או ניקוי ידידותי לאקזמה שתוכננו במיוחד לעור יבש ורגיש. יש מגוון מתפשטים זמינים על מדפי החנויות, שהמיטב שבהם נושא את חותם הקבלה של האגודה הלאומית לאקזמה.

עבור תינוקות, פעוטות וילדים צעירים, תוכלו לבחור להימנע ממוצרי ניקוי ולבחור באמבטיות מים פשוטות בלבד. ילדים גדולים יותר, בני נוער ומבוגרים עשויים להפיק תועלת גם מסיבון הידיים, בית השחי והמפשעה ולא את כל הגוף.

ג'לים אנטיבקטריאליים אידיאליים לניקוי ידיים מכיוון שבסיס האלכוהול אינו נקשר ל- NMF.

אמבטיות "להשרות ולאטום"

מים מתנדפים כל הזמן משכבות העור העמוקות יותר, השפעה המכונה אובדן מים טרנספידרמי (TEWL). כאשר אתה מרווה את העור יתר על המידה, האפקט הזה מוגבר, מושך עוד יותר מים ומשאיר אותו צמוד ויבש.

עבור אנשים עם אקזמה, חששות אלה הם יותר מקוסמטיקה. למרות שהרחצה מועילה בבירור קשקשת עור המפחיתה ומפחיתה את הגירוד, היא צריכה להיעשות בבטחה במה שמכונה טכניקת "השריית וחתום". כדי לעשות זאת:

• צייר אמבטיה פושרת (לא חמה), בהשריה לא יותר מ -10 דקות.
• השתמש בתכשיר ניקוי עדין ולא בסבון קשה.
• הימנע מקרצוף.
• מגבת בעדינות על ידי סופג (לא משפשף) את העור.
• החל את כל התרופות המקומיות שבהן אתה משתמש.
• בעוד העור עדיין לח ונקבובי, יש למרוח קרם לחות.
• הניחו לקרם הלחות להיספג מספר דקות לפני ההלבשה.

אם אתם חווים התלקחות קשה, כדאי לכם להימנע לחלוטין מניקוי ופשוט להשתמש במים.

הדרכים הטובות ביותר לחות עור אם יש לך אקזמה

אמבטיות אקונומיקה

אם האקזמה שלך קשה, אמבט אקונומיקה מדולל פעמיים בשבוע עשוי לסייע בשליטה על הסימפטומים, במיוחד אם יש לך דלקות עור חוזרות. למרות שהמחקר נותר מפוצל ביעילותו, אמבט אקונומיקה נחשב בדרך כלל לבטוח ועשוי לסייע בנטרול חיידקים וגורמים זיהומיים אחרים על העור.

ניתן להכין אמבט אקונומיקה עם 1/4 כוסות ל -1 / 2 כוסות אקונומיקה ביתית של 5% עד 40 ליטרים של מים פושרים. אתה צריך להשרות לא יותר מ -10 דקות ולהלחלח מיד לאחר השטיפה והמגבת. לעולם אל תשקע את ראשך באמבט אקונומיקה ושטוף את עיניך מיד אם יש לך מים בתוכם.

אסור להשתמש באמבט אקונומיקה בילדים ללא אישור רופא הילדים שלך. אנשים עם סדקים קשים עשויים לרצות להימנע מאמבטיות אקונומיקה מכיוון שהם עלולים לכאוב אם העור נשבר.

חשיפה לשמש

אנשים רבים הסובלים מאקזמה טוענים כי אור השמש מסייע בשיפור תסמינים קלים עד בינוניים של המחלה. הוא האמין כי פעולה זו מגבירה את ייצור ויטמין D בעור, אשר בתורו משחרר תרכובות אנטי דלקתיות (הנקראות קתליצידינים) המפחיתות אדמומיות ונפיחות מקומית.

אור שמש טבעי נחשב בדרך כלל לבטוח אם הוא מוגבל לא יותר מ 10 עד 30 דקות של חשיפה מספר פעמים בשבוע. בהתחלה ראשונה, חמש דקות עשויות להספיק כדי לאמוד עד כמה אתה סובל אור שמש. אם אין אדמומיות, עקצוץ או כאב, אתה יכול להגדיל את הזמן שלך בשמש בהדרגה במהלך ימים ושבועות.

