ECT לטיפול בתוקפנות ותסיסה בדמנציה

תוֹכֶן

• כיצד מנוהל ECT?
• ההיסטוריה של ECT
• תופעות לוואי
• שימושים אחרים
• ECT לתסיסה ותוקפנות בדמנציה
• מה צריך לנסות לפני ECT?
• הסכמה מדעת
• האם ECT יעיל לתסיסה בדמנציה?
• בטיחות ECT
• הגדלת הסיכון לאובדן זיכרון ודמנציה
• מילה מ- Wellwell

טיפול אלקטרו-קונבולסיבי (ECT) שימש זמן רב לטיפול באנשים הנאבקים עם הפרעת הדיכאון הגדולה כאשר לא השתפרו בתרופות נוגדות דיכאון. זה מכונה לעתים קרובות דיכאון עמיד לטיפול. אמנם ECT נותר מעט שנוי במחלוקת, בין השאר משום שהוא לא מובן היטב, השימוש בו מתרחב לתנאים אחרים. זה כולל תסיסה קשה במחלת אלצהיימר וסוגים אחרים של דמנציה. בואו נבדוק האם טיפול זה יעיל ובטוח בדמנציה או לא.

כיצד מנוהל ECT?

טיפול אלקטרו-עוויתי כולל מתן גירוי חשמלי למוח הגורם להתקף קצר.

לפני שהוא עובר ECT, המטופל מקבל הרדמה כללית ותרופות להרפיית שרירים. ההתקף הנגרם על ידי ECT יימשך בדרך כלל כ -30 שניות לדקה. לאחר ההתקף האדם מתעורר תוך מספר דקות ותוך שעה הוא בדרך כלל מסוגל לחדש את הפעילות הרגילה, אם כי יש פסיכיאטרים האוסרים על נהיגה במשך 24 שעות.

מספר טיפולי ה- ECT ישתנה בהתאם לאבחון שלך, מצבך הכללי ותגובתך לטיפולים.

ההיסטוריה של ECT

ל- ECT יש מוניטין רע עבור רבים המקשרים אותו לטיפולי ECT ישנים שיצרו טלטלות גוף אלימות ונראה שגורמים לאנשים להיות שטוחים רגשית וכמעט צמחיים באופיים. אתה יכול להיות סמוך ובטוח שהרבה השתנה ב- ECT.

כשהוא פותח בתחילה, היו הרבה פחות אמצעי הגנה. אולם, אם היית צופה בטיפול ECT, בקושי היית מבחין בשום תנועה של האדם בזמן שהוא מקבל את התחשמלות. אולי תראה את הידיים או את בהונותיהם מתנועעות בזמן קבלת הטיפול, אך לא יהיו הפרכוסים שאתה עשוי לדמיין מסרטים ישנים כגון "אחד עף מעל קן הקוקייה". אין כאב במהלך ECT כי האדם מקבל את ההרדמה. בנוסף, ECT מנוהל עם צוותים רפואיים מרובים שנמצאים על מנת להבטיח את בטיחותו ומעקבו של המטופל לפני ההליך, במהלך ואחריו.

תופעות לוואי

תופעות הלוואי כוללות כאבי ראש, בחילות, כאבי שרירים, אובדן זיכרון ובלבול. מרבית המחקרים הגיעו למסקנה כי אובדן הזיכרון מוגבל, לרוב לתקופה קצרה לפני מתן ECT ופחות נפוץ למספר שבועות או חודשים לפני הטיפול, ולעתים נדירות לאירועים או מידע משנים לפני כן.

שימושים אחרים

בנוסף לדיכאון שאינו מגיב לתרופות נוגדות דיכאון, ECT משמש לפעמים גם לטיפול בהפרעה דו קוטבית וסכיזופרניה. לפעמים משתמשים בו גם אם אדם קטטוני (אינו מגיב כלל לעולם הסובב אותו), מאני או אינו מסוגל ליטול תרופות נוגדות דיכאון משום מה. ניתן להשתמש ב- ECT למי שמתאבד, כאשר ההרגשה שהמתנה לתרופה שתסייע תארך זמן רב מדי והסיכון להמתין גדול יותר מהסיכון לנסות ECT.

ECT לתסיסה ותוקפנות בדמנציה

בדיקת ECT נחקרה כטיפול בתסיסה בדמנציה בגלל תפקוד לקוי ומצוקה משמעותיים שיש אנשים הסובלים מאלצהיימר ודמנציות אחרות. תסיסה קיצונית זו עלולה להקשות מאוד על הטיפול באדם שכן הוא עלול להזיק לעצמו או לסובבים אותו. במקרים אלה, אם התערבויות אחרות אינן יעילות, רופאים מסוימים עשויים להמליץ ​​על טיפולי ECT.

מה צריך לנסות לפני ECT?

בעוד שכל אדם ומצבו הרפואי הוא ייחודי, באופן כללי, יש סדר של גישות טיפול בכל הנוגע לסייע לאדם הסובל מדמנציה שהוא תוקפני ונסער:

• התערבויות שאינן תרופתיות
• התערבויות לא תרופתיות בתוספת תרופה
• התערבויות לא תרופתיות בתוספת שילובים מרובים של תרופות

בדרך כלל לא צריך לנסות ECT עד שנעשה שימוש בגישות האחרות. עם זאת, ישנם יוצאים מן הכלל לכלל זה, כגון מצבים בהם לא ניתן להשתמש בתרופות או שהמצב כה קשה עד כי הצוות הרפואי חש כי התועלת הפוטנציאלית גוברת על הסיכון לנסות ECT.

