תוֹכֶן
אנדוסקופיה היא הליך רפואי המשמש לצפייה באיברים הפנימיים בצורה לא ניתוחית. אלה נקראים לעיתים קרובות פרוצדורות "מינימלי פולשניות" מכיוון שהן דרכים פחות פולשניות לדמיין איברים מאשר באמצעות ניתוח. לפני שעשינו הליכים אנדוסקופיים, בדרך כלל היה צורך בניתוח בכדי להשיג את אותן התוצאות כפי שאנו מקבלים כעת מאנדוסקופיה. ניתן לבצע הליכים אלה גם ללא הרדמה כללית הנחוצה לעיתים קרובות לניתוח, ועל כן יש פחות סיכון.עם אנדוסקופיה, אנדוסקופ מוחדר בדרך כלל דרך הפה, דרך פי הטבעת, או דרך חתך קטן שנעשה בעור כאשר מעריכים את החלק הפנימי של המפרקים, החזה או הבטן. אנדוסקופ הוא צינור גמיש עם מצלמה מוארת מחוברת. המצלמה מחזירה תמונה כך שניתן יהיה להמחיש מבני גוף פנימיים על גבי צג.
אנדוסקופיה נעשית בדרך כלל כאשר יש צורך בהדמיה של איברים פנימיים לצורך ביצוע אבחנה, אנדוסקופיה מאפשרת לבצע את האבחנה עם פחות סיכון מאשר ניתוח. אנדוסקופיה יכולה לשמש גם כדי לקבל גישה לאיברים פנימיים לטיפול.
סיבוכים
סיבוכים אפשריים של אנדוסקופיה כוללים דימום, קרע בדופן החלל שנכנסים אליו ותגובות לתרופות הרגעה.
הַרדָמָה
אנדוסקופיה מתבצעת לרוב תחת הרגעה מתרופות IV.חולים לעיתים קרובות ישנים במהלך ההליך, אך השינה קלה למדי, ורוב האנשים מתעוררים זמן קצר לאחר סיום ההליך. סוג זה של הרגעה נקרא לעיתים "שנת דמדומים". עם כמה הליכים, ניתן גם לבצע הרדמה כללית.
הכנה
הכנה לאנדוסקופיה מחייבת לרוב צום (לא אכילה) במשך שש עד שמונה שעות לפני ההליך. לצורך אנדוסקופיה של המעי הגס (קולונוסקופיה) ישמש גם חומר משלשל לניקוי המעיים.
סוגי אנדוסקופיה
ישנם סוגים רבים של הליכי אנדוסקופיה, כולל:
ארתרוסקופיה
ארתרוסקופיה היא הליך בו מבצעים חתך זעיר בעור ומכניסים היקף למפרק. ניתן להשתמש בארתרוסקופיה לאבחון וטיפול במצבי מפרקים, החל מאבחון סוגים שונים של דלקת פרקים וכלה בתיקון דמעות של שרוול מסתובב. לא ניתן להשתמש בהליך בכל המפרקים, ואין לנו עדיין דרך לבצע את כל הניתוחים, כגון ניתוח החלפת מפרקים, בשיטה זו.
ברונכוסקופיה
בברונכוסקופיה מוחדר צינור דרך הפה ועובר דרך קנה הנשימה אל צינורות הסימפונות (דרכי הנשימה הגדולות של הריאות). ניתן להשתמש בברונכוסקופיה כדי להמחיש גידולים ולעשות ביופסיות. על ידי הוספת אולטרסאונד, ניתן להשתמש בה גם לגידולי ריאה בביופסיה הנמצאים בקרבת דרכי הנשימה אך אינם נמצאים בה (אולטראסאונד אנדוברונכיאלי). זה יכול לשמש גם לטיפול, כדי לעצור דימום מגידול, או להרחיב את דרכי הנשימה אם גידול גורם להיצרות.
קולונוסקופיה
יתכן שאתה מכיר קולונוסקופיה מהקרנת סרטן המעי הגס. בבדיקת קולונוסקופיה מחדירים צינור דרך פי הטבעת ומשחילים אותו דרך המעי הגס. ניתן להשתמש בו בדרך זו לאבחון סרטן המעי הגס או להסרת פוליפים העלולים להיות בעלי יכולת להפוך לסרטן. ככאלה, קולונוסקופיות הפחיתו את הסיכון למוות מסרטן המעי הגס הן על ידי גילוי מוקדם, מציאת סרטן כשהם קטנים ולא התפשטו, והן באמצעות מניעה ראשונית, הסרת פוליפים העלולים להפוך לסרטניים.