כשמדובר בחשיפה לשמש, יותר לא תמיד טוב יותר. ליותר מדי שמש יכולה להיות השפעה סותרת, מה שגורם להתלקחות אקזמה תוך הגברת הסיכון לנזקי שמש ולסרטן העור.

כשאתה נמצא בחוץ, השתמש תמיד בקרם הגנה עם דירוג SPF של 15. ומעלה. זה מאפשר מספיק קרינה אולטרה סגולה (UV) לחדור לעור, כך שהיא יכולה להשפיע תרפויטית, אך לא מספיק כדי לגרום לצריבה.

ישנן עדויות לכך שתחמוצת אבץ המשמשת במסנני קרינה טבעיים מסוימים עשויה להועיל לעור האקזמטי. אם מצב העור שלך קשה, השתמש בקרם הגנה המיועד לעור רגיש או לתינוקות.

טיפולי בית לאקזמה שכדאי לנסות

טיפולים ללא מרשם (OTC)

הטיפול OTC החשוב ביותר לאקזמה הוא קרם לחות. לחות פעמיים ביום היא חִיוּנִי לטיפול באקזמה, ללא קשר לחומרת המקרה שלך.

ניתן להוסיף תוספת של תרופה אם לחות לבדה אינה משפרת את עורך. לעתים קרובות ניתן לנהל אקזמה קלה עד בינונית באמצעות תרופות ללא מרשם.

קרם לחות

גירוד ועור יבש (זירוזיס) מאפיינים אקזמה בכל שלב של המחלה. יחד עם זאת, עור יבש יכול לגרום להתלקחות אם לא מטפלים בו.

לא רק עור יבש מגרד, אלא שהוא פוגע בתפקוד המחסום של העור, ומאפשר לחיידקים, פטריות ווירוסים גישה נוחה לרקמות פגיעות. גם אם חיידקים אלה אינם יוצרים זיהום פעיל, הם יכולים לעורר את הדלקת הדרושה להפעלת התלקחות.

לחות שגרתית עם משחה, קרם או קרם נכונים יכולים לעזור לייבש מחדש את העור ולהחזיר את תפקוד המחסום שלו:

• משחות נוטים להיות הבחירה הטובה ביותר עבור כולם, אך במיוחד מקרים חמורים של אקזמה, מכיוון שהם "שמנים יותר" ומספקים מחסום לחות לאורך זמן. רבים מכילים מרכיבים כמו פטרולאטום או שמן מינרלי.
• קרמים טובים לאנשים עם אקזמה קלה עד בינונית ומועדפים על ידי רבים מכיוון שהם סופגים טוב יותר ממשחות.
• קרמים (המורכב בעיקר ממים) עשוי להיות תקין לבעלי אקזמה קלה.

בין הקטגוריות הרחבות של קרם לחות לעור תוכלו לבחור:

• קרם לחות לאקזמה קשקשתית הם בחירה טובה אם יש לך מתקלף אך אין שברים או סדקים בעור. הם עלולים לגרום לעקצוץ אם העור נשבר.
• קרם לחות מרכך הם אידיאליים אם אתה באמצע התלקחות חריפה. הם אינם מגרים ויוצרים חותם אטום למים על השכבה החיצונית ביותר של תאי העור.
• קרם לחות של סרמיד נוטים להיות יקרים יותר אך הם אופציות מצוינות מכיוון שהם עור חלק ו לקדם ריפוי.

מחקרים הראו גם כי קרם לחות עם קרמידים ואוריאה עשוי להועיל גם לאנשים עם אקזמה מכיוון שהם נראים כמגבירים את הלחות והריפוי של פריחה אקזמה פעילה.

לא משנה באיזו אפשרות תשתמשו, הימנעו מקרמי לחות עם ניחוחות וצבעים, העלולים להרגיז. כמו כן, בזמן הריפוי, הימנע מקוסמטיקה או בחר מוצרים נטולי ניחוחות והיפואלרגניים. לחות לפני שמאפרים ומרחי קרם לחות מחדש במידת הצורך.

