מה זה אריסיפלס (האש של אנטוניוס הקדוש)?

תוֹכֶן

• תסמינים של אריזיפלס
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס

Erysipelas הוא זיהום של שכבות העור החיצוניות הנגרם על ידי חיידק הנקרא סטרפטוקוקוס פיוגנים. הסימפטומים כוללים כאב, אדמומיות ופריחה, ולעיתים קרובות חום, צמרמורות וחולשה. Erysipelas גם יכול לגרום לנפיחות וחסימה של כלי השטח השטחיים של מערכת הלימפה. למרות שהם עלולים להיות חמורים, בדרך כלל ניתן לטפל באריסיפלים באמצעות אנטיביוטיקה.

לעיתים מכונה האריסיפלה אש האנטוניוס הקדושה בגלל המראה הלוהט של הפריחה. אריזיפלס זוהה עוד במאה ה -11, שם נקראו יחד עם מקבץ של מחלות אחרות על שם אנטוניוס הקדוש, הפטרון של גורמים אבודים.

תסמינים של אריזיפלס

תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.

Erysipelas מאופיין באזורים מוגדרים היטב של עור אדום בוהק, שהם בדרך כלל מחוספסים, מורמים ועוריים. זה קורה לרוב על הפנים אך יכול לכלול גם את הידיים, הידיים, הרגליים או הרגליים. חום, כאב ונפיחות נפוצים גם כן.

מגוון תסמינים מקדים בדרך כלל את הופעת הפריחה בין ארבע ל -48 שעות. הם עשויים לכלול:

• חום
• צְמַרמוֹרֶת
• עייפות
• אנורקסיה
• הֲקָאָה

המראה של הפריחה הוא בדרך כלל מהיר ומתפשט במהירות. הזיהום עשוי להתרחב מעבר לשכבות השטחיות ולגרום להיווצרות שלפוחיות זעירות ומלאות נוזלים (שלפוחיות) ולצביע על כתמי דם (petechiae). בלוטות הלימפה הקרובות לזיהום עלולות להתנפח, וכך גם העור שמעל לבלוטות הלימפה.

לימפאדמה היא תכונה שכיחה של אריסיפלים בה חסימת מערכת הלימפה גורמת לנוזל להעמיס על רקמות, מה שמוביל לנפיחות (בצקת) בגפה, בצוואר או בפנים.

סיבוכים

קשקשים עלולים לגרום לסדקים זעירים במחסום העור, ומאפשרים לחיידקים להיכנס לזרם הדם. במקרים מסוימים זה יכול להוביל לזיהום חיידקי מערכתי המכונה בקטרמיה. אם זה קורה, הזיהום יכול להפיץ (להתפשט) ולהתחיל להשפיע על המפרקים, העצמות, הלב והמוח.

במקרים נדירים, הפצת חיידקים בכל הגוף עלולה להוביל לאנדוקרדיטיס (דלקת לב), דלקת מפרקים ספטית, גנגרנה או גלומרולונפריטיס פוסט-סטרפטוקוקלי (מצב כליות הפוגע בעיקר בילדים).

אם חיידק הדם נמשך, הוא עלול לגרום לתגובה דלקתית שעלולה להיות קטלנית וגופנית, המכונה אלח דם (במיוחד אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת). אלח דם מאופיין בחום, קשיי נשימה, דופק מהיר ובלבול נפשי. במקרים נדירים זה יכול להוביל להלם ספיגה.

כיצד לזהות 19 פריחות שונות

סיבות

האריסיפלס נגרם על ידי החיידק סטרפטוקוקוס פיוגנים, אשר יכול גם לגרום לדלקת הלוע (דלקת גרון) ודלקת גרון. הפנים והידיים נפגעים לרוב מכיוון שאדם עם דלקת גרון יכול להשתעל ולהפיץ את הנגיף על העור.

אריזיפלס מופיע בדרך כלל כאשר החיידק נכנס לחתך, שחיקה או שבר אחר בעור ומתרבה במהירות ומתפשט דרך כלי לימפה זעירים ממש מתחת לפני העור. בניסיון לנטרל את החיידקים, המערכת החיסונית תצא לתקיפה דלקתית שתגרום להרחבת כלי הדם המקומיים ולנפיחות הרקמות.

במקרים מסוימים, החיידק יכול לחדור לעור ללא פשרות אם קיימת בצקת לימפית קיימת (כמו למשל בעקבות כריתת שד רדיקלית בה מסירים בלוטות לימפה). ללא מערכת לימפה לבידוד מיקרואורגניזמים הגורמים למחלות, העור חשוף יותר ל זיהומים מקומיים.

בעוד בצקת לימפית יכולה להגדיל את הסיכון לאריסיפלים, האריסיפלים יכולים גם כן גורם בצקת לימפית, מה שמגדיל את הסיכון להדבקה חוזרת ולהישנות.