קולפוסקופיה
קולפוסקופיה מוחדרת דרך פתח הנרתיק על מנת להמחיש טוב יותר את צוואר הרחם. לרוב זה נעשה בגלל מריחת פאפ לא תקינה כדי לחפש ראיות לדיספלזיה צוואר הרחם או לסרטן צוואר הרחם.
ציסטוסקופיה
ציסטוסקופיה מאפשרת לרופא לדמיין את החלק הפנימי של שלפוחית השתן שלך כדי לאבחן מצבים הנעים בין דלקת שלפוחית השתן לסרטן שלפוחית השתן. בהליך זה מוחדר צינור צר דרך השופכה (הצינור העובר משלפוחית השתן אל מחוץ לגוף) ולשלפוחית השתן. המכשיר מכיל בסוף כלי מיוחד המאפשר לרופאים לבצע ביופסיה של כל האזורים החשודים.
ERCP (אנדוסקופי רטרוגרדי Cholangiopancreatography)
ב- ERCP מוחדר צינור דרך הפה והקיבה ולצינורות המרה והלבלב המובילים למעי הדק מהכבד והלבלב. ניתן להשתמש בשיטה זו כדי לאחזר אבנים בכיס המרה שהתקעו בצינורות אלה, כמו גם לדמיין את הצינורות (כמו למשל עם סרטן צינור המרה הנדיר), כמו גם לדמיין את צינור הלבלב כדי להעריך את האנטומיה עבור דלקת לבלב כרונית או נגעים אחרים בלבלב. .
EGD (Esophogealgastroduodenoscopy)
ב- EGD רופא מכניס צינור צר דרך הפה ומטה ברצף דרך הוושט, הקיבה ולתריסריון (החלק הראשון של המעי הדק). EGD יעיל מאוד באבחון מצבים שקשה היה לאבחן בעבר, כולל בעיות בוושט כמו הוושט של בארט (כאשר רירית הוושט משתנה לרירית הקיבה כתוצאה מדלקת כרונית כתוצאה מחזרת חומצה), כיבים ב קיבה ותריסריון, דלקת, סרטן, מחלת ריפלוקס במערכת העיכול ואפילו צליאק.
לפרוסקופיה
בבדיקת לפרוסקופיה נעשים חתכים קטנים בבטן וכיפת הבטן המאפשרים הכנסת מרחב לחלל הצפק (האזור המאכלס את אברי הבטן). זה יכול להיעשות הן לאבחון והן כשיטה לטיפול בכל דבר, החל מאי פוריות ועד הסרת נספח.
ניתוח גרון
ניתוח גרון הוא הליך בו מוחדר צינור דרך הפה על מנת לדמיין את הגרון (תיבת הקול). שיטה זו יכולה לזהות הפרעות בתיבת הקול הנעות בין פוליפים לסרטן הגרון.
מדיאסטינוסקופיה
מדיאסטינוסקופיה היא הליך בו מוחדר היקף דרך דופן החזה לחלל שבין הריאות (המדיאסטינום). ניתן להשתמש בו לאבחון מצבים כגון לימפומות וסרקואידוזיס (מחלה המאופיינת באוספים זעירים של תאים דלקתיים, [גרנולומות], המובילה להגדלת בלוטות הלימפה), אך לרוב היא נעשית כחלק מביצוע סרטן ריאות, חפש בלוטות לימפה במדיאסטינום שאליו התפשט סרטן.
פרוקטוסקופיה
פרוקטוסקופיה היא היקף שניתן להכניס דרך פי הטבעת כדי להעריך את פי הטבעת (6 עד 8 אינץ 'האחרונים של המעי הגס או המעי הגס). זה נעשה לרוב כדי להעריך דימום מפי הטבעת.
חזה
ניתוח חזה הוא הליך בו מבצעים חתכים קטנים בדופן החזה כדי לקבל גישה לריאות. בנוסף לכך שנעשה בו שימוש ביופסיות ריאות, משתמשים בהליך זה לעיתים קרובות להסרת סרטן ריאות. הליך זה מכונה מע"מ או ניתוח חזה בעזרת וידאו. ניתן לבצע הליך VATS תוך הרבה פחות זמן עם תופעות לוואי קצרות וארוכות טווח משמעותיות של ניתוח. לא כל המנתחים, לעומת זאת, מאומנים בהליך זה, ולא לכל סרטן הריאות ניתן להגיע באמצעות טכניקה זו.