לחות לפחות שלוש פעמים ביום, מורחים את המוצר בשכבה עבה ומשפשפים בתנועה כלפי מטה. הימנעות משפשוף במעגלים או מעלה ומטה מכיוון שהדבר עלול ליצור חום ולעצבן עור מודלק.

8 קרמי הלחות הטובים ביותר לטיפול באקזמה

קרם הידרוקורטיזון

אם האקזמה שלך לא משתפרת עם קרמי לחות, קרם הידרוקורטיזון OTC בעל יכולת נמוכה יכול לעזור בטיפול בפריחות ובהפחתת דלקת בעור. הידרוקורטיזון הוא סוג של סטרואידים מקומיים המסייעים להפחתת גרד ונפיחות על ידי דיכוי כימיקלים דלקתיים המיוצרים על ידי מערכת החיסון.

הידרוקורטיזון OTC נמכר בבתי מרקחת בעוצמות של 0.5% ו- 1%. לאחר הניקוי, מורחים שכבה דקה על העור המושפע ונמרחים אותה פנימה. ניתן למרוח קרם לחות לנעילת לחות.

בארצות הברית, סטרואידים מקומיים מסווגים לפי רמות עוצמה מ -1 (הגבוה ביותר) ל- 7 (הנמוך ביותר). שניהם 0.5% וגם 1% הידרוקורטיזון שייכים למחלקה 7.

תופעות לוואי שכיחות הכוללות צריבה, צריבה, אדמומיות ויובש.אקנה, folliculitis ("בליטות שיער"), סימני מתיחה, שינוי צבע וניוון העור (דליל) עשויים להופיע, במיוחד כאשר נעשה שימוש יתר בהידרוקורטיזון.

למרות שהוא בטוח מבחינה טכנית לשימוש על הפנים, קרם OTC הידרוקורטיזון מיועד רק לשימוש מזדמן לטווח קצר ויש להשתמש בזהירות רבה סביב העיניים. רוב האנשים לא יחוו תופעות לוואי אם הידרוקורטיזון בעל עוצמה נמוכה. קרם המשמש פחות מארבעה שבועות.

כיצד להשתמש בסטרואידים מקומיים בילדים

אנטיהיסטמינים

למרות מה שיש שיגידו לך, אנטיהיסטמינים אינם מקלים על גירוד אצל אנשים הסובלים מאקזמה. אנטיהיסטמינים פועלים על ידי חסימת כימיקל הידוע הידוע שמערכת החיסון מייצרת כאשר הוא מתמודד עם אלרגן (כמו אבקה או קשקשת של חיות מחמד). מכיוון שהיסטמין אינו שחקן מרכזי בגירוד באקזמה, היתרונות של אנטיהיסטמינים יכולים להשתנות מאדם אחד לאחר.

לדוגמא, אם אקזמה מופעלת או מחמירה על ידי אלרגיה (כגון אלרגיה למזון או קדחת השחת), אנטיהיסטמין מאי למנוע התלקחות או להפחית את חומרתה. מצד שני, אם לא מדובר באלרגיה, לאנטי-היסטמין לא תהיה שום השפעה.

אנטיהיסטמינים מומלצים לרוב אם גירוד מחזיק אותך בלילה. לאנטי היסטמינים מהדור הישן כמו בנדריל (דיפהנהידרמין) יש השפעה מרגיעה שיכולה לעזור לך לנוח ועלולה למתן דלקת מערכתית.

אם יש צורך באנטי-היסטמין במהלך היום, יש להשתמש בתכשיר שאינו מנומנם, כגון:

• אלגרה (פקסופנדין)
• קלריטין (לורטאדין)
• Zyrtec (cetirizine)

יש להימנע מאנטי-היסטמינים מקומיים מכיוון שהם עלולים לגרות את העור ולעורר התלקחות אקזמה.

כאשר טיפולי אקזמה ב- OTC מפסיקים לעבוד

מרשמים

במקרים מסוימים, תרופות מרשם עשויות להיות מתאימות כטיפול הראשון שאתה מנסה. אצל אחרים, הם נחשבים רק אם תסמיני אקזמה מחמירים או אינם מגיבים לטיפול שמרני. לעתים משתמשים בתרופות אלו בפני עצמן או בשילוב עם טיפולים אחרים.