9 זיהומי עור חיידקיים שכדאי לדעת עליהם

גורמי סיכון

אריזיפלאס משפיע לרוב על קשישים ותינוקות הסובלים ממערכת חיסונית חלשה יותר והם פחות מסוגלים להילחם בזיהומים מקומיים. עם זאת, כל אחד יכול להיות מושפע, במיוחד אלה עם גורמי סיכון מסוימים:

• עור שבור, כולל חתכים, שפשופים, עקיצות חרקים, כיבים, עקיצות של בעלי חיים, סיכות וכוויות
• מחסור בחיסון
• אֶקזֵמָה
• סַפַּחַת
• רגל של ספורטאי
• אי ספיקה ורידית
• סוכרת
• עודף משקל
• לימפאדמה
• דלקת גרון
• היסטוריה קודמת של אריסיפלים

אִבחוּן

מכיוון שהוא כה ייחודי, בדרך כלל ניתן לאבחן אריסיפלים על ידי הופעת הפריחה בלבד. ביופסיות ותרבויות עור בדרך כלל אינן עוזרות באבחון. בדיקות דם מסוימות, כגון ספירת תאי דם לבנים (WBC) או חלבון תגובתי C (CRP), עשויות להיות שימושיות בזיהוי הפעלת חיסון ודלקת, אך אינן יכולות לאבחן אריסיפלות.

כדי לבצע אבחנה סופית של אריסיפלים, רופא צריך לעתים קרובות לכלול סיבות אפשריות אחרות כגון:

• צלוליטיס
• אלרגיות בעור, כולל עקיצות חרקים
• אנגיואדמה
• דרמטיטיס במגע
• הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת)
• אלרגיה לסמים
• תסמונת סטיבנס-ג'ונסון
• נמק אפידרמיס רעיל

אריזיפלס לעומת צלוליטיס

דלקת צלוליטיס דומה לאריסיפלים בכך שהיא עלולה להיגרם על ידי סטרפטוקוקוס פיוגנים (כמו גם חיידק סטרפטוקוקלי וסטפילוקוקלי אחר). עם זאת, ישנם הבדלים מרכזיים בין שני זיהומי העור.

אריזיפלס משפיע על שכבות העור העליונות, ואילו צלוליטיס משפיע על רקמות עמוקות יותר. בגלל זה, אריסיפלים נוטים יותר ליצור שלפוחית ​​ולשחרר נוזל סרוזי ברור, ואילו צלוליטיס נוטה יותר ליצור מורסות ולשחרר מוגלה.

צלוליטיס בדרך כלל איטי יותר להתפתח מאשר אריסיפלים. עם צלוליטיס, העור הפגוע אינו כמעט אדום ולעתים נדירות יש גבולות מוגדרים היטב. זה בגלל שאריסיפלס מתפתח כל כך מהר, עומס יתר על העור יופיע בדלקת, שהאודם הלוהט והפריחה המתוחמת מתרחשים.

מה כדאי לדעת על צלוליטיס

יַחַס

הטיפול הסטנדרטי באריסיפלים הוא אנטיביוטיקה. פניצילין הוא בדרך כלל אפשרות הטיפול בשורה הראשונה לזיהומים בסטרפטוקוקל. ניתן להשתמש באנטיביוטיקה אחרת אם יש אלרגיה לפניצילין.

• אנטיביוטיקה מסוג קפלוספורין
• קלינדמיצין (שמות מותג Cleocin, Clindacin, Dalacin)
• דיקלוקסילין (שמות מותג Dycill, Dynapen)
• אריתרומיצין (שמות מותג אריתרוצין, E-Mycin, Ery-Tab)
• אזיתרומיצין (שמות מותג Zithromax, AzaSite, Z-Pak)

ברוב המקרים ניתן לטפל באנטיביוטיקה דרך הפה ולא תוך ורידי. ניתן לטפל בכל כאב, נפיחות או אי נוחות במנוחה, דחיסה קרה והגבהה של האיבר הפגוע. ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כמו אדוויל (איבופרופן) או Aleve (נפרוקסן) להפגת כאבים וחום.

אם הפנים מעורבים, יש למזער את הלעיסה כדי למנוע כאב, ובמקרה זה, מומלץ להמליץ ​​על תזונה רכה בשלב הריפוי.

הטיפול מנוטר לעיתים קרובות על ידי סימון גבולות הפריחה בעט סמן. פעולה זו יכולה להקל על הראייה אם הפריחה נסוגה והאנטיביוטיקה עובדת.

במקרים של אלח דם (או כאשר זיהומים אינם משתפרים עם אנטיביוטיקה דרך הפה), ניתן לרשום אנטיביוטיקה IV לאחר אשפוז.

גם לאחר הטיפול המתאים, אריסיפלים יכולים לחזור על עצמם ב-18% עד 30% מהמקרים, במיוחד אצל אלו עם מערכת חיסונית נפגעת.

אנשים עם זיהומים חוזרים עשויים להזדקק למנה מונעת (מונעת) של אנטיביוטיקה, הנלקחת מדי יום, כדי למנוע הישנות.

כיצד להשתמש נכון באנטיביוטיקה

מילה מ- Wellwell

אריזיפלס הוא זיהום עור שכיח למדי, שמטופל בקלות ברוב המקרים ולעיתים נדירות מוביל לסיבוכים. ובכל זאת, אם יש לך תסמינים של אריסיפלים, עליך להתקשר לרופא מיד. טיפול מהיר מונע את החמרת מצבך ועוזר להקל על אי הנוחות.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל
• טֶקסט