הסכמה מדעת

ההחלטה אם ECT מתאימה לך או לאהובך צריכה להיות מונחית על ידי התמקדות באדם המקבל אותה. בעוד המטפלים נאבקים באופן משמעותי בתגובה להתנהגויות מאתגרות בדמנציה, ההחלטה לנסות ECT צריכה להתקבל על סמך הניסיון להפחית את מצוקתו של האדם עבורו הוא מוצע ואת התועלת הפוטנציאלית עבורו, ולא התועלת הפוטנציאלית למטפל. .

אם ניסו כמה גישות שאינן תרופות ותרופות מרובות והאדם עדיין נותר במצוקה מאוד מבחינה רגשית ופיזית ללא שליטה, ייתכן שהגיע הזמן לנסות ECT לדמנציה.

לפני שתמשיך עם ECT, הקפד שהרופא יסביר בבירור את הסיכונים והיתרונות של הטיפול המוצע עבורך או עבור יקירכם. עליך לקבל מידע הולם על מנת לקבל החלטה זו, ומידע זה צריך לקחת בחשבון את האבחנות האחרות וההיסטוריה הרפואית של האדם, כך שתוכל להסתכל על המצב האישי ולקבל החלטה משכילה ומודעת לגבי קבלת ECT.

האם ECT יעיל לתסיסה בדמנציה?

שימוש ב- ECT לטיפול בתסיסה ותוקפנות בדמנציה הוא גישה פחות נחקרת. עם זאת, היו כמה מחקרים שהגיעו למסקנה כי ECT יעיל בהפחתת התסיסה מבלי לייצר תופעות לוואי משמעותיות. מרבית האנשים שקיבלו ECT במחקרי תסיסה בדמנציה הראו ירידה ברמת התסיסה בעקבות הטיפול; עם זאת, חשוב לציין כי המחקרים שבוצעו היו מעורבים במספר מועט של משתתפים.

בנוסף, חלק מהתסיסה והתוקפנות של המשתתפים חזרו לאחר שחלף הזמן לאחר סיום טיפולי ה- ECT, כך שחלק מהחוקרים ממליצים על טיפולי תחזוקה הכוללים טיפולי ECT תכופים פחות אך מתמשכים.

בטיחות ECT

ECT נמצא גם בטוח יחסית עבור אנשים עם דמנציה. עם זאת, אחוז קטן מהמשתתפים במחקר אחד אכן הפסיקו טיפול ECT בגלל תופעות הלוואי של בלבול משמעותי שלא נפתרו בשלושים הדקות שלאחר הטיפול.נראה שרוב האנשים שקיבלו ECT בגלל תסיסה בדמנציה לא סבלו מתופעות לוואי חמורות.

הגדלת הסיכון לאובדן זיכרון ודמנציה

יש מחקרים סותרים לגבי ההשפעות של ECT על קוגניציה. כמה מחקרים מצאו כי ECT בקרב מבוגרים לעומת צעירים יותר נמצא בסיכון גבוה יותר לבלבול ותופעות לוואי של אובדן זיכרון, במיוחד עבור אלו הסובלים מדמנציה וסקולרית או שנמצאים בשלבים מאוחרים יותר של דמנציה. עם זאת, זה יכול להיות קשה לקבוע אם סיכון זה קשור ל- ECT, לדיכאון של הפרט העלול להקהות את ההכרה או לגיל המבוגר יותר של אותם משתתפים. מחקרים אחרים קבעו כי הקוגניציה נותרה זהה לאחר מספר מפגשי ECT, וכמה מחקרים קבעו שהיא השתפרה למעשה לאחר ECT.

מכיוון שיש מספר גורמים במשחק, כגון האבחנה הבסיסית המפעילה את הצורך ב- ECT, כמו גם גיל ובריאות כללית, קשה לבודד כל שינוי קוגניטיבי ב- ECT.

מילה מ- Wellwell

ECT עשוי להיות אפשרות מועילה לטיפול בתסיסה ותוקפנות בדמנציה; עם זאת, חסרים לנו מספיק מחקרים ותוצאות כדי בהחלט להסיק זאת בשלב זה. יש צורך במחקר נוסף כדי להמשיך ולהעריך האם ECT יעיל ובטוח לשימוש בקרב אנשים עם תסיסה ותוקפנות של דמנציה.

אם ECT מוצע לאדם אהוב שחי עם דמנציה, היה סמוך ובטוח כי ראוי לשאול את הצוות הרפואי שאלות בנוגע לכל חשש שיש לך, כמו גם להתייעץ עם אחרים לגבי החלטת טיפול זו. לצוות הרפואי המטפל באהובכם יש ידע רב, אך הידע שלכם על ההיסטוריה הרפואית והכללית שלו הופך אתכם לחלק חשוב בצוות הטיפול ומסייע בקידום התוצאה הטובה ביותר.