סטרואידים אקטואליים

סטרואידים מקומיים מיועדים לטיפול לטווח קצר בתסמיני אקזמה חריפה. הם לא משמשים למניעת התלקחויות או כתחליף לקרם לחות.

תרופות אלו זמינות כמשחות, קרמים וקרמים, כמו גם פתרונות מיוחדים לאזור הקרקפת והזקן.

הבחירה בסטרואיד מקומי מכוונת על ידי מיקום האקזמה, גיל המשתמש וחומרת הפריחה. סטרואידים בעלי עוצמה נמוכה יותר משמשים בדרך כלל במקומות בהם העור דק ביותר (כמו פנים וגב הידיים), בעוד סטרואידים בעלי עוצמה גבוהה עשויים להיות נחוצים לעור סמיך (כגון כפות הרגליים).

דוגמאות לסטרואידים מקומיים הנפוצים הם:

• דרגת כוח 6: ג'ל דסונקס (0.05% דסוניד)
• דרגת עוצמה 5: קרם דרמטופ (0.1% prednicarbate)
• דרגת עוצמה 4: סינאלרית (0.025% פלואוצינולון אצטוניד)
• דרגת עוצמה 3: קרם לידקס-E (0.05% פלואוקינוניד)
• דרגת עוצמה 2: משחת אלוקון (0.05% propionate halobetasol)
• דרגת עוצמה 1: קרם וונוס (0.1% פלואוקינוניד)

תמיד יש להשתמש בתרופות אלו בעוצמה היעילה הנמוכה ביותר למשך הזמן הקצר ביותר, כדי למנוע תופעות לוואי. אם משתמשים בו בצורה לא הולמת, אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר לתופעות לוואי, כולל ניוון עור, חבורות קלות, סימני מתיחה ורידי עכביש (טלנגיאקטזיה). ככאלה, סטרואידים אקטואליים חזקים יותר נקבעים בדרך כלל רק בקו ראשון באקזמה בינונית עד קשה.

לשימוש יתר או בשימוש ממושך בסטרואידים מקומיים עלולות להיות השלכות חמורות, כולל ניוון עור בלתי הפיך, פסוריאזיס פוסטולארית וגמילה מסטרואידים.

מעכבי Calcineurin מקומיים

אם סטרואידים מקומיים אינם מצליחים לספק הקלה, ניתן לרשום סוג של תרופות הנקראות מעכבי calcineurin מקומיים. TCIs פועלים על ידי חסימת חלבון הנקרא calcineurin הממריץ ייצור ציטוקינים דלקתיים.

אלידל (pimecrolimus) ו- Protopic (tacrolimus) הם שני TCIs המאושרים כיום לשימוש בטיפול באקזמה. הם משמשים כטיפול קו שני לאקזמה בינונית עד קשה אצל מבוגרים או ילדים מגיל שנתיים ומעלה.

בניגוד לסטרואידים מקומיים, אלידל ופרוטופיק אינם נספגים ברקמות עמוקות יותר ואינם גורמים לדילול העור או לשינוי צבע. ככאלה, ניתן להשתמש בהם בבטחה על הפנים ועל עור עדין אחר. תופעות לוואי שכיחות כוללות אדמומיות בעור, כאבי ראש, אקנה, בחילות, folliculitis ותסמינים דמויי שפעת.

בשנת 2006 הוציא ה- FDA אזהרת קופסה שחורה המייעצה לאנשי מקצוע בתחום הבריאות ולצרכנים כי אלידל ופרוטופיק עשויים להגביר את הסיכון לסרטן העור והלימפומה. עם זאת, אזהרה זו שנויה במחלוקת מעט מכיוון שרוב המחקרים האחרונים בקנה מידה גדול אינם מראים מערכת היחסים הזו אמיתית.

