סרטן רירית הרחם

תוֹכֶן

• מהו סרטן רירית הרחם?
• סוגי סרטן רירית הרחם
• מניעת סרטן רירית הרחם
• גורם לסרטן רירית הרחם וגורמי סיכון
• תסמינים של סרטן רירית הרחם
• אבחון סרטן רירית הרחם
• טיפול בסרטן רירית הרחם

סרטן רירית הרחם הוא הסרטן הגינקולוגי הנפוץ ביותר. כ- 50,000 נשים אמריקאיות מאובחנות כחולות המחלה מדי שנה. סרטן רירית הרחם הוא גם הצורה הנפוצה ביותר של סרטן הרחם, ולכן הוא מכונה לעתים קרובות סרטן הרחם.

מהו סרטן רירית הרחם?

רירית הרחם נקראת אנדומטריום. סרטן רירית הרחם הוא הסרטן השכיח ביותר באיברי הרבייה הנשיים.

סרטן רירית הרחם שונה מסרטן רקמת החיבור או שריר הרחם, הנקרא סרקומה של הרחם. כ- 80 אחוז מכלל סוגי סרטן רירית הרחם הם אדנוקרצינומות. משמעות הדבר היא שהסרטן מופיע בתאים המפתחים את הבלוטות ברירית הרחם. ניתן לרפא מאוד סרטן רירית הרחם כאשר נמצא מוקדם.

קרצינוסרקומה של הרחם היא סוג נדיר מאוד של סרטן הרחם, עם מאפיינים של סרטן רירית הרחם והן של סרקומה של הרחם. זה ידוע גם כגידול מעורב ממאיר.

סוגי סרטן רירית הרחם

סרטן רירית הרחם מקובץ בדרך כלל לאחת מארבע קטגוריות:

• מוטציה p53

• מוטציה של POLE

• העתק מספר גבוה

• מספר העותקים נמוך

נעשה שימוש בניסויים קליניים להערכת טיפולים בסרטן הנמצא בכל אחת מקבוצות אלה, כולל ניסויים חיסוניים חדשים.

מניעת סרטן רירית הרחם

הגורם המדויק לסרטן רירית הרחם אינו ידוע. עם זאת, הרופאים מאמינים כי הימנעות מגורמי הסיכון הידועים במידת האפשר, שימוש באמצעי מניעה דרך הפה או צורות אחרות של אמצעי מניעה הורמונליים, שליטה בהשמנת יתר ושליטה בסוכרת הן הדרכים הטובות ביותר להפחית את הסיכון לפתח סרטן רירית הרחם.

גורם לסרטן רירית הרחם וגורמי סיכון

הגורמים הבאים עשויים להגביר את הסיכון של אישה לחלות בסרטן רירית הרחם:

• הַשׁמָנָה

• תזונה עשירה בשומן מן החי

• היסטוריה משפחתית של סרטן רירית הרחם, השחלות ו / או המעי הגס (סרטן המעי הגס התורשתי שאינו פוליפוזיס)

• החל מתקופות חודשיות לפני גיל 12

• גיל המעבר מאוחר

• אי פוריות (חוסר יכולת להיכנס להריון)

• אף פעם לא להביא ילדים לעולם

• מטופלים בטמוקסיפן לסרטן השד

• חוסר איזון הורמונלי - יש יותר מדי אסטרוגן ולא מספיק פרוגסטרון בגוף

• טיפול בתחליפי אסטרוגן לטיפול בהשפעות גיל המעבר

• סוכרת

• היסטוריה אישית של סרטן השד

• היסטוריה אישית של סרטן השחלות

• טיפול בהקרנות לפני סרטן האגן

• היסטוריה אישית של תסמונת השחלות הפוליציסטיות או היפרפלזיה לא טיפוסית של רירית הרחם

הסיכון לסרטן רירית הרחם עולה ככל שנשים מתבגרות, והוא שכיח ביותר בקרב נשים לבנות.

תסמינים של סרטן רירית הרחם

התייעץ עם רופא אם אתה סובל מהתופעות הבאות / כל:

• דימום או פריקה שאינם קשורים לתקופות שלך (מחזור) - מעל 90 אחוז מהנשים המאובחנות כחולות סרטן רירית הרחם סובלות מדימום חריג בנרתיק.

• דימום לאחר גיל המעבר

• הטלת שתן קשה או כואבת

• כאב במהלך יחסי מין

• כאב ו / או מסה באזור האגן

אבחון סרטן רירית הרחם

אבחון סרטן רירית הרחם כולל סקירה של ההיסטוריה הרפואית שלך ובדיקה גופנית כללית. זה יכול לכלול גם אחד או יותר מהבאים הבאים.

