תוֹכֶן
האם יש דבר כזה יותר מדי כדוריות דם אדומות? כשרוב האנשים חושבים על בעיות בתאי דם אדומים, הם חושבים על אנמיה, מספר מופחת של כדוריות דם אדומות, אך יותר מדי כדוריות דם אדומות יכולות להוות בעיה. זה נקרא polycythemia, או אריתרוציטוזיס. ישנם כמה הבדלים טכניים בין השניים, אך לעתים קרובות משתמשים בשני המונחים לסירוגין.הבעיה של יותר מדי תאי דם אדומים
למרות שאתה עשוי לחשוב שיותר טוב מכפי שלא מספיק, פוליציטמיה עלולה לגרום לבעיות משמעותיות. זה מעבה את הדם מכיוון שכעת ישנם יותר תאים באותה כמות נוזלים (הנקראים פלזמה). דם זה מתקשה לנוע בכלי הדם ויכול לגרום לשבץ מוחי, התקפי לב, קרישי דם או תסחיף ריאתי (קריש דם בריאות).
תסמינים של פוליציטמיה
הסימפטומים של פוליציטמיה מעורפלים ויש אנשים שאין להם תסמינים והם מאובחנים לאחר עבודת מעבדה שגרתית.
- חולשה או סחרחורת
- עייפות או עייפות
- כאבי ראש
- גירוד, לפעמים לאחר מקלחת או אמבטיה
- כאבי מפרקים, בדרך כלל הבוהן הגדולה
- כאבי בטן
- אדמומיות בפנים
אִבחוּן
פוליציטמיה מזוהה על ידי ספירת דם מלאה. מספר תאי הדם האדומים (שכותרתו RBC), המוגלובין ו / או המטוקריט גבוה. עבודת הדם תחזור על עצמה כדי לשלול טעות במעבדה. חשוב לציין כי ערכים נורמליים משתנים לפי גיל ומין (לאחר גיל ההתבגרות) ומשפיעים על הגדרת הפוליציטמיה.
עיבוד אחר מתבצע כדי לקבוע אם ניתן לזהות סיבה. זה יכלול מדידת רמת חמצן (המכונה לעתים קרובות שור דופק) וביצוע הערכת לב וריאה (צילום חזה, EKG ואקו לב) כדי לשלול רמות חמצן נמוכות כגורם. רמת אריתרופויטין, הורמון המופרש על ידי ניתן למדוד את הכליה המקדמת ייצור תאים אדומים. ניתן לבצע גם שאיבת מח עצם וביופסיה.
כל המונחים הללו עשויים להישמע לכם חדשים. אם הרופא שלך משתמש בהם, או אם אתה מקבל דו"ח מעבדה ואתה מתקשה לפענח אותו, בקש עזרה. ביצוע מחקר משלך יכול לעזור, אך אם בעל מקצוע יסביר לך אותם יש יתרון נוסף: הם יסבירו מה המשמעות של התוצאות ביחס אליך באופן ספציפי.
סיבות
- פוליציטמיה ורה: זהו מצב נדיר של מוח העצם. לרוב, יש לך גם ספירת תאי דם לבנים מוגברת (לויקוציטוזיס) ומספר טסיות דם גבוה (טרומבוציטוזיס). זה יכול להיגרם על ידי מוטציה גנטית בשם JAK2.
- משפחתי: אלו הם תנאים תורשתיים בהם הגוף מייצר יותר כדוריות דם אדומות מהצפוי.
מצבים הגורמים לרמות חמצן נמוכות בדם (היפוקסיה), כמו:
מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) - מחלת לב
- דום נשימה בשינה
- יתר לחץ דם ריאתי
- גידולים המפרישים אריתרופויטין, כמו: קרצינומה hepatocellular (סרטן הכבד)
- קרצינומה של תאי כליות (סרטן הכליה)
- גידולים בבלוטת יותרת הכליה
- מדי פעם ציסטות בכליות
אצל תינוקות שזה עתה נולדו יכולה להיות פוליציטמיה שקשורה בדרך כלל ל
- מצבים הקשורים לרמות חמצן נמוכות בזמן רחם
- עירוי תאומים לתאומים: במצב זה, תאום אחד מקבל יותר דם מהשליה מהשני.
יַחַס
- תצפית: אם איננה סימפטומטית, הרופא שלך יכול פשוט להתבונן בך
- טיפול במצב הבסיסי הגורם לפוליציטמיה
- פלבוטומיה: דם מוסר לווריד בתזמון קבוע כדי למנוע סיבוכים. הדם מוחלף לעיתים קרובות במלח רגיל (נוזל הווריד).
- הידרוקסיוראה: ניתן להשתמש בהידרוקסיוריאה, תרופה דרך הפה אם פלבוטומיה אינה נסבלת. Hydroxyurea יפחית את כל ספירת הדם: כדוריות דם לבנות, כדוריות דם אדומות וטסיות דם.
- אינטרפרון-אלפא: ניתן להשתמש באינטרפרון-אלפא כדי לעורר את מערכת החיסון שלך להילחם בייצור יתר של כדוריות הדם האדומות.
- אספירין: ניתן להשתמש באספירין להפחתת הסיכון לקרישיות. אספירין מונע את קרישת הטסיות.
- Ruxolitinib: ניתן להשתמש ב- Ruxolitinib בחולים עם מוטציה JAK2 שאינם סובלים או אינם מגיבים לטיפול בהידרוקסי.
חשוב לציין כי השימוש בהידרוקסיוריאה, אינטרפרון או רוקסוליטיניב מיועד רק לחולים עם פוליציטמיה ורה. אלה אינם משמשים בחולים עם polycythemia בגלל סיבות אחרות.
מדריך דיון לפוליציאתמיה ורה
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