סטרואידים דרך הפה

במקרים נדירים, ניתן לרשום קורס קצר של סטרואידים דרך הפה כדי לשלוט בהתלקחות אקזמה קשה. אלה מומלצים בדרך כלל רק אם תסמיני אקזמה עמידים בפני טיפולים אחרים או שאפשרויות הטיפול מוגבלות. מעט רופאים ישקלו אי פעם להשתמש בסטרואיד דרך הפה בילדים עם אקזמה, קשה ככל שיהיה.

יש לנקוט משנה זהירות מכיוון ששימוש ממושך בסטרואידים (30 יום ומעלה) עלול להגביר את הסיכון לאלח דם, טרומבואמבוליזם ושבר בעצמות. זה יכול גם לגרום ל"אפקט ריבאונד "שבו הסימפטומים יופיעו מחדש באלימות לאחר הפסקת הטיפול. כדי למנוע זאת, מינון הסטרואידים יצטמצם בהדרגה במהלך שבועות או חודשים.

פרדניזון, הידרוקורטיזון וסלסטון (בטמתזון) הם בין סטרואידים דרך הפה שרופאים עשויים לשקול. הם פועלים על ידי דיכוי המערכת החיסונית כולה ומיועדים לשימוש קצר טווח בלבד.

נבדקו גם חומרים מדכאי חיסון אוראליים כמו ציקלוספורין, מתוטרקסאט ואימוראן (אזתיופרין), אם כי אין מעט ראיות מוצקות התומכות בשימושם למטרה זו.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

במקרים מסוימים אקזמה עלולה לפגוע בעור ולאפשר לחיידקים ליצור זיהום. דלקות עור חיידקיות משניות שכיחות בקרב אנשים עם אקזמה (בעיקר סטפילוקוקוס אוראוס זיהומים) וניתן לטפל בהם באנטיביוטיקה מקומית או דרך הפה.

אנטיביוטיקה מקומית בדרך כלל מספיקה לטיפול בזיהומים מקומיים קלים, בעוד שאנטיביוטיקה דרך הפה עשויה להיות נחוצה לזיהומים הקשורים באזורים גדולים יותר של העור. קפלוספורינים, נפקסילין, וונקומיצין הם בין האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר.

משך הטיפול יכול להשתנות בהתאם לחומרת הסימפטומים אך בדרך כלל אינו עולה על 14 יום בשל הסיכון להתנגדות לאנטיביוטיקה.

אנטיביוטיקה יכולה לטפל רק בזיהומים חיידקיים. ניתן לטפל בזיהומים פטרייתיים כמו גזזת בתרופות אנטי-פטרייתיות (כמו קרם מיקרונזול), ואילו בזיהומים נגיפיים כמו הרפס סימפלקס ניתן לטפל בתרופות אנטי-ויראליות (כמו אציקלוביר).

ניתן להפחית במידה ניכרת את הסיכון לזיהומי עור משניים על ידי שטיפת ידיים ביסודיות לפני החלת טיפולים מקומיים או קרם לחות על העור.

מעכבי Leukotriene

מעכבי Leukotriene, כגון Singulair (montelukast) או Accolate (zafirlukast), נפוצים פחות לטיפול באקזמה, אך ניתן לשקול אם הסימפטומים חמורים ועמידים בפני כל סוג אחר של טיפול.

לפי שמם, מעכבי לויקוטרין עובדים על ידי חסימת תרכובת דלקתית המכונה לויקוטרין, הגורמת לאדמומיות ונפיחות האופיינית לדלקת עור. הם נפוצים יותר לטיפול באסתמה ואלרגיות עונתיות קשות או כל השנה.

נלקחים פעם ביום על ידי הפה, מעכבי לויקוטריאנים עלולים לגרום לחום, כאבי ראש, כאבי גרון, בחילות, כאבי בטן, שלשולים וזיהום בדרכי הנשימה העליונות. אף על פי שמשתמשים מחוץ לתווית לטיפול באקזמה, היתרונות של שימוש כזה טרם הוכחו.

נהלים מונחים על ידי מומחים

יש קומץ נהלים שעשויים להועיל לאנשים עם תסמיני אקזמה חמורים, חוזרים או עמידים לטיפול. אלה אינם משמשים בעצמם, אך הם משולבים בדרך כלל עם טיפולים אחרים.

