תוֹכֶן
שלבקת חוגרת משפיעה על בערך אחד מכל שלושה אנשים בארצות הברית, כך שרוב הסיכויים שאתה בטח כבר מכיר מישהו שהיה לו. אבל גם אם אתה יכול לזהות את הסימנים והתסמינים של שלבקת חוגרת בעצמך, עדיין חשוב לראות רופא מטפל לצורך אבחון רשמי ותוכנית טיפול נכונה.לאלה הסובלים ממקרה קלאסי של המחלה, רופאים יכולים בדרך כלל לאבחן שלבקת חוגרת רק על ידי התבוננות בפריחה ושואלים כמה שאלות על ההיסטוריה הרפואית שלך. אך עבור אלו הסובלים מתסמינים נדירים יותר - כגון פריחה המשתרעת לחלוטין על פני הגוף או ללא פריחה בבדיקות מעבדה יכולות להיות כלי אבחון מועיל.
בדיקה פיזית
לאחר הופעת הפריחה, הסימנים והתסמינים של שלבקת חוגרת - המכונים גם הרפס זוסטר - הם די מובחנים ולעתים קרובות הם מספיקים בכוחות עצמם כדי שרופא יבצע אבחנה וימליץ על טיפול.
במהלך בדיקה גופנית, ספקי שירותי הבריאות ישאלו אותך על ההיסטוריה הרפואית שלך, כולל אם עברת אבעבועות רוח או שקיבלת את החיסון נגד אבעבועות רוח. הם גם יסתכלו על הפריחה (אם קיימת אחת) כדי לראות אם יש לה את כל הסימנים המובהקים לפריחה שלבקת חוגרת, כולל ריכוז בצד אחד או באזור אחד בגוף, עקצוץ, גירוד או צריבה, או שהפריחה מתחילה או כבר שלפוחית.
למרות שזה לא נפוץ, במקרים מסוימים אתה יכול לקבל כאב או עקצוץ הקשורים שלבקת חוגרת לְלֹא הפריחה - מצב הנקרא zoster sine herpete.
אם זה המקרה, סביר להניח שרופאים יבקשו לאשר את האבחנה על ידי הזמנת בדיקות מעבדה בנוסף לביצוע בדיקה גופנית.
מדריך לדיון שלבקת חוגרת
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
הורד PDF
מעבדות ובדיקות
אם אין לך פריחה, או אם הפריחה נמתחת על פני הגוף או נראית כאילו זה יכול להיות סוג אחר של הרפס סימפלקס דמוי פריחה או דרמטיטיס במגע - הרופא שלך עשוי להזדקק לבדיקות מעבדה על מנת לאבחן שלבקת חוגרת.
תגובת שרשרת פולימראז (PCR)
תגובת שרשרת פולימראז (PCR) היא טכניקת מעבדה המשמשת למגוון רחב של מטרות, כולל לאתר את ה- DNA של נגיף varicella-zoster, הפתוגן הגורם לרעפים.
המכונה בדרך כלל "צילום מולקולרי", PCR משתמש במקלונים שנלקחים בדרך כלל משלפוחיות שלבקת חוגרת או גלדים ואז מעתיקים (מגבירים) את ה- DNA של הנגיף לצורך זיהוי קל. במקרים מסוימים ניתן להשתמש גם במקלת רוק, אך היא אינה מהימנה כמו דגימות שנלקחו משלפוחיות.
לאחר לקיחת המקלון, תהליך ה- PCR הוא אוטומטי כמעט לחלוטין ומהיר למדי, בדרך כלל מספק תוצאות תוך יום אחד. בנוסף לאיתור הנגיף, PCR יכול גם לסייע בקביעת האם הפריחה נגרמת על ידי דליות בר או (במקרים נדירים מאוד) מזן חיסון.
שיטות אבחון אחרות, כגון נוגדן פלואורסצנטי ישיר (DFA) או בדיקת מריחה של צנק, אינן מומלצות מכיוון שהן אינן רגישות כמו PCR.
שיטות סרולוגיות
אם יש לך פריחה לא טיפוסית או שאין ספוגיות טובות לשימוש כמדגם ל- PCR, ניתן להשתמש בבדיקות סרולוגיות בנוסף לבדיקה גופנית לאבחון שלבקת חוגרת, בדרך כלל על ידי חיפוש נוגדנים בדם.
כשאתה נחשף לנגיף varicella-zoster, גופך מייצר נוגדנים להגנה על עצמו. בדיקות סרולוגיות יכולות לזהות שני סוגים של נוגדנים אלה: IgM ו- IgG. נוגדנים מסוג IgM הם נוגדנים קצרי טווח שהגוף מייצר כדי להדוף מיד עם זיהום של אבעבועות רוח - בדרך כלל נמרץ בתוך שבוע-שבועיים מקבלת אבעבועות רוח ואז שוב כאשר / אם הנגיף מופעל מחדש כהרפס זוסטר. לאורך זמן, נוגדנים אלה יכולים דועכים עד שהם לא ניתנים לזיהוי אך יכולים להופיע מחדש במהלך פרקי שלבקת חוגרת.
נוגדנים מסוג IgG, לעומת זאת, מיוצרים מספר שבועות לאחר תחילה נדבק ונשאר בגוף לטווח ארוך. לרוב ניתן לזהות רמות במשך שנים רבות. אם תוצאות הבדיקה מגלות את שניהם IgM ו IgG, זה יכול להיות אינדיקציה שיש לך שלבקת חוגרת.
חשוב לציין, עם זאת, כי מבחנים אלה אינם חסינים בפני שוטים.
אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, למשל, עשויים שלא לשגר תגובה חיסונית חזקה מאוד לאבעבועות רוח או לרעפים - ובמקרה כזה, בדיקות סרולוגיות עשויות לתת תוצאה שלילית גם אם באמת יש להם שלבקת חוגרת.
באופן דומה, אפילו עם תוצאת בדיקה חיובית, בהיעדר תסמינים אופייניים או היסטוריה רפואית מלאה, יכול להיות קשה לדעת אם יש לך שלבקת חוגרת או שמא מדובר בזיהום ראשוני של אבעבועות רוח. הרופא שלך יעשה כמיטב יכולתו לאבחן ולבחור טיפול מתאים.