• בדיקת אגן פנימית: זה נעשה כדי לחוש אחר גושים או שינויים בצורת הרחם.

• מבחן פאפ (נקרא גם מריחת פאפ): בדיקה זו כוללת בדיקה מיקרוסקופית של תאים שנאספו מצוואר הרחם, המשמשים לאיתור שינויים העלולים להיות סרטן או להוביל לסרטן ולהצגת מצבים לא סרטניים, כגון זיהום או דלקת. עם זאת, בבדיקת הפאפ לא מתגלה סרטן רירית הרחם.

• ביופסיה של רירית הרחם: הליך זה משתמש בצינור קטן וגמיש המוחדר לרחם כדי לאסוף דגימת רקמת רירית הרחם. המדגם נבדק במיקרוסקופ כדי לראות אם קיימים סרטן או תאים חריגים אחרים. הליך ביופסיית רירית הרחם נעשה לעיתים קרובות במשרד רופא.

• הרחבה וגרידה (נקרא גם D&C): הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על מחקר ופיתוח אם ביופסיה של רירית הרחם אינה אפשרית או אם יש צורך במידע אבחוני נוסף. זוהי פעולה מינורית בה הרחבת צוואר הרחם (נפתחת) כך שניתן לגרד את תעלת צוואר הרחם ואת רירית הרחם עם קורטה (מכשיר בצורת כף). הפתולוג בודק את הרקמה עבור תאים סרטניים.

• אולטרסאונד transvaginal (נקרא גם אולטרא-סונוגרפיה): בדיקת אולטרסאונד זו משתמשת במכשיר קטן, הנקרא מתמר, המונח בנרתיק. הרופא עשוי לעשות ביופסיה אם רירית הרחם נראית עבה מדי.

טיפול בסרטן רירית הרחם

טיפול ספציפי לסרטן רירית הרחם ייקבע על ידי הרופאים שלך על סמך:

• ההיסטוריה הבריאותית והרפואית הכללית שלך

• היקף המחלה

• הסובלנות שלך לתרופות, פרוצדורות או טיפולים ספציפיים

• ציפיות למהלך המחלה

• דעתך או העדפתך

בחירת הטיפול תלויה בשלב הסרטן - בין אם הוא נמצא רק ברחם הרחם, ובין אם הוא התפשט לחלקים אחרים של הרחם או הגוף. רוב האנשים יטופלו בניתוח תחילה. חלקם עשויים להזדקק לטיפול נוסף. ככלל, טיפול באנשים הסובלים מסרטן רירית הרחם כולל אחד או יותר מהבאים.

• כִּירוּרגִיָה:

  • כְּרִיתַת הַרֶחֶם - הסרה כירורגית של הרחם

  • כריתת רחם סלפינגו - ניתוח להסרת החצוצרות והשחלות

  • דיסקציה של בלוטות הלימפה באגן - הסרת כמה בלוטות לימפה מהאגן

  • ניתוח כריתת לימפה של אבי העורקים - הסרת בלוטות לימפה המקיפות את אבי העורקים, העורק הראשי של הלב

  • דגימת בלוטות לימפה לפרוסקופיות - הסרת בלוטות לימפה דרך צינור צפייה צר הנקרא לפרוסקופ, המוחדר דרך חתך (חתך) קטן בבטן (בטן)

  • מיפוי בלוטות הלימפה הזקיף - שימוש בצילום פלואורסצנטי לזיהוי בלוטות לימפה שעלולות להיות סרטניות שאחרת לא יגלו

• טיפול בקרינה: שימוש בצילומי רנטגן, קרני גמא וחלקיקים טעונים למלחמה בסרטן. ברכיתרפיה והקרנת קרן חיצונית הם טיפולי ההקרנות הנפוצים ביותר המשמשים לטיפול בסרטן רירית הרחם. טכניקות חדישות בברכיטרפיה מבוססת תמונה עם הנחיה לתהודה מגנטית מכוונת (MR) מציעות תוצאות טובות יותר של המטופל ופחות תופעות לוואי.

• כימותרפיה: שימוש בתרופות נגד סרטן לטיפול בתאים סרטניים

• אימונותרפיה: תהליך הפעלת היכולת הטבעית של מערכת החיסון להילחם בסרטן

• טיפול הורמונלי: תרופות או הליכים כירורגיים המפריעים לפעילות ההורמונים