פוטותרפיה

פוטותרפיה, המכונה גם טיפול באור, מתפקדת באופן דומה לחשיפה לשמש והיא כוללת פרצי בקרה של קרינת UV-A או UV-B המועברים במשרד לרופאי עור או במרפאה מיוחדת. פוטותרפיה מתווספת בדרך כלל לתוכנית הטיפול כאשר טיפולים מקומיים מוכיחים שהם פחות יעילים.

פוטותרפיה יכולה להפחית גירוד ודלקת הקשורות לאקזמה ובדרך כלל דורשת מספר טיפולים. תופעות לוואי שכיחות כוללות יובש בעור, אדמומיות וכוויות שמש קלות. במקרים נדירים פוטותרפיה עלולה לגרום להתפרצויות עור, כתמי כבד (lentigines) ולהפעלה מחדש של זיהום בהרפס.

פוטותרפיה יכולה להיות יעילה ביותר אצל אנשים מסוימים, אך השימוש בה מוגבל לרוב בעלות, בזמינות ובאי הנוחות. זפת פחם או תרופות הרגישות לאור כמו פסורלן משמשים לעיתים לשיפור ההשפעות של פוטותרפיה.

טיפול בעטיפה רטובה

לעיתים מומלץ טיפול בעטיפה רטובה לאנשים עם אקזמה קשה וקשה לטיפול. מטרת הטיפול בעטיפה רטובה היא לעזור לייבש מחדש את העור תוך שיפור הספיגה של תרופות מקומיות. שכבה רטובה תחתונה מספקת לחות יציבה, בעוד שכבה יבשה עליונה מסייעת לנעילת לחות.

הטיפול בעטיפה רטובה הוא אינדיבידואלי אך בדרך כלל כולל את השלבים הבאים:

1. העור ספוג במים חמים במשך 15 עד 20 דקות וטופח יבש.
2. מוחלים תרופות מקומיות.
3. העור עטוף בשכבת גזה רטובה ומכוסה בתחבושת אלסטית או בבד יבש אחר.
4. העטיפה נשארת במקום במשך שעתיים עד שש שעות.

בעוד שניתן לבצע טיפול בבית עטיפה רטובה, יש להשתמש בו תמיד לפי הוראות הרופא או רופא העור. זה לא מתאים לכולם, במיוחד לאלה עם עור שבור שהסיכון לזיהום חיידקי בהם גבוה.

אימונותרפיה

אימונותרפיה נועדה למזער את השפעות האלרגיה. רוב סוגי האקזמה הם לֹא אלרגיות, אך הסימפטומים יכולים להתלקח כשאתה נמצא סביב דברים שגורמים לתגובה אלרגית.

אימונותרפיה פועלת על ידי ביטול רגישות לאלרגנים המפעילים התקפים. על ידי חשיפתך למינונים הולכים וגדלים, מערכת החיסון שלך "לומדת" לא להגיב יתר על המידה. לאחר שליטה על תסמיני האלרגיה, ייתכן שיהיה צורך בטיפולים שוטפים כדי לשמור על השליטה.

משני הסוגים הנפוצים בטיפול חיסוני:

• זריקות אלרגיה הוכח כי מדובר בגישת תוספות יעילה בצניעות ועשויה לסייע בהפחתת תדירות או חומרת התלקחויות האקזמה. ההליך בדרך כלל דורש זריקות של פעם או פעמיים בשבוע במשך מספר חודשים, ואחריו צילומי תחזוקה כל שבועיים עד ארבעה שבועות.
• טיפות אלרגיה, המכונה גם אימונותרפיה תת-לשונית, בדרך כלל פחות יעילים מזריקות אך עשויים להתאים לאנשים שמפחדים ממחטים. הנוהל לניהולם זהה פחות או יותר לצילומי אלרגיה אך משמש בעיקר מחוץ לתווית מכיוון שהוא אינו מאושר רשמית על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA).

כדי לקבוע אילו זריקות או טיפות אתה זקוק, אלרגיסט יבצע בדיקת דקור בעור כדי לזהות את האלרגנים הספציפיים שלך. זריקות אלרגיה אינן יכולות לטפל באלרגיות למזון.

אף על פי שלפעמים נעשה שימוש בטיפול באקזמה, סקירה של מחקרים שפורסמה בשנת 2016 מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות לא הצליחו למצוא שום ראיות משכנעות לכך שזריקות אלרגיה או טיפות יעילות בהפחתת תסמיני המצב אצל ילדים או מבוגרים.

איך זריקת אלרגיה משתווה לטיפות אלרגיה

רפואה משלימה ואלטרנטיבית (CAM)

למרות שאין הרבה מהראיות המדעיות שתומכות בשימוש בטיפולים משלימים ואלטרנטיביים לאקזמה, יש מעטים שהראו הבטחה.

שמן קוקוס

שמן קוקוס משמש לעיתים כקרם לחות טבעי לאקזמה ונראה שיש לו השפעה אקסקלוסיבית (כלומר, הוא אוטם מולקולות מים כך שיישמרו בעור). זה גם עדין על העור ויש לו תכונות אנטי דלקתיות ומיקרוביאליות שעשויות להיות שימושיות לטיפול במחלה.

מחקר שפורסם בשנת 2014כתב העת הבינלאומי לדרמטולוגיהמצא כי ילדים עם אקזמה חוו שיפור בלחות העור ופחות תסמינים לאחר מריחת שמן קוקוס על העור במשך שמונה שבועות.

גם לשמנים אחרים, כמו חמניות חמאת שיאה, יש תכונות לחות. לעומת זאת, שמן זית עשוי לייבש את העור ולהפחית עוד יותר את תפקוד המחסום שלו.

ויטמין די

ויטמין D ממלא תפקיד מרכזי בהשפעות החשיפה לשמש על אקזמה. הגיוני, אם כן, כי תוספי ויטמין D הנלקחים דרך הפה עשויים גם הם להקל על תסמיני האקזמה.

סקירה של מחקרים שפורסמו בכתב העת בשנת 2016 חומרים מזינים תמכה בהשערה, והדגימה כי מחסור בוויטמין D שכיח יותר בקרב אנשים עם אקזמה וכי תוספת אצל אלו עם מחסור הביאה לשיפור של כ- 40% בתסמינים.

בעוד שמחקרים אחרים הראו תועלת מועטה לתוספים, שיעורים גבוהים של מחסור בוויטמין D בארצות הברית (שנע סביב 40%) פירושם שזה עשוי להועיל גם אם זה לא משפר את תסמיני האקזמה.

פרוביוטיקה

פרוביוטיקה הם חיידקים חיים הנמכרים בצורת תוספים ונמצאים באופן טבעי במזונות מותססים כמו יוגורט, מיסו וקפיר. הם עוזרים לתמוך בצמחיית המעיים הבריאה ומסייעים בעיכול.

על פי סקירת מחקרים שפורסמה ברפואת ילדים JAMA,השימוש בתוספי פרוביוטיקה במשך שמונה שבועות לפחות שיפר את האקזמות בילדים מגיל שנה ומעלה. תוספי מזון המכילים זנים מעורבים של חיידקים הוכיחו יעילותם יותר מאלה עם זן יחיד.

בעוד שמחקרים אחרים הראו השפעה מועטה או ללא השפעה, נראה כי השימוש בפרוביוטיקה אינו גורם נזק ואף עשוי לסייע בשיפור תסמיני האלרגיה לחלב (גורם אקזמה נפוץ) בקרב ילדים מסוימים.

שוחח עם הרופא שלך לפני שתנסה טיפול משלים כלשהו כדי להבטיח שהוא בטוח ואינו מפריע לטיפול שלך או לתרופות שלך.

האם פרוביוטיקה יכולה לעזור באקזמה?

מילה מ- Wellwell

למרות שלא ניתן לרפא אקזמה, ניתן לשלוט בה בהצלחה באמצעות שילוב נכון של טיפולים. טיפול נכון בעור עם שגרת לחות עקבית הוא חלק גדול מתוכנית הטיפול. ניתן להשתמש בתרופות, הן OTC והן מרשם, לטיפול בבעיות אקזמה. התמדה וסבלנות הם המפתח למציאת המשטר המתאים ביותר